循證醫(yī)學證據(jù)質(zhì)量分級與推薦系統(tǒng)

2016-10-26 MedSci MedSci原創(chuàng)

1. 定量系統(tǒng)評價證據(jù)分級工具（GRADE） 衛(wèi)生系統(tǒng)中證據(jù)推薦分級的評估、制訂與評價（The Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation, GRADE）系統(tǒng)是當前證據(jù)質(zhì)量和推薦強度分級的國際標準之一，由GRADE工作組于2004年正式推出，適用于臨床實踐指南、系統(tǒng)評價和衛(wèi)生技術(shù)評估，最主要應(yīng)用領(lǐng)域是臨床實踐

1. 定量系統(tǒng)評價證據(jù)分級工具（GRADE） 衛(wèi)生系統(tǒng)中證據(jù)推薦分級的評估、制訂與評價（The Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation, GRADE）系統(tǒng)是當前證據(jù)質(zhì)量和推薦強度分級的國際標準之一，由GRADE工作組于2004年正式推出，適用于臨床實踐指南、系統(tǒng)評價和衛(wèi)生技術(shù)評估，最主要應(yīng)用領(lǐng)域是臨床實踐指南。清楚的呈現(xiàn)納入證據(jù)的質(zhì)量并明確給出推薦意見分級的指南，不僅方法學質(zhì)量更高，而且更有利于指南傳播和應(yīng)用。GRADE為系統(tǒng)評價和指南提供了一個證據(jù)質(zhì)量評價的體系，同時為指南中的推薦強度評級提供了一種系統(tǒng)方法。需要注意的是，指南制定過程中形成推薦時，質(zhì)量分級反映的是對效應(yīng)估計值足以支持某決策或推薦的把握程度，這與系統(tǒng)評價中的證據(jù)質(zhì)量分級反映的是對效應(yīng)估計值正確的把握程度定義有所不同。 GRADE系統(tǒng)將證據(jù)質(zhì)量分為“高、中、低和極低”四個等級，將推薦強度分為“強推薦和弱推薦”兩個等級，并提供了用以描述的符號、字母或數(shù)字。具體見表1和表2。  GRADE方法中，證據(jù)質(zhì)量分級始于研究設(shè)計，隨

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