失眠重癥

談一個(gè)病例，是我在大同市中醫(yī)院上班時(shí)，用桂枝甘草湯治愈的一例失眠重癥?；颊呓朽嵞常?，是一位住院病人，已失眠3個(gè)多月了，屢治不愈。我問(wèn)他：“你得病前，出過(guò)大汗沒(méi)有？”他說(shuō)：“有一次淋雨感冒，我自己煮了一大碗蔥姜紅糖水，喝完后出了一次大汗，把褥子都濕了?！?/p>

我又問(wèn)其平臥時(shí)是什么姿勢(shì)。他說(shuō)平臥時(shí)雙腿蜷曲著，雙手捂著胸口，這就是仲景所講的“發(fā)汗過(guò)多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之”，所以我用的就是“桂枝甘草湯”：桂枝四錢(qián)，炙甘草三錢(qián)。

患者到藥房取藥后（當(dāng)時(shí)輕病號(hào)大部分自己取藥），又到門(mén)診找我，見(jiàn)我很忙，就沒(méi)有說(shuō)什么走了，回到病房后就把藥服了。

第二天早晨8點(diǎn)查房時(shí)，當(dāng)我推門(mén)進(jìn)病房后，同病房的一位患者用手勢(shì)把我叫過(guò)去，低聲說(shuō)：“還睡著呢！”（因?yàn)榇嘶颊呷聛?lái)從未安靜地睡過(guò)，經(jīng)常夜晚在院子里踱步，同病室的病友們都了解。）

當(dāng)時(shí)我放輕腳步，慢慢走過(guò)去，看到他呼吸均勻，面色紅潤(rùn)，這才放心，就又去了門(mén)診。約九點(diǎn)半左右，他到門(mén)診對(duì)我說(shuō)：“門(mén)大夫，您給我開(kāi)的那付藥還服不服了？我昨天錯(cuò)怪您了。為了治失眠，人參、鹿茸以及其他高級(jí)貴重藥我以前都吃過(guò)了，也沒(méi)有解決問(wèn)題。昨天您只開(kāi)了兩味藥，還是那么便宜的藥，我本來(lái)不放心，還想找您問(wèn)問(wèn)，見(jiàn)您忙，就回去了。結(jié)果服了您那兩味藥就一直睡到現(xiàn)在，早飯還沒(méi)有吃呢！”我為什么要說(shuō)這個(gè)方子呢？主要是為了說(shuō)明仲景用方之微妙。

編者按：小編看到這個(gè)醫(yī)案真是拍案叫絕??！馬上就聯(lián)想到宋柏杉老師講失眠的病機(jī)時(shí)提到的桂枝甘草湯治療失眠的機(jī)理，摘錄給大家：

下面談下人體睡眠的生理。人體氣血運(yùn)行是這樣的，氣血晝行人體25周，夜行人體25周，一晝一夜，行人體50周，如圖：

人體的氣血就是這樣的，象一個(gè)波浪線一樣，白天在上面循行，但呈螺旋狀，一周一周的走，走25周，然后入到一個(gè)平線，下面是夜間，陽(yáng)氣入了陰，人就開(kāi)始睡眠了，陽(yáng)氣出了陰，人就開(kāi)始醒了。

人體體陰而用陽(yáng)，也就是人的機(jī)體部分為器，人體功能的部分為氣，也就是人體的氣的功能活動(dòng)，精神、意識(shí)、思維狀態(tài)要靠氣來(lái)推動(dòng)才能夠?qū)崿F(xiàn)。那么氣是如何運(yùn)行的呢？

大家仔細(xì)看那個(gè)圖，我簡(jiǎn)略地畫(huà)了一個(gè)氣血循行的圖和人醒和寐的關(guān)系圖。陽(yáng)氣入于陰則寐，陽(yáng)氣出于陰則寤，這樣一來(lái)失眠的病機(jī)就非常簡(jiǎn)單了。第一我們先看陽(yáng)氣的多少；第二看陰液的充足與否；第三看陽(yáng)氣入陰的結(jié)合點(diǎn)是否合適，這三個(gè)點(diǎn)，就能夠決定人的睡眠正常與否，這樣一來(lái)，我們就能知道人體睡眠的生理是這個(gè)樣子。那我們推導(dǎo)一下失眠的病理是什么樣的？

我們首先在頭腦里建立一個(gè)睡眠的摸型，我們?cè)谇卜接盟幘陀械姆攀噶?。下面我們?cè)僭敿?xì)分析一下失眠的病理，首先如果是同為陽(yáng)氣太多導(dǎo)致氣的運(yùn)行過(guò)了入陰的結(jié)合點(diǎn)，這個(gè)時(shí)候引起的失眠我們用什么方子呢？這種情況我們可以選用比如三黃瀉心湯、白虎頭、黃連解毒湯、梔子豉湯可不可以？至于具體使用哪一個(gè)方子，就要看大家的喜好和用藥習(xí)慣了。

第二種情況：如果陽(yáng)氣不足，不能把人體的氣血推進(jìn)到入陰的結(jié)合點(diǎn)，這樣引起的失眠（睡眠困難）如何治療呢？我們能想到的比如回陽(yáng)升陷湯、桂枝甘草湯、桂枝去芍藥湯、桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯、桂枝加桂湯、桂枝甘草干姜湯等等，大家根據(jù)個(gè)人的用藥習(xí)慣，隨便選一個(gè)，只要大方向不錯(cuò)，就會(huì)有效的。

相關(guān)知識(shí)

失眠原因大不同 告別失眠還得對(duì)癥治療
失眠吃什么 10種中藥材治失眠
【健康訪談】對(duì)話朱秀羅：失眠=安眠藥不能停？中醫(yī)專(zhuān)家教你平衡陰陽(yáng)愈失眠
臍療治療失眠有效果嗎？
焦慮癥失眠中醫(yī)治療
治療失眠的藥膳食療秘方
治療失眠的中藥養(yǎng)生茶
焦慮癥如何治愈
失眠=安眠藥不能停？
怎么樣治愈焦慮癥

網(wǎng)址: 兩味藥治愈的一例失眠重癥 http://m.gysdgmq.cn/newsview531928.html