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老年糖尿病健康教育體會(huì).doc

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月11日 10:26

PAGE PAGE 1 老年糖尿病健康教育體會(huì)   【關(guān)鍵詞】老年糖尿?。唤】到逃?  【中圖分類號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B文章編號(hào):1004-7484(2012)-04-0661-02   糖尿病是一種慢性終身性疾病,隨著社會(huì)的發(fā)展,人口老齡化及生活方式的改變等,老年DM不斷增加,加強(qiáng)對(duì)老年糖尿病實(shí)施健康教育,可以減少和延緩急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生,對(duì)提高患者的生活質(zhì)量有重要意義。2010年從筆者所在的科室抽取100例老年糖尿病患者,通過早期系統(tǒng)的健康教育對(duì)提高糖尿病患者自我管理能力、遵醫(yī)囑率、就醫(yī)滿意度,減少費(fèi)用等取得了很好的效果。   1.一般資料   2010年1月~12月我科收治60歲以上糖尿病病人100例,均符合世界衛(wèi)生組織(WHO)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),其中男68例,女32例,年齡60~85歲;均為2型糖尿病。   2.護(hù)理人員應(yīng)具備的專業(yè)修養(yǎng)   2.1尊重患者。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)熱情迎接患者,做好床單位分配,保持病房安靜舒適。向患者介紹主管醫(yī)生、護(hù)士和病區(qū)環(huán)境,了解患者的基本需要,做好衛(wèi)生處置,消除患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生感。   2.2良好的語言溝通。護(hù)理人員盡可能使用老人熟悉的語言。掌握老年人的心理特點(diǎn),做到耐心和細(xì)心,與他們建立相互尊重、信任的關(guān)系,創(chuàng)造一個(gè)寬松和諧的環(huán)境。同時(shí)要注意老年人的生理特點(diǎn)和教育的目的性,采用靈活的方法。   2.3有豐富的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。護(hù)士必須具備豐富的糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)、醫(yī)學(xué)邊緣知識(shí)和精湛的技能操作。與患者建立和諧友好的人際關(guān)系,這樣才能準(zhǔn)確收集到患者的相關(guān)信息,及時(shí)解疑答惑,解決患者所需,取得信任。   3.健康教育的方法   3.1醫(yī)院和科室舉辦糖尿病知識(shí)講座,贈(zèng)送健康教育知識(shí)書籍。定期聘請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富資深的??漆t(yī)生和護(hù)理人員,制定講課內(nèi)容,組織患者和家屬學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí),贈(zèng)送《糖尿病健康知識(shí)》手冊及圖片,也可以請(qǐng)病史長、有較好糖尿病知識(shí)且堅(jiān)持綜合治療取得良好效果的患者現(xiàn)身說法。   3.2個(gè)別指導(dǎo)。作為一種主要的口頭教育形式個(gè)別指導(dǎo)在臨床上應(yīng)用極為廣泛,根據(jù)患者知識(shí)層次,掌握疾病及信息程度不同進(jìn)行一對(duì)一的指導(dǎo),適用于糖尿病各個(gè)發(fā)病階段,是所有教育中最有針對(duì)性受患者歡迎的方法。   3.3舉辦健康教育宣傳欄,發(fā)放宣傳資料。自行編制糖尿病健康教育資料,包括糖尿病病因、發(fā)病機(jī)理、治療方法、并發(fā)癥、運(yùn)動(dòng)飲食指導(dǎo)、胰島素和口服降糖藥的用法和注意事項(xiàng)等。   4.健康教育的內(nèi)容   4.1飲食指導(dǎo)。飲食治療是糖尿病最重要的一項(xiàng)基本措施,無論糖尿病情況控制如何,使用何種藥物治療,均應(yīng)長期堅(jiān)持飲食控制[1]。根據(jù)患者的身高、體重、日常的運(yùn)動(dòng)量來計(jì)算每日的總熱量,活動(dòng)量決定每千克標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)該攝入的能量,分為輕、中、重3個(gè)檔次,分別對(duì)應(yīng)30kcal/kg、35kcal/kg、40kcal/k[2]。進(jìn)食種類宜多樣,切忌單一,蔬菜水果豆類搭配合理,可以提高營養(yǎng)價(jià)值。在兩餐之間選用適當(dāng)?shù)乃?。飲食治療過程中烹調(diào)的方法很重要,多用清蒸、燉,少用煎、炸、燒烤的方法,口味要清淡。同時(shí)要注意分配一天的總熱量,老年人由于運(yùn)動(dòng)量相對(duì)減少,代謝功能降低容易發(fā)生低血糖,根據(jù)情況分為1/5、2/5、1/5、1/5或者2/7、2/7、2/7、1/7。   4.2運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。運(yùn)動(dòng)有助于提高人體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力,降低胰島素拮抗,增加胰島素的敏感性,降低血糖,減輕和保持體重。運(yùn)動(dòng)計(jì)劃必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)患者的年齡、性別、身體狀況、病情等選擇運(yùn)動(dòng)的種類,確定適宜的運(yùn)動(dòng)量.一般以快走、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)為主。每日的運(yùn)動(dòng)必須達(dá)到有效數(shù)量才能有助于病情好轉(zhuǎn),運(yùn)動(dòng)時(shí)間選在飯后1小時(shí)為宜。為了確保安全注意做好熱身,不要突然停止運(yùn)動(dòng),隨時(shí)測量脈率,監(jiān)測血糖,攜帶糖果和蘇打餅干,運(yùn)動(dòng)時(shí)的脈率=170-年齡。選擇舒適的鞋,每日檢查雙腳,隨身帶好糖尿病卡片,詳細(xì)標(biāo)明性別、年齡、病名、家庭住址,聯(lián)系電話、使用藥物的名稱和劑量。   4.3心理指導(dǎo)。根據(jù)患者的不同心理問題采取不同的心理疏導(dǎo),告訴患者任何疾病都有發(fā)生、發(fā)展、控制、轉(zhuǎn)歸的過程,糖尿病只要注意合理的飲食,適量安全的運(yùn)動(dòng),配合藥物治療,可以像正常人一樣生活,心理負(fù)擔(dān)太重會(huì)加重病情。   4.4藥物指導(dǎo)。由于糖尿病患者需要終生用藥,應(yīng)詳細(xì)講解降糖藥注意事項(xiàng)。要遵守原則,按時(shí)、按劑量,不可自我感覺良好或者血糖控制不佳隨意增減藥量,應(yīng)在監(jiān)測血糖的基礎(chǔ)上由專業(yè)的醫(yī)生調(diào)節(jié)用藥方案。普通胰島素在25度室溫下可以保存一個(gè)月,2-8度溫度下可以保存2年,不可以冷凍。   4.5預(yù)防低血糖。低血糖是糖尿病治療過程中經(jīng)常會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥,輕者可表現(xiàn)為心慌、手抖、饑餓、出冷汗等,嚴(yán)重者可昏迷甚至死亡。必須嚴(yán)密觀察病情變化,對(duì)老年糖尿病患者尤其是使用胰島素,強(qiáng)效降糖藥的患者應(yīng)密切監(jiān)測血糖,教會(huì)患者及家屬使

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