我爸爸太胖了

你能不能幫他切胃！

又到了春季，隨著氣溫的回暖，很多人開始了新一輪的減肥周期。當(dāng)大家在為了如何甩掉脂肪而煩惱時(shí)，25歲的小田卻迎來(lái)了人生的“高光時(shí)刻”——從220多斤的肥胖人士逆襲成一名身材標(biāo)準(zhǔn)的健康小伙。

這天，減肥成功的小田陪著爸爸走進(jìn)了杭州市第一人民醫(yī)院減重代謝外科門診，走進(jìn)診室后，他對(duì)單毓強(qiáng)主任醫(yī)師說(shuō)了一句話：“醫(yī)生，我爸爸太胖了，你能不能幫他切胃！”

小田是單毓強(qiáng)的老病號(hào)，這是他第二次提出這樣的要求，上一次，是為自己；這一次是為了爸爸。

220多斤小伙甩脂60斤

全靠“一刀切”

半年多前，小田走進(jìn)了單毓強(qiáng)主任醫(yī)師的診室，當(dāng)時(shí)的他身高176cm，體重220多斤，體重指數(shù)BMI＞35kg/cm2，屬于重度肥胖。

用小田的話來(lái)說(shuō)，他是名一直戰(zhàn)斗在減肥路上的“老人”，關(guān)于減肥的痛苦經(jīng)歷，他有一肚子的苦水：曾經(jīng)的他每天只吃一頓青椒肉絲，外加500個(gè)蹲起……堅(jiān)持了足足半年時(shí)間后，甩脂成功，體重減到了140斤。但好景不長(zhǎng)，隨著恢復(fù)飲食后，他的體重以20斤每個(gè)月的速度迅速反彈，花了半年時(shí)間減掉的60斤肉，只用了四個(gè)月就“如數(shù)奉還”，還變本加厲。

幾年來(lái)，小田嘗試了各種減肥方法，幾乎都是同一種宿命：短期見效，迅速反彈。“不經(jīng)歷過(guò)根本無(wú)法想象過(guò)度肥胖的痛苦，胖到走路磨破褲襠……”小田說(shuō)。

去年，對(duì)減肥失去信心的小田找到了單毓強(qiáng)主任醫(yī)師，選擇了切胃手術(shù)。單毓強(qiáng)為他進(jìn)行了腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)后，保留的胃在造影檢查下呈現(xiàn)一個(gè)完美的“香蕉狀”，手術(shù)成功。

大半年過(guò)去，小田從一名220多斤的“胖子”變身為140斤不到的清瘦小伙，形象大變，人也更自信了，由肥胖而引起的諸多疾病不藥而愈或者明顯好轉(zhuǎn)。

問(wèn)他有沒有后悔，他說(shuō)：“術(shù)后半年多了，我完全沒有后悔。一定要說(shuō)后悔的話，只后悔自己沒有早點(diǎn)來(lái)做這個(gè)手術(shù)?！?/p>

小田切胃減肥前

小田切胃減肥半年后

送重度肥胖的爸爸進(jìn)手術(shù)室

小田有個(gè)比他還胖的爸爸——老田。老田今年60歲出頭，身高160cm的他，體重有230多斤，比肥胖時(shí)的小田還要胖，BMI達(dá)到驚人的42.9kg/cm2。手術(shù)減肥成功大半年后，小田萌生了帶爸爸切胃的想法。

為了減肥，帶60多歲的爸爸尋求手術(shù)治療，這聽起來(lái)是個(gè)非常瘋狂的決定。但這個(gè)瘋狂決定的背后，是老田備受減肥折磨的痛苦，與肥胖有關(guān)的一系列并發(fā)癥才是讓小田下定決心帶爸爸來(lái)切胃的理由：高血脂癥、高尿酸癥、重度脂肪肝、膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重磨損、睡眠呼吸暫?！瓋H僅是睡眠呼吸暫停這一項(xiàng)，就足以威脅到老田的生命。為此，小田帶上爸爸又一次找到了單毓強(qiáng)。

單毓強(qiáng)專門為老田組織了一場(chǎng)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，胃腸肛外科、內(nèi)分泌科、心理科、營(yíng)養(yǎng)科、影像科……各科醫(yī)生一同對(duì)老田進(jìn)行會(huì)診后，發(fā)現(xiàn)老田符合減肥切胃的手術(shù)指征。

這天，終于迎來(lái)了老田的手術(shù)日，由單毓強(qiáng)主任醫(yī)師等組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)陣以待，對(duì)他進(jìn)行“腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)”。手術(shù)中，單毓強(qiáng)主任醫(yī)師嚴(yán)格把控手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，兩個(gè)半小時(shí)后，手術(shù)成功，老田口袋一般的胃被縮小成了袖套的形狀。

之后，這只被縮小的胃，會(huì)讓老田的食物攝入量大大減少，另一邊，還會(huì)減少饑餓激素的分泌，能夠很快提供飽腹感，降低食欲，達(dá)到減重的目的。術(shù)后一周，老田的肚子就小了一大圈。

老田切胃減肥前

老田切胃減肥后

這類人群適合切胃減肥

市一醫(yī)院胃腸肛外科的減重代謝外科門診內(nèi)，許多像小田和老田這樣的頑固性肥胖患者在這里通過(guò)“切胃手術(shù)”獲得了人生的新體驗(yàn)。

單毓強(qiáng)表示，肥胖確實(shí)會(huì)增加某些疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，肥胖超過(guò)一定的標(biāo)準(zhǔn)本身就是一種病。一般來(lái)說(shuō)，切胃手術(shù)后都會(huì)獲得大幅度的體重下降，而且在控制體重的同時(shí)，還能改善2型糖尿病、高血壓病、血脂異常、高尿酸血癥、胃食管反流病、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、脂肪肝、多囊卵巢綜合征以及多種心理疾病等由肥胖而引發(fā)的并發(fā)癥，讓身體更加健康。

“但這并不意味著所有想減肥的人都適合接受手術(shù)?！眴呜箯?qiáng)說(shuō)，自己門診經(jīng)常有一些“不達(dá)標(biāo)”的病人，他們談不上肥胖，只是處于對(duì)身材的過(guò)度高要求。曾經(jīng)有一名身高165cm，體重115斤的女性要求切胃減肥，就被單毓強(qiáng)拒之門外。

單毓強(qiáng)表示，大部分肥胖患者，首先建議通過(guò)調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)等，如果沒有效果，再考慮切胃。“但這是一個(gè)非常謹(jǐn)慎的過(guò)程，切胃手術(shù)需要多科醫(yī)生共同評(píng)估來(lái)確定是不是符合手術(shù)指征?！?/p>

單毓強(qiáng)說(shuō)，肥胖是一種由遺傳、環(huán)境和代謝等因素共同引起的慢性疾病。術(shù)前評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格，除了常規(guī)手術(shù)對(duì)患者的基礎(chǔ)體質(zhì)的要求，還包括：1多維度指標(biāo)衡量肥胖程度，比如；2肥胖相關(guān)合并疾病以及精神心理狀態(tài)的評(píng)估；3.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)估。因此，對(duì)肥胖患者在進(jìn)行手術(shù)治療前，手術(shù)適應(yīng)癥應(yīng)該嚴(yán)格評(píng)估，這樣才能更好促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)及生活質(zhì)量的改善。

那么切胃減肥是不是一勞永逸呢？單毓強(qiáng)表示，手術(shù)后，體重會(huì)降到一個(gè)平衡點(diǎn)，正常情況下，能減掉超過(guò)正常體重的一半左右。但還是要根據(jù)醫(yī)生的營(yíng)養(yǎng)方案控制飲食，如果一味放任飲食，少部分人群還可能出現(xiàn)反彈，因此術(shù)后減重代謝門診定期的復(fù)查和隨訪也至關(guān)重要。

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