2024-03-28 MedSci原創(chuàng) MedSci原創(chuàng) 發(fā)表于上海

妊娠早期的圍孕期是空氣污染暴露的易感窗口，妊娠期高血壓的風險增加。產前抑郁增加了暴露于空氣污染和妊娠期高血壓的易感性。

妊娠期高血壓(妊娠期高血壓)和先兆子癇是孕產婦和新生兒死亡和發(fā)病的主要原因，影響全世界5%至20%的妊娠。在美國存在差異，例如低收入人群的患病率(16.4%)高于其他人群(12.7%)。先兆子癇增加了孕婦及其新生兒短期和長期結局的風險，包括早產和高血壓。雖然妊娠期高血壓/子癇前期的傳統(tǒng)危險因素包括未生育、肥胖和妊娠糖尿病，但妊娠期高血壓/子癇前期的初級預防應考慮針對可改變的危險因素，如環(huán)境污染，因為最近的研究已將妊娠期高血壓/子癇前期與暴露于環(huán)境空氣污染聯系起來。

近日，心血管權威雜志Hypertension上發(fā)表了一篇研究文章，空氣污染與妊娠期高血壓和先兆子癇有關，但暴露的易感窗口和潛在的合并癥，如產前抑郁癥，尚不清楚。

研究人員在加州洛杉磯的一個前瞻性妊娠隊列中確定了妊娠期高血壓和先兆子癇病例。從孕前12周到妊娠20周，每周監(jiān)測平均每天的環(huán)境顆粒(直徑≤10 μm [PM10]或≤2.5 μm [PM2.5])、二氧化氮和臭氧水平。研究人員使用分布式滯后模型來識別易受影響的暴露窗口，并對潛在的混雜因素進行調整。此外，研究人員分析了根據可能的產前抑郁進行分層，以探索人群的易感性。

在619名參與者中，60人發(fā)展為先兆子癇，42人發(fā)展為妊娠期高血壓。研究人員確定了從孕前1周到孕后11周暴露于PM2.5的易感窗口：在此窗口內較高的暴露(5μg/m3)與妊娠期高血壓平均增加8% (95%CI為1%-15%)風險相關。在可能有產前抑郁的參與者中(n=179;32%)，從孕前8周到妊娠后10周，所有污染物的重疊敏感窗口都增加了妊娠期高血壓的風險(PM2.5, 16%[95%CI為3%-31%];PM10為39% [95%CI為13%-72%];二氧化氮，65% [95%CI為17%-134%];和臭氧，45% [95%CI為9%-93%])，而在沒有產前抑郁的人群中，相關性接近于零。在任何分析中，空氣污染物都與子癇前期無關。

由此可見，妊娠早期的圍孕期是空氣污染暴露的易感窗口，妊娠期高血壓的風險增加。產前抑郁增加了暴露于空氣污染和妊娠期高血壓的易感性。

原始出處：

Zhongzheng Niu,et al.Increased Risk of Gestational Hypertension by Periconceptional Exposure to Ambient Air Pollution and Effect Modification by Prenatal Depression.Hypertension.2024.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22272

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網址: Hypertension：圍孕期暴露于空氣污染增加妊娠高血壓的風險以及產前抑郁的影響 http://m.gysdgmq.cn/newsview41911.html