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膳食纖維,胃腸道健康的“生力軍”

來源:泰然健康網 時間:2024年12月12日 00:51


上世紀70年代,膳食纖維才正式被冠以七大營養(yǎng)素之一的稱號,現(xiàn)在人們越來越認識到膳食纖維對健康的重要。大量的流行病學和介入性研究表明,膳食纖維與各種疾病的發(fā)生、治療和死亡率有著重要的關系。

膳食纖維定義

?世界衛(wèi)生組織和食品法典委員會(國際公認標準、指南和行為準則匯編)定義的膳食纖維包括小腸內既不消化也不吸收且聚合度(DP)為10個或更多單體單位的所有碳水化合物(Zielinski, G.et al.,2013;FAO, 2010)。

?法典委員會定義的纖維包括非淀粉多糖,如纖維素、半纖維素和果膠、抗性淀粉和不可消化低聚糖,如菊粉和低聚果糖,以及木質素。因此,富含膳食纖維的食物包括全豆類、蔬菜、水果、堅果和種子。


· 圖 · 膳食纖維的理化特性及其在植物細胞內的位置

關于膳食纖維的研究

最近,Samantha K. Gill等人的文章《Dietary fibre in gastrointestinal health and disease》(中文可翻譯為《膳食纖維與腸道健康和腸道及病》),該文章詳細介紹了膳食纖維的主要理化性質和功能特性,膳食纖維的重要性及其在胃腸道疾病治療中的應用。

例如,2015年,英國營養(yǎng)科學咨詢委員會(SACN,2015)對纖維預防疾病的流行病學研究進行了薈萃分析,結果表明,每天食物中膳食纖維攝入量每增加7g,在統(tǒng)計學上,心血管疾病、出血性腦卒中、結直腸癌和糖尿病風險顯著降低。

2019年,一次對185項流行病學隊列研究(包括近1.35億人/年)的薈萃分析顯示,當食物中的膳食纖維攝入量在每天25g到29g之間時,風險降低最大。與低纖維攝入相比,高纖維攝入可降低全因死亡率和冠心病及癌癥死亡率,降低冠心病、中風、2型糖尿病和結直腸癌(Reynolds, A. et al.2019)的發(fā)病率。見下圖,基于前瞻性研究數(shù)據的總膳食纖維和關鍵臨床結果之間的劑量-反應關系:


· 圖 · 總纖維和全因死亡率

1130萬人/年死亡68183人。假設線性,每天多攝入8克纖維的風險比為0.93(95%可信區(qū)間為0.90–0.95)。


· 圖 · 總纖維與冠心病發(fā)病率

超過250萬人/年的6449人死亡。假設線性,每多攝入8克纖維,觀察到的風險比為0.81(0.73–0.90)。


· 圖 · 總纖維和2型糖尿病的發(fā)病率

320萬人/年以上22450例。假設線性,每天多攝入8克纖維的風險比為0.85(0.82–0.89)。


· 圖 · 總纖維與結直腸癌的發(fā)病率

20009例,超過2090萬人/年。假設線性,每天多攝入8克纖維的風險比為0.92(0.89–0.95)。

膳食纖維對胃腸道健康和作為胃腸道疾病治療劑的潛力歸因于它影響營養(yǎng)物質的消化和吸收,改善血糖和血脂反應,通過限制膽鹽再吸收調節(jié)血漿膽固醇,影響腸道轉運,影響微生物群的生長和代謝。機理研究強調了不同膳食纖維有不同理化特性,如溶解度、粘度和發(fā)酵性,所有這些都決定了它們在上消化道和下消化道的功能。


· 圖 · 膳食纖維理化特性光譜

纖維溶解度

溶解度是指膳食纖維在水中的溶解度。與不溶性纖維不同的是,可溶性纖維對水有很高的親和力。

可溶性、粘性纖維(如車前子纖維),具有很高的持水能力,在胃腸道形成粘彈性物質,有助于軟化硬便,增加大便體積,使其更容易通過(Suares, N. C. & Ford, A. C,2011;Christodoulides, S. et al.,2016)。這些特性也有助于減少腹瀉,減少運輸時間(Kato, M. et al,2012;Bliss, D. Z. et al,2014;Washington, N.,1998)

纖維粘度

粘度是流動阻力的大小。它通常與可溶性膳食纖維(如樹膠、果膠、β-葡聚糖和木虱)有關,并與纖維在水合時以濃度依賴性方式增稠的能力有關(Dikeman, C. L. & Fahey, G. C.,2006)。

粘度仍然是公認的β-葡聚糖降膽固醇的重要原因。管腔粘度增加會減少膽鹽的擴散,阻止膽鹽在遠端回腸的再吸收(EFSA,2011)。

纖維可發(fā)酵性

從富含可發(fā)酵纖維的食物中攝入的膳食纖維,與成人糞便中SCFA濃度較高有關(Cuervo, A.,2013)。SCFAs在胃腸道中有許多關鍵作用。

動物研究表明,SCFA通過增加興奮性膽堿能神經元的數(shù)量來刺激結腸收縮活動,從而影響胃腸運動(Soret, R. et al,2016)。臨床前證據表明,SCFA具有顯著的抗炎和免疫調節(jié)作用,與腸道炎癥性疾病相關(Gill, P. A. et al,2018)。

減少可發(fā)酵纖維的攝入可能會降低細菌多樣性。

可發(fā)酵纖維的可利用性降低也會導致從穩(wěn)定的微生物腸道環(huán)境轉變?yōu)闀簳r或永久性改變的環(huán)境,通常表現(xiàn)為細菌多樣性和豐富度降低,這種狀態(tài)通常被稱為失調(Riva, A. et al,2019)。


· 圖 · 不同膳食纖維影響胃腸道的機制

控制或增加纖維攝入量是預防和管理許多胃腸道疾病的一種很有前途的治療策略。物理化學特性如溶解度、粘度和可發(fā)酵性驅動了胃腸道的不同功能,因此增強了膳食纖維用于預防和治療胃腸道疾病潛力。

燕麥β-葡聚糖

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