多參數(shù)監(jiān)測改良抽搐治療（簡稱MECT）,是精神科臨床常用的一種有效的物理治療方法。它利用現(xiàn)代麻醉方法、肌肉松弛劑技術(shù)，給大腦以適量脈沖電刺激后使之發(fā)生一系列的生理生化反應(yīng)，促進腦部代謝重新達到平衡狀態(tài)，從而達到治療精神疾病的目的。MECT治療中無痛，輕抽搐的發(fā)作，最大程度增加舒適性及安全性，降低患者風(fēng)險，具有安全性高，起效快，療效顯著的優(yōu)點。我院從2008年開展此項工作以來，截止到2020年上半年，共計完成MECT治療患者58400余例，無一例安全意外。并于2019年成功申報“無抽搐電休克治療(MECT)在精神科的臨床應(yīng)用技術(shù)”培訓(xùn)基地并掛牌。本著加強基層醫(yī)療機構(gòu)科室建設(shè)，促進基層專業(yè)人才培養(yǎng)，提高基層臨床服務(wù)能力的原則，在全省開展MECT治療的技術(shù)推廣，先后培訓(xùn)各地市MECT技術(shù)專業(yè)人員數(shù)十名，為安徽省的MECT技術(shù)推廣做出了巨大的貢獻。

根據(jù)2019版改良電休克專家共識，將適應(yīng)癥歸納如下：

一、選擇MECT應(yīng)遵循的原則：

（1）若患者存在有危及生命的精神癥狀時，應(yīng)當(dāng)首選MECT，如具有自殺行為的重度抑郁發(fā)作。

（2）藥物治療無效、效果不理想或不能耐受藥物副作用的精神障礙，如精神分裂癥和情感性精神障礙，部分器質(zhì)性精神障礙，如帕金森病伴發(fā)的抑郁發(fā)作或精神病性癥狀等，可選擇MECT。

（3）MECT可作為聯(lián)合治療：躁狂發(fā)作、緊張型精神分裂癥、伴有強烈情感癥狀的精神分裂癥、精神分裂癥急性期等，可在藥物治療的同時，將MECT作為聯(lián)合治療的首選方案。

二、一般適應(yīng)證：

（1）抑郁障礙伴強烈自傷、自殺企圖及行為，有明顯自責(zé)、自罪情況者為首選。

（2）精神分裂癥具有急性病程、分裂情感性癥狀或緊張癥表現(xiàn)者，抗精神病藥物無效或效果較差者，有明顯拒食、違拗、緊張僵和典型精神病性癥狀者為首選。

（3）躁狂發(fā)作當(dāng)原發(fā)性躁狂發(fā)作伴興奮、躁動、易激惹、極度不配合治療者為首選，同時注意配合藥物治療。

（4）其他精神障礙者藥物治療無效或無法耐受的精神障礙，如焦慮障礙、焦慮色彩突出的強迫癥、人格解體綜合征、沖動行為突出的反社會人格障礙等。

（5）頑固性疼痛 如軀體化障礙、幻肢痛等。

三、謹(jǐn)慎選擇MECT的情況:

在選擇使用MECT作為聯(lián)合治療方案運用于以下情況時，應(yīng)當(dāng)極為小心和謹(jǐn)慎，盡管有文獻報道，但也應(yīng)盡可能權(quán)衡利弊之后，再作考慮，如：

（1）殘留型精神分裂癥或其它類型的精神分裂癥。

（2）各種類型的譫妄狀態(tài)患者，尤其是出現(xiàn)精神病性癥狀。

（3）具有典型情感癥狀表現(xiàn)、暴力行為或傾向的器質(zhì)性精神障礙患者。

（4）嚴(yán)重藥物副作用，如帕金森綜合征、惡性綜合征和器質(zhì)性緊張癥（器質(zhì)性木僵）患者。

（5）頻繁發(fā)作的，藥物控制不良的癲癇患者。

（6）伴發(fā)慢性顱內(nèi)壓升高、陳舊性心肌梗死病史、陳舊性腦出血、不穩(wěn)定性血管瘤、未經(jīng)治療的青光病史的精神障礙患者。

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