中年及之后女性（絕經(jīng)過渡期及絕經(jīng)后期）經(jīng)常出現(xiàn)生殖道萎縮、泌尿道萎縮以及性功能障礙等癥狀，包括：

1、生殖道萎縮癥狀：外陰及陰道干澀、燒灼感、刺激、瘙癢、陰毛脫落、性交后出血或裂傷、陰道分泌物異常（減少、感染）等；

2、泌尿道萎縮癥狀：尿頻、尿急、排尿困難、反復(fù)的下尿路感染以及合并壓力尿失禁（大笑、咳嗽、劇烈運(yùn)動后）等；

3、性功能障礙癥狀：性欲下降、性高潮困難、性喚起困難、性交痛、性交困難等。

在民間，常常把上述癥狀籠統(tǒng)概括為“私密”問題，出現(xiàn)私密問題的中年女性經(jīng)常求助于不正規(guī)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，還有不少婦女在治療過程中不僅沒有得到緩解，反而造成了更多的傷害。

以上這些癥狀及體征在2014年由國際婦女性健康研究學(xué)會（International Society for the Study of Women′s Sexual Health，ISSWSH）和北美絕經(jīng)學(xué)會（North American Menopause Society，NAMS） 給出了全新的定義，即絕經(jīng)生殖泌尿綜合征（genitourinary syndrome of menopause，GSM），是指絕經(jīng)過渡期及絕經(jīng)后期婦女因雌激素和其他性激素水平降低引起的生殖道、泌尿道萎縮以及性功能障礙等癥狀和體征的集合。GSM癥狀隨著年齡增長及絕經(jīng)時間延長而逐漸加重，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量和身心健康。

曼諾佳健康/荷爾萌醫(yī)療暨荷爾蒙診所的荷爾蒙平衡療法專家提醒女性朋友，如果出現(xiàn)上述泌尿生殖系統(tǒng)癥狀，建議尋找專業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)，首先進(jìn)行相關(guān)的測評，測評的意義不僅是評估GSM的嚴(yán)重程度，還可以用來評價治療前后的效果。測評包括：

-陰道健康指數(shù)評分（vaginal health index score，VHIS），共5項：陰道彈性、上皮完整性、潤滑度、分泌物量和pH 值，每項5分，共計15分，分值高者陰道狀況良好。

-女性性功能指數(shù)量表（female sexual function index，F(xiàn)SFI）共涵蓋19 個項目，包括性欲、性喚醒、潤滑度、性高潮、性滿意度和性交痛6個女性性功能的主要維度，共計36分，分?jǐn)?shù)越低則性功能障礙程度越高。

-國際尿失禁咨詢委員會尿失禁問卷簡表（ICIQ‐SF）：是一項調(diào)查問卷，旨在了解尿失禁的發(fā)生率和尿失禁對患者的影響程度（尿失禁的臨床診斷和治療）。

天然荷爾蒙療法抗衰老專家介紹，泌尿生殖系統(tǒng)萎縮（GSM）的健康干預(yù)有很多種方式，如果沒有荷爾蒙療法的禁忌癥，對于缺乏雌激素的更年期女性及絕經(jīng)后女性首選天然荷爾蒙平衡療法（BHRT），包括全身應(yīng)用及局部應(yīng)用；另外還可以選擇陰道保濕劑和潤滑劑、激光治療、口服奧培米芬、陰道用脫氫表雄酮等。如果合并有壓力性尿失禁等盆底功能障礙性疾病，首選盆底肌肉訓(xùn)練、盆底康復(fù)治療，重度壓力性尿失禁患者可考慮手術(shù)治療。

對女性來講，“私密”問題貌似不如“面子”問題重要，但是如果不引起重視，可能會導(dǎo)致嚴(yán)重健康問題，繼而影響到整體生活質(zhì)量，甚至影響到家庭幸福。預(yù)防女性泌尿生殖系統(tǒng)萎縮的方法其實(shí)非常簡單，每年做一次全面的內(nèi)分泌荷爾蒙檢查（血液、陰道分泌物、B超等），如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時尋找專業(yè)健康管理人員的幫助。

左側(cè)為正常子宮陰道，右側(cè)為萎縮的子宮陰道

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