原創(chuàng) 賈許楊 上海十院內(nèi)分泌代謝中心

前回簡要

前兩回我們學習到減重手術不同術式的優(yōu)缺點（點擊復習），以及減重手術與抽脂手術之間的區(qū)別（點擊復習）。

今天，賈醫(yī)生將繼續(xù)帶我們了解一下減重手術降低體重，改善代謝性疾病的顯著效果。

無論是國內(nèi)主流的縮胃手術還是國外開展更多的其他旁路/轉流手術，相對于控制飲食減肥法、運動減肥法、藥物減肥法而言，減重手術是效果最好且最持久的減肥方法。具體說來，通過減重手術可以為胖友帶來以下效果：

一是降低體重。一項納入433例LSG手術患者的研究顯示，LSG術后1、3、5年的體重減輕指數(shù)分別高達76.8％、69.7％與56.1％。根據(jù)國內(nèi)多家大型三甲醫(yī)院的經(jīng)驗，LSG在中國人的減重效果非常明顯，約90%的胖友都能在術后1年左右都能達到理想體重，恢復苗條身材。至于LRYGB，多數(shù)研究的結果表明其在減重幅度方面的效果，要略優(yōu)于LSG。

二是治療糖尿病。LSG術后1、3、5年的隨訪顯示，患者的糖尿病完全緩解率分別為46.3％、48.0％與45.5％。相比傳統(tǒng)的藥物治療糖尿病、胰島素治療糖尿病等方法，已經(jīng)是非常明顯的突破與進步。而根據(jù)LRYGB和BPD/DS術后的隨訪數(shù)據(jù)，糖尿病患者在術后2、6、12年時糖尿病完全緩解率分別為75%、62%、51%，也都略優(yōu)于LSG。

三是治療高血壓。1995年美國醫(yī)生Pories發(fā)現(xiàn)做了減重手術的病人糖尿病也同時治好了。以后逐漸發(fā)現(xiàn)，減重手術不僅對糖尿病有效，對肥胖合并的多囊卵巢綜合征、睡眠呼吸暫停和高血壓都有很明顯的治療效果。70%以上肥胖伴有高血壓的病人，在做了減重手術后10天內(nèi)血壓完全恢復正常，可以停用所有降壓藥物。究竟哪些高血壓患者減重手術治療有效，目前還缺乏確切的結論。年輕病人的高血壓與內(nèi)分泌紊亂關系密切，手術治療會有較好的效果。而高齡病人血管已經(jīng)發(fā)生硬化、狹窄性改變，減重手術后高血壓不一定能夠改善。當然，由于腎臟特殊腫瘤等引起的繼發(fā)性高血壓，肯定不適合手術治療。

四是治療多囊卵巢綜合征。部分多囊卵巢綜合征跟肥胖相關，肥胖可使女性睪酮水平升高，卵巢多囊樣改變，臨床出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)周期延長、經(jīng)期短、月經(jīng)稀發(fā)，甚至影響生育功能。減重手術可通過減輕患者體重，降低睪酮水平，改善下丘腦-垂體-性腺軸的反饋調(diào)節(jié)功能，從而治療肥胖相關的多囊卵巢綜合征。

五是治療肥胖相關不孕不育。不孕不育和性激素水平紊亂有密切的關系，而肥胖的并發(fā)癥之一便是性激素水平紊亂，例如多囊卵巢綜合征等、高雄激素血癥等等，甚至影響生育。減重手術可以治療這種并發(fā)癥，因此減肥手術對肥胖導致的不孕不育有一定的治療作用，術后懷孕的可能性也大大增加。

六是治療黑棘皮病。肥胖可以導致黑棘皮的發(fā)生。而隨著減重手術顯著的減肥效果，多數(shù)患者在體重減輕時，黑棘皮癥狀明顯減輕或者消失。

七是改善男性性功能。肥胖可使男性激素出現(xiàn)紊亂，雌激素水平上升、雄激素水平下降，性需求低。而減重手術在減輕體重的同時，能夠糾正男性性激素的紊亂，對男性性功能、生育功能產(chǎn)生趨好趨利的影響。

八是治療脂肪性肝損傷。肥胖患者多合并脂肪肝，脂肪肝發(fā)展到一定程度，就會向脂肪性肝炎-肝硬化-肝功能衰竭演變。而減重手術后，隨著多余體重的減少及糖脂代謝的糾正，脂肪肝也會明顯緩解，脂肪性的肝損傷也會被逆轉。

總的來說，減重手術可為人體帶來除體重減輕外的更多健康效果。

好了，今天的減重手術知識就到這里，屏幕前的你還有什么疑問呢，歡迎給我們留言。下一期，讓賈醫(yī)生帶我們了解什么人適合減重手術，胖友們學完來自測一下吧！

作者簡介

賈許楊

醫(yī)學碩士 醫(yī)師

擅長肥胖與代謝病手術治療，論文發(fā)表在美國減重外科協(xié)會官方期刊SOARD等雜志。

編輯：冉津川

（圖源網(wǎng)絡，侵刪）

上海市第十人民醫(yī)院

閱讀原文

相關知識

減重手術手術詳解
減重手術手術風險很大嗎（減重手術手術有什么風險）
手術減重
減重手術的減重效果怎么樣
減重手術=美容手術？減重專家?guī)阏_認識減重手術！
減肥可以手術？術后體重會反彈？減重手術權威解答
這幾種減重手術手術
減重手術過程詳解
減重手術的手術方式
減重手術手術有哪些危害，減重手術手術的風險及并發(fā)癥

網(wǎng)址: 了解減重手術——減重手術效果 http://m.gysdgmq.cn/newsview656633.html