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??孕育一個健康的寶寶，是每一個孕產婦家庭最大的心愿。但是，統(tǒng)計顯示，中國每年的出生缺陷兒數(shù)量高達80萬-120萬人，大約每30秒鐘就會誕生一個缺陷兒。孕產婦怎樣做才能孕育健康的寶寶呢？新生兒出生后應該接受哪些篩查？預防出生缺陷又有哪些惠民舉措？今天我們有幸邀請到鄭州大學第三附屬醫(yī)院婦產專家崔世紅教授，請她為我們解答一下。
??（大河網(wǎng)記者張黎光李彤?韓淼宇?姜雨璐?實習生?樊雨晨?高展鵬）
??大河網(wǎng)：
??首先請崔教授給大家打個招呼。
??崔世紅：
??各位網(wǎng)友大家好，非常高興做客大河網(wǎng)直播間。
??大河網(wǎng)：
??歡迎您做客我們大河網(wǎng)直播間。第一個問題我們想了解一下，什么是出生缺陷？
??崔世紅：
??出生缺陷是指嬰兒出生前發(fā)生的身體結構異常、功能異?；虼x異常。通常包括先天畸形、染色體異常、遺傳代謝性疾病以及功能異常，比如耳聾、唇腭裂、智力障礙等。
??大河網(wǎng)：
??我國預防出生缺陷面臨的現(xiàn)狀是什么樣的呢？
??崔世紅：
??我國是人口大國，是出生缺陷高發(fā)國家。據(jù)相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計，在咱們國家出生人口的5.6%會有出生缺陷，新生兒出生缺陷種類達8000多種，嚴重危害兒童生存和生活質量。出生缺陷在咱們河南省，處在第一位的是先天性心臟病，還有一部分比如說并指、耳廓畸形等結構異常。
??引起出生缺陷的原因有很多，比如說環(huán)境因素、年齡因素等。隨著近些年，試管嬰兒、高齡產婦的數(shù)量增加以及環(huán)境污染等影響，出生缺陷防治工作面臨新問題和新挑戰(zhàn)。
??大河網(wǎng)：
??如何才能預防出生缺陷，能否給我們聊聊具體的內容？
??崔世紅：
??為了預防出生缺陷，世界衛(wèi)生組織提出了出生缺陷干預三級預防策略，即從婚前開始,在備孕期、孕產期和出生后采取連續(xù)的預防措施。具體來講，一級預防有婚檢、孕檢，可以選擇最佳生育年齡、保持健康生活方式、合理營養(yǎng)、戒煙戒酒、避免接觸射線及有害物質、做好職業(yè)危害防護、控制慢性疾病，做好孕育的準備；二級預防是通過孕期的篩查和診斷方法，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷患有嚴重出生缺陷的患兒；三級預防是新生兒的疾病篩查，篩查異常的新生兒需要進一步診斷，確診患兒開展早期治療。
??簡單來講，一級預防是防止出生缺陷兒的發(fā)生，二級預防是減少嚴重出生缺陷兒出生，三級預防是提高患兒的生活質量，防止病殘，促進健康。目前，我省已免費開展預防出生缺陷項目并列入全省重點民生實事，做到了真正的惠民利民。
??大河網(wǎng)：
??實際生活中，在圍產保健期，孕產婦們應該做到哪些呢？
??崔世紅：
??我們先說準備懷孕的，很多年輕人現(xiàn)在都說備孕，這個時期一定要把自己的身體條件養(yǎng)好，避免吸煙、喝酒還有一些環(huán)境的問題。
??懷孕之后，首先，懷孕11周左右要去醫(yī)院建立圍產保健檔案，了解整個孕期需要做哪些產前檢查。圍產期重要的檢查，一定要按照醫(yī)生告知的時間去做相應檢查。
??這里有幾個檢查是必須要做的，首先，孕11-13周末，要做NT篩查，初步篩查胎兒是否正常，了解孕媽媽身體狀況；孕15-20周做血清學篩查，篩查胎兒染色體是否正常；孕20-24周和32周做胎兒排畸彩超，篩查胎兒有無嚴重的結構畸形；孕24-28周做糖耐量試驗，篩查孕婦有無妊娠期糖尿??；孕28周以后產檢次數(shù)要增加，監(jiān)測胎兒在子宮內的狀態(tài)。
??大河網(wǎng)：
??能否給我們舉幾個例子，讓大家更好地理解做好出生缺陷預防的作用呢？
??崔世紅：
??比如說前面我們講過一級預防。一級預防其實最好的例子是我們國家推出的葉酸補服項目，農村婦女可以免費進行葉酸補服，現(xiàn)在城市里面也開始做國家的一些免費項目。那么，為什么要做？1996年之前，在我國，神經管缺陷的發(fā)生率處在整個出生缺陷前十位。經過專家的大量調查發(fā)現(xiàn)，北方地區(qū)的神經管缺陷發(fā)生率相對較高。因為葉酸的缺乏對神經管缺陷影響較大，通過葉酸補服項目，北方地區(qū)神經管缺陷發(fā)生率大大減低。在河南省來說，我們目前神經管缺陷的發(fā)生率已經降到出生缺陷十位之后了。
??像二級預防的話，主要是篩查和產前診斷。2017年開始，咱們河南省民生實事開始做產篩和新生兒篩查，使我省新生兒的致殘率，還有出生缺陷的出生率有明顯降低。
??大河網(wǎng)：
??崔教授，剛剛您也說到，新生兒出生之后應該接受篩查，那么具體該做哪些篩查呢？
??崔世紅：
??新生兒出生后，要做常見疾病篩查也就是我們所說的三級預防。新生兒出生以后首先要做體格檢查，醫(yī)生會給他聽一下心肺的情況，通過聽診，可以了解心臟有沒有問題，有一部分先天性心臟病，通過聽診就可以聽出來；還有面部的形態(tài)，有經驗的醫(yī)生有時候會看，這孩子跟正常孩子長得不太一樣，那么會不會有一些遺傳性的疾病等等，所以，體格檢查非常重要。
??對于所有出生72小時（哺乳至少6～8次）的新生兒，需要進行先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥以及聽力篩查。
??大河網(wǎng)：
??如果發(fā)現(xiàn)了出生缺陷問題，又該如何處理呢？
??崔世紅：
??如果在篩查過程當中發(fā)現(xiàn)問題，要看在哪個階段。
??比如說在孕期出現(xiàn)問題，要到產前診斷科去做遺傳咨詢，看胎兒是否健康，或者是否能夠以后矯正手術獲得健康的，如果可以，那就可以順利產出；對于一些嚴重問題，比如說21三體綜合征，18三體綜合征和13三體綜合征，會對孩子的健康和智力影響比較大，那么可能就會建議她考慮孩子的去留問題。還有我們在檢查過程當中，還有一部分，比如說先天性心臟病，是經過術后矯正可以正常生活的，那么這些孩子是可以要的。
??篩查異常的新生兒需要進一步診斷，確診的出生缺陷患兒應當及時到醫(yī)療機構接受治療和康復訓練，改善健康狀況，得到最佳救治時機。
??大河網(wǎng)：
??作為河南省的產前診斷中心，鄭大三附院也承擔著我省出生缺陷預防體系的建設，咱們做了哪些工作？有哪些惠民舉措呢？
??崔世紅：
??鄭大三附院于2006年被批準為河南省產前診斷技術服務機構，2018年被批準為“河南省出生缺陷防治管理中心”及“河南省產前診斷中心”，承擔全省出生缺陷防治管理及人員培訓工作。配合省衛(wèi)生健康委等上級部門落實出生缺陷三級預防措施，監(jiān)督、指導省內出生缺陷防治相關工作規(guī)范有序地開展，協(xié)助建立覆蓋城市-農村，涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治工作。同時積極開展全國及我省出生缺陷防治專業(yè)人員培訓班，培養(yǎng)專業(yè)人才；進行出生缺陷疑難課題研究；制作宣傳單頁、播放宣傳科教片等方法，向民眾普及出生缺陷防治知識。通過這些措施，不斷完善我省出生缺陷預防體系，降低我省人口出生缺陷率。
??我院產前診斷中心也緊隨省政府惠民政策，為備孕女性免費發(fā)放葉酸片。對于孕婦是河南人、河南媳婦或駐豫軍人等，均可進行免費的NT篩查、唐氏篩查。此外，若孕婦年齡大于35歲，唐篩高風險、有不良孕產史及6種單基因病攜帶者，可享受免費的羊水穿刺術前檢查、穿刺手術、染色體或基因檢測。通過這些惠民措施，希望每個家庭擁有健康的寶寶。
??大河網(wǎng)：
??我們今天也是特別開心，崔教授可以做客我們大河網(wǎng)直播間。聽了崔教授的講解，我們了解了什么是出生缺陷，出生缺陷該怎么去預防，我覺得受益匪淺，我相信屏幕前的網(wǎng)友和我的感受是一樣的。再次感謝崔教授做客我們直播間，也感謝網(wǎng)友對我們節(jié)目的關注。我們本期直播就到這里，下期再見。

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