前段時(shí)間， 國(guó)家藥監(jiān)局針對(duì)牛黃解毒制劑的說(shuō)明書(shū)進(jìn)行了修訂 ，明確增加了警示語(yǔ)“本品含雄黃，不可超劑量或長(zhǎng)期服用”。雄黃是什么中藥？雄黃是一味有毒的礦物藥。于是，很多人就會(huì)生出這樣的疑問(wèn)： 牛黃解毒片不是用來(lái)“解毒”的嗎？為什么又會(huì)“含毒”呢？ 今天，我們就來(lái)說(shuō)一說(shuō)。

關(guān)于這個(gè)問(wèn)題的第一種答案是： 以毒攻毒唄 。用一個(gè)毒性中藥去治療另一種毒性狀態(tài)。這種說(shuō)法，雖然聽(tīng)起來(lái)很有道理，但是并不是關(guān)鍵點(diǎn)。

那么，關(guān)鍵點(diǎn)是什么呢？

其實(shí)，牛黃解毒片的“解毒”是一方面，牛黃解毒片含有毒性成分是另一方面，這兩方面如果分開(kāi)來(lái)看，都沒(méi)有問(wèn)題。 簡(jiǎn)單地說(shuō)，牛黃解毒片解的“毒”，和牛黃解毒片含的“毒”，不是一個(gè)意思。

第一，前一個(gè)解“毒”的意思，是說(shuō)牛黃解毒片具有清熱解毒的作用，可以治療熱毒諸癥。 大家知道，不是所有的中藥都有清熱解毒的作用，只有一部分中藥具有清熱解毒的作用。比方說(shuō)，金銀花、連翹、板藍(lán)根、野菊花、蒲公英、黃連、黃芩、魚(yú)腥草、敗醬草等，這些都是經(jīng)典的清熱解毒藥。當(dāng)然還會(huì)有一些其他功效的中藥也具有清熱解毒的作用，比方說(shuō)瀉下藥大黃、補(bǔ)氣藥生甘草、平肝熄風(fēng)藥牛黃。所以，清熱解毒是中藥的常見(jiàn)功效，很多中藥都具有這個(gè)作用，而 由這些清熱解毒藥組成的，以清熱解毒為主要功效特點(diǎn)的中成藥，自然可以稱之為或“清熱”，或“解毒”的中成藥。 這些中成藥治療的大多是熱毒證，表現(xiàn)為咽干咽痛、口舌生瘡、牙齦腫痛等。

所以，牛黃解毒片由具有清熱解毒功效的牛黃、大黃、黃芩、石膏等中藥組成，能夠治療熱毒證，自然可以稱為“解毒” 。

第二，后一個(gè)“含毒”的意思，是說(shuō)這個(gè)中成藥的組方配伍里面，含有一些在中國(guó)藥典、中藥學(xué)教材中被標(biāo)識(shí)為“有毒”的中藥 。常見(jiàn)中藥幾百種，有一些偏性比較大、使用不當(dāng)容易出現(xiàn)不良反應(yīng)的中藥，會(huì)被標(biāo)注為毒性中藥。這種標(biāo)注不是近現(xiàn)代才有的，從現(xiàn)存第一本本草書(shū)《神農(nóng)本草經(jīng)》開(kāi)始，就有毒性中藥的標(biāo)注。所以， 標(biāo)注中藥的毒性對(duì)于安全合理用藥的意義，是老祖宗發(fā)明的，自古就有 。現(xiàn)在，我們會(huì)把組方配伍里含有毒性中藥組分的中成藥，稱為“含毒性飲片中成藥”，提醒大家在使用時(shí)注意。牛黃解毒片等口服制劑，剛好也屬于這樣一個(gè)“含毒性飲片中成藥”。

所以， 牛黃解毒片的配伍組方里含有傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)上的毒性飲片雄黃，所以可以稱之為“含毒” 。

綜上，牛黃解毒片既是含有清熱解毒中藥、能夠治療熱毒證的“解毒”藥，也是含有毒性飲片雄黃的“含毒”藥，關(guān)鍵在于前后兩個(gè)“毒”的含義不同罷了。

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關(guān)鍵詞:

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