“三八國(guó)際婦女節(jié)”之際，由劉朝暉抗婦科炎癥聯(lián)盟公益推出的“守護(hù)女性私密健康，權(quán)威專(zhuān)家面對(duì)面”之“霉菌性陰道炎系列專(zhuān)題科普直播”圓滿(mǎn)收官。2月22日至3月8日，婦科感染領(lǐng)域權(quán)威專(zhuān)家、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院劉朝暉教授聯(lián)合全國(guó)11位婦科名醫(yī)，推出了7期科普直播，旨在幫助更多女性了解霉菌性陰道炎的疾病知識(shí)，更加科學(xué)地防治霉菌性陰道炎。

女性私密健康問(wèn)題亟待重視，多位權(quán)威專(zhuān)家建言獻(xiàn)策

《健康中國(guó)行動(dòng)(2019—2030年)》建議女性提高健康意識(shí)和能力，主動(dòng)獲取婦女常見(jiàn)疾病的癥狀和預(yù)防知識(shí)。據(jù)調(diào)查，約75%的女性一生中至少患過(guò)1次霉菌性陰道炎，不僅影響女性身體健康，也對(duì)心理健康、親密伴侶關(guān)系，甚至孕育孩子造成困擾。由權(quán)威婦科專(zhuān)家親自開(kāi)展科普宣講，對(duì)提升公眾對(duì)女性私密健康問(wèn)題的重視度有重要意義。

在系列科普直播中，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科主任醫(yī)師劉朝暉、北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師張岱、北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師廖秦平、北京大學(xué)第三醫(yī)院婦科主任醫(yī)師耿力、吉林大學(xué)第二醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師向梅、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院婦科主任醫(yī)師白文佩、北京大學(xué)第一醫(yī)院婦科主任醫(yī)師畢蕙、西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科主任醫(yī)師安瑞芳，福建省婦幼保健院婦科主任醫(yī)師孫蓬明、北京大學(xué)人民醫(yī)院婦科主任醫(yī)師梁旭東、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師劉勇、北京大學(xué)第一醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師肖冰冰等12位專(zhuān)家先后參加直播科普， 內(nèi)容涵蓋我國(guó)霉菌性陰道炎的發(fā)病特點(diǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)因素、常見(jiàn)合并癥、規(guī)范化治療方案、備孕及妊娠期用藥注意事項(xiàng)、日常防護(hù)以及直播現(xiàn)場(chǎng)網(wǎng)友們關(guān)心的諸多熱點(diǎn)問(wèn)題，科學(xué)、權(quán)威、詳盡的系列直播吸引超過(guò)28萬(wàn)網(wǎng)友在線(xiàn)觀看并參與互動(dòng)；同時(shí)，33.2萬(wàn)網(wǎng)友通過(guò)《健康時(shí)報(bào)》微博等新媒體平臺(tái)，持續(xù)關(guān)注該系列直播及相關(guān)科普內(nèi)容。

霉菌性陰道炎易反復(fù)發(fā)作，眾多女性備受困擾

霉菌性陰道炎是一種俗稱(chēng)，學(xué)名“外陰陰道假絲酵母菌病（簡(jiǎn)稱(chēng)VVC）”，是由假絲酵母菌引起的一種常見(jiàn)多發(fā)的外陰陰道炎癥性疾病。VVC表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛，還可伴有尿痛以及性交痛等癥狀，白帶增多，呈豆渣樣。

VVC被認(rèn)為是第二大常見(jiàn)的陰道炎，僅次于細(xì)菌性陰道病。約75%的女性一生中至少發(fā)生過(guò)1次VVC，50％患有VVC的女性會(huì)發(fā)生復(fù)發(fā)感染。VVC常見(jiàn)于育齡期女性，高發(fā)于妊娠期女性。

VVC亦是導(dǎo)致混合性陰道炎的常見(jiàn)陰道炎癥之一，《混合性陰道炎診治專(zhuān)家共識(shí)（2021版）》指出，混合性陰道炎在臨床上比較常見(jiàn)且易于復(fù)發(fā)，既往報(bào)道的VVC合并細(xì)菌性陰道病的發(fā)病率可高達(dá)74.89%。

VVC如未能進(jìn)行規(guī)范治療，易反復(fù)發(fā)作，給患者的工作和生活造成嚴(yán)重影響，并可能引發(fā)焦慮情緒或心理壓力，對(duì)女性身心健康極為不利。

指南/共識(shí)陸續(xù)發(fā)布，指導(dǎo)我國(guó)VVC相關(guān)疾病診療規(guī)范化

中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)感染協(xié)作組于2012年發(fā)布《外陰陰道假絲酵母菌病(VVC)診治規(guī)范修訂稿》，提出VVC治療的8條原則：①積極去除VVC的誘因；②規(guī)范化應(yīng)用抗真菌藥物，首次發(fā)作或首次就診是規(guī)范化治療的關(guān)鍵時(shí)期；③性伴侶無(wú)須常規(guī)治療；RVVC患者的性伴侶應(yīng)同時(shí)檢查，必要時(shí)給予治療；④不常規(guī)進(jìn)行陰道沖洗；⑤VVC急性期間避免性生活或性交時(shí)使用安全套；⑥同時(shí)治療其他性傳播感染；⑦強(qiáng)調(diào)治療的個(gè)體化；⑧長(zhǎng)期口服抗真菌藥物要注意監(jiān)測(cè)肝、腎功能及其他有關(guān)毒副反應(yīng)3。

2021年1月，中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)感染協(xié)作組發(fā)布《混合性陰道炎診治專(zhuān)家共識(shí)（2021版）》，提出了混合性陰道炎的治療原則：針對(duì)不同病原體，選擇規(guī)范的抗菌藥物，盡量減少不必要的抗菌藥物的使用，以減少藥物毒副作用、同時(shí)防止耐藥率升高。新專(zhuān)家共識(shí)同時(shí)指出：包含VVC的混合性陰道炎的治療方案建議包含抗真菌藥物。對(duì)包含VVC復(fù)發(fā)或再發(fā)的混合性陰道炎患者，推薦克霉唑陰道片強(qiáng)化后半年內(nèi)定期鞏固的治療方案，能顯著降低VVC的復(fù)發(fā)率。此外，共識(shí)也提出了混合性陰道炎的治療順序：由于混合性陰道炎的癥狀存在不典型性，對(duì)于癥狀體征不明顯的患者宜根據(jù)引起癥狀的主要病原體的種類(lèi)依次治療。如VVC或陰道毛滴蟲(chóng)病的相關(guān)癥狀明顯者，可先進(jìn)行抗真菌或抗滴蟲(chóng)治療，改善癥狀。對(duì)于這類(lèi)患者，需要特別關(guān)注陰道微生態(tài)的恢復(fù)情況，應(yīng)加強(qiáng)隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)時(shí)重點(diǎn)了解癥狀和體征有無(wú)糾正、實(shí)驗(yàn)室檢查的變化，再治療其他病原體。

普及科學(xué)知識(shí)，重視女性私密健康

《健康中國(guó)行動(dòng)(2019 —2030年)》指出，提升健康素養(yǎng)是增進(jìn)全民健康的前提，要根據(jù)不同人群特點(diǎn)有針對(duì)性地加強(qiáng)健康教育與促進(jìn)，讓健康知識(shí)、行為和技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力，實(shí)現(xiàn)健康素養(yǎng)人人有。劉朝暉抗婦科炎癥聯(lián)盟致力于傳遞科學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療時(shí)代背景下，幫助廣大女性朋友正確認(rèn)識(shí)各種婦科炎癥性疾病，指導(dǎo)規(guī)范化防治，提升生活質(zhì)量。

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