進入12月，氣溫顯著下降，室內(nèi)外溫差加大，呼吸道傳染病和腸道傳染病進入發(fā)病高峰期。河南省疾控中心在此提醒廣大居民本月重點關注新型冠狀病毒感染、流行性感冒、手足口病、感染性腹瀉和非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。

重點提示

1、新型冠狀病毒感染

我省新冠疫情自8月中旬達到高峰后出現(xiàn)連續(xù)下降趨勢，目前疫情處于低位波動狀態(tài)。隨著氣溫逐漸降低，呼吸道傳染病進入高發(fā)季節(jié)，在公共交通、商場等人流密集的地方，要堅持做好個人防護，減少病毒傳播的風險。

防護措施：

1.強化高風險人群保護。對基礎性疾病患者、老年人群等高風險人群采取針對性措施使病例能夠被及時發(fā)現(xiàn)并得到有效治療，盡可能減少重癥及死亡病例發(fā)生。及時發(fā)現(xiàn)并處置托幼機構、學校、養(yǎng)老機構等人群聚集場所可能發(fā)生的聚集性疫情。

2.注意個人防護。居民日常出行，應堅持佩戴口罩，盡量減少不必要的聚集，保持社交距離。保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生，勤洗手，常通風，注意休息，注重營養(yǎng)，增強體質(zhì)。

3.合理用藥，按需就診。感染后，無癥狀感染者和輕型病例落實居家自我照護，減少與同住人接觸，按照相關指南合理使用對癥治療藥物，做好健康監(jiān)測，如病情加重及時前往醫(yī)療機構就診。

2、流行性感冒

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床表現(xiàn)為突起畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、疲弱乏力等。主要通過感染者說話、咳嗽、打噴嚏時產(chǎn)生的飛沫傳播，也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等直接或間接接觸感染，在人群密集或通風不良的密閉環(huán)境內(nèi)，也可能通過氣溶膠的形式傳播。可引起季節(jié)性流行，在學校、托幼機構和養(yǎng)老院等人群聚集的場所可發(fā)生暴發(fā)疫情。

防護措施：

1.接種流感疫苗。防控流感的一個有效措施就是接種流感疫苗，根據(jù)最新發(fā)布的《中國流感疫苗預防接種技術指南（2023-2024）》，優(yōu)先推薦以下重點和高風險人群及時接種：醫(yī)務人員，包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等；60歲及以上的老年人；罹患一種或多種慢性病人群；養(yǎng)老機構、長期護理機構、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工；孕婦；6～59月齡兒童；6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員；托幼機構、中小學校、監(jiān)管場所等重點場所人群。建議所有≥6月齡且無接種禁忌的人都應接種流感疫苗。

2.保持良好的個人衛(wèi)生習慣。勤洗手、正確洗手，做好手衛(wèi)生。流感高發(fā)期間，減少或避免去公共場所或人多的地方，如果必須要去，佩戴好口罩。出現(xiàn)流感癥狀后，咳嗽、打噴嚏用紙巾、毛巾等遮住口鼻，然后洗手；盡量避免接觸眼睛、鼻或口。家庭成員出現(xiàn)流感患者時，要盡量避免近距離接觸，尤其是家中有老人與慢性病患者時。

3.重點場所防控。托幼機構、學校、家庭、醫(yī)院、工廠、養(yǎng)老院等集體單位容易出現(xiàn)聚集性疫情。應加強這些重點場所的日常通風、清潔、消毒工作，一旦出現(xiàn)疫情及時處置上報。

3、手足口病

手足口病是一種兒童常見傳染病，由腸道病毒（主要是柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型）引起，發(fā)病人群以5歲及以下兒童為主。自42周起，我省手足口病報告發(fā)病已連續(xù)6周呈上升趨勢。目前已經(jīng)進入冬季，隨著氣溫逐漸降低，以及人群聚集性活動的增多，手足口病發(fā)生風險增加。托幼機構、學校等重點場所人員密集且流動性大，易發(fā)生聚集性疫情和暴發(fā)疫情。

手足口病主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環(huán)境而感染。通常病情較輕，呈自限性，7～10天病程后可完全康復，只有極少數(shù)患兒病情惡化迅速，會出現(xiàn)并發(fā)癥，如心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等，嚴重的會導致死亡。

防護措施：

1.培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，做到“勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風、曬衣被”。

2.定期清潔家居環(huán)境，特別是對孩子的餐具、衣物、玩具等物品進行清潔消毒，并對家里地面、桌面、門把手、床圍欄等物體表面進行擦拭、消毒。

3.接種EV71疫苗可以預防由EV71病毒感染引起的手足口病，推薦6月齡～5歲兒童盡早接種。

4.兒童在手足口病的高發(fā)季節(jié)應盡量少去人多擁擠的公共場所，特別是避免與有發(fā)熱、出疹的兒童接觸。家長應注意觀察孩子的身體狀況，如發(fā)現(xiàn)兒童手、足、口、臀等部位出現(xiàn)皰疹，應及時帶孩子就醫(yī)。托幼機構、學校應嚴格落實晨午檢制度，做好室內(nèi)通風消毒工作。如果發(fā)現(xiàn)病例異常增多時，要立即報告當?shù)丶部夭块T和教育部門。

4、感染性腹瀉

感染性腹瀉是指由病原微生物及其產(chǎn)物或寄生蟲引起的、以腹瀉為主要臨床癥狀的一組腸道傳染病，全年均可發(fā)生，但具有明顯的季節(jié)高峰，其中輪狀病毒腹瀉和諾如病毒腹瀉主要發(fā)生在寒冷季節(jié)。目前病毒性腹瀉進入冬季流行期，要注意個人衛(wèi)生和飲食習慣，飯前便后洗手，喝開水和使用清潔水。

防護措施：

1.關注飲食衛(wèi)生。注意勤洗手，尤其是飯前便后、加工食物前；不喝生水；不吃未燒熟煮透的食物和未經(jīng)消毒的奶，牡蠣等貝類海產(chǎn)品應深度加工后食用；水果和蔬菜食用前應認真清洗，不吃不干凈的水果和蔬菜；加強室內(nèi)開窗通風，保持空氣流通。

2.注意規(guī)范化處理。不接觸病人、病人嘔吐物、排泄物及其污染物品、環(huán)境。被患者嘔吐物或排泄物污染的環(huán)境或物體表面，應由經(jīng)過培訓的人員用含氯消毒劑或其他有效消毒劑清洗消毒。在處理患者的嘔吐物、排泄物和消毒的過程中，一定要做好個人防護，佩戴口罩以及橡膠或一次性手套，并在清洗后認真清潔和消毒雙手。

5、非職業(yè)性一氧化碳中毒事件

12月和1月為非職業(yè)性一氧化碳中毒事件高峰期，主要發(fā)生在家庭和飲食服務單位，多因煤爐、炭火使用不當和燃料取暖引起，使用小型油、汽發(fā)電機的車庫、地下室以及密閉的空調(diào)汽車內(nèi)也是高危場所。

一氧化碳中毒是由于煤、木炭等燃燒不充分產(chǎn)生的一氧化碳聚積，與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，失去攜氧能力，造成人體組織嚴重缺氧，從而引發(fā)中毒，臨床癥狀主要與機體血液中碳氧血紅蛋白濃度有關。輕度及中度中毒后迅速脫離中毒環(huán)境并及時搶救，一般無后遺癥狀；重度中毒患者病死率高，存活者可有嚴重后遺癥。

防護措施：

1.注意采暖安全。寒冷季節(jié)如有條件盡量選擇集中供暖。家中使用燃氣、煤氣灶具或小型油、汽發(fā)電機時，應保持良好的通風狀態(tài)，最好安裝一氧化碳探測器，并定期檢查維護。

2.外出就餐時避免在密封空間內(nèi)吃燒炭火鍋或者燒烤。

3.采取規(guī)范化處理。一旦發(fā)生非職業(yè)性一氧化碳中毒，應立即開窗通風，同時迅速將中毒者轉移至空氣新鮮且通風良好處。盡快撥打120急救電話，盡早進行高壓氧艙治療；對于出現(xiàn)呼吸及心跳停止的危重患者，應立即給予人工呼吸和心臟按壓。

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