首頁資訊 3月不減肥、4月不減肥、5月徒傷悲，減肥秘籍請查收！

3月不減肥、4月不減肥、5月徒傷悲，減肥秘籍請查收！

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月04日 08:55

醫(yī)師報訊（融媒體記者賈薇薇楊瑞靜管顏青）減重被愛美女性視為一項終身事業(yè)?！稛崂睗L燙》的熱播，讓公眾見證了賈玲一年減重100斤的驚艷亮相，也掀起了新一輪的減肥熱潮。

不過，在“賈玲的減重方案是否能夠復(fù)制”的熱烈討論中，我們更應(yīng)該明白，減重不是為了迎合“以瘦為美”的審美視角，而是塑造健康體魄的必要選擇。眾所周知，肥胖與心血管病、高血脂、糖尿病等多種慢病關(guān)系密切，還會引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、睡眠呼吸暫停等健康問題。

那么，何時是減重的最佳時機？如何制定科學的減重方案？又該怎樣突破反彈的魔咒？《醫(yī)師報》社特邀多學科領(lǐng)域?qū)＜页鲋\劃策，為沸騰每一個普通人的“熱辣滾燙”助力！

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為何減重

肥胖誘發(fā)多種健康問題

春暖花開的季節(jié)被視為減重的最佳時機，人們總是期待在換下厚重的冬衣之后能夠展露完美身材。不過，你真的需要減重嗎？其實，肥胖并不是一種視覺效果，而是一種科學定義。馬慧娟介紹，臨床實踐中，通常通過測量體質(zhì)指數(shù)（BMI）、腰圍和腰臀比等指標來評估是否超重或肥胖，當前我國對于超重的定義為BMI≥24 kg/m2，肥胖的定義為BMI≥28 kg/m2。

那么，我們究竟為什么會胖？常見原因有兩種：最主要原因是不良生活方式，如暴飲暴食、缺乏運動、熬夜、情緒性進食等，不僅會導(dǎo)致體重增加，還可能對身體健康產(chǎn)生其他不良影響。另一種則與原發(fā)性疾病有關(guān)，如胰島素抵抗、多囊卵巢綜合征等，也可導(dǎo)致肥胖，此類患者更需要針對其病因?qū)で笾委煛?/p>

此外，還要糾正一個觀點，減重可不是為了好看，而是為了健康。“盡管部分超重或肥胖人群認為自身沒有明顯健康問題，但流行病學調(diào)查顯示，這些個體的健康狀態(tài)或會隨著時間推移而惡化?！睆埇摻忉尩剑话愣?，超重和肥胖會引起多種代謝性疾病，如糖尿病、高血壓、高血脂等，還可能導(dǎo)致生物力學問題，如關(guān)節(jié)疼痛、睡眠呼吸暫停等。更重要的是，肥胖還與腫瘤風險增加、焦慮抑郁等心理健康問題有關(guān)。

張瑩認為，對于超重或肥胖患者，即使體重只減輕15%，也可以顯著改善身體狀況?！耙虼?，我們鼓勵所有超重和肥胖者重視體重問題，積極尋求專業(yè)幫助。”

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何時減重

盲目追求低體重不可取

賈玲的驚艷亮相激發(fā)了公眾的減重熱情，但從醫(yī)學角度分析，張瑩認為，雖然在1年內(nèi)減重100斤是可以接受的目標，但她并不推薦為了追求戲劇效果而采取極端的增肥、減重措施。同時她也提醒，在減肥熱潮中更應(yīng)保持理性，更多地關(guān)注自身的身體狀況，而非盲目追求低體重。“肥胖悖論”現(xiàn)象已在多項研究中被證實，對于老年人群，輕度肥胖可能與更高的生存率和較低的發(fā)病率相關(guān)。

馮波也表示，對女性而言，體重管理是一個重要議題。因為月經(jīng)、生育等問題都有可能受到體重變化的影響。從長遠來看，不健康的體重控制方式或?qū)⒂绊懪缘纳芰?，女性需要保持一定量的皮下脂肪?/p>

因此，減肥時機是因人而異的，需要根據(jù)自身的身體狀況來判斷?！皩τ谀切?strong>已經(jīng)出現(xiàn)超重或肥胖并發(fā)癥的個體，減重是必要的。”馬慧娟表示，當你因體重問題而感到身體不適時，正是改變的最佳時機。

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如何減重

堅守“管住嘴邁開腿”基本法則

減重100斤，這對多數(shù)人來說是一個過高目標，但，“普通人通過飲食、運動和睡眠管理，年減重30~40斤完全可行。”尚菊菊根據(jù)臨床經(jīng)驗總結(jié)道，中醫(yī)治療可以通過調(diào)理脾胃功能和睡眠的方式，幫助患者年減重30~40斤。既往患者中不乏月減重3~4斤的案例，更有甚者可月減10斤。

從中醫(yī)理論角度，尚菊菊指出，肥胖與個體代謝紊亂有關(guān)，有人“喝涼水也胖”正是源于此。通過中藥調(diào)理，輔以飲食控制、適當運動及睡眠調(diào)整（建議晚11點前入睡），可實現(xiàn)顯著減重并降低反彈概率。尚菊菊舉例道，一些中醫(yī)療法包括針灸、物理療法、足浴和穴位埋線等，均對脾胃功能及減重有效，且已取得臨床研究的驗證。

蒲丹嵐則指出，“管住嘴，邁開腿”是減重的基本法則。減肥首先要制造熱量差，即攝入熱量要小于消耗熱量，因此控制飲食是第一步，很多人寄希望于減肥藥物，其原理也不外乎抑制食欲即減少攝入，或抑制吸收即增加排出。

如何選擇科學的飲食方案？對于近來比較流行的輕斷食或間歇性飲食方法，包括“16+8”“5+2”等，馬慧娟表示，雖然其應(yīng)用較為廣泛，但科學性還有待商榷，由于其與國人一日三餐的飲食習慣相悖，還可能會引起膽結(jié)石、腸胃炎等健康問題。馬慧娟強調(diào)，減重最重要的是達到能量的負平衡，形式并不重要，攝入熱量的降低才是重點。

當前比較推薦的健康飲食方式的特點是低脂、低碳水、高蛋白、高膳食纖維，不過要注意身體的適應(yīng)能力。同時，馬慧娟強調(diào)，大腦的主要熱量來源于碳水，因此完全戒掉碳水的做法并不可取。

此外，馮波還指出，進食速度也與體重有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，體重較重的人往往吃飯較快，較瘦的人吃飯較慢。因此，馮波建議飲食時“慢慢吃”，這樣可以給大腦足夠時間接收飽腹信號，從而避免過量攝入。

在“管住嘴”的基礎(chǔ)上，“邁開腿”也是必不可少的措施，蒲丹嵐建議，選擇一項自己熱愛的、更易堅持的運動，至關(guān)重要，如游泳、跑步、打羽毛球等都是不錯的選擇。

“科學地、逐步地進行減重，才有可能實現(xiàn)大幅減重，從而將BMI從過高水平恢復(fù)到正常范圍?！睆埇撝赋?，具體來說，就是設(shè)定逐步實現(xiàn)的減重目標，而不是短期內(nèi)快速減重。例如，第一個月的減重目標可設(shè)為是體重的8%，隨后逐漸調(diào)整為每月5%。

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如何不反彈

改變自我重塑體重調(diào)定點

“為什么很多人減肥困難？因為每個人的身體都有一個體重調(diào)定點，幫助穩(wěn)定體重。”孟化介紹，在自然狀態(tài)下，人的體重總會趨向于維持在一個穩(wěn)定的范圍內(nèi)，這個數(shù)值被稱為“體重調(diào)定點”，如果體重高出這個范圍，身體會通過增加消耗、控制食欲等方式，幫助減輕體重。相反，如果體重低于穩(wěn)定范圍，身體也會通過減少消耗、增加食欲等讓體重回升。

“常見的減重方式包括飲食干預(yù)、運動、藥物、減重手術(shù)等方式，但只有減重手術(shù)可改變體重調(diào)定點，這也是為什么非手術(shù)的減肥方法更容易反彈的原因。”孟化表示，減重手術(shù)包括袖狀胃切除術(shù)、胃旁路手術(shù)、胃束帶術(shù)、胃內(nèi)水球療法等，不僅可以減少食物的攝入和吸收，還可以抑制饑餓素分泌，下調(diào)體重調(diào)定點，限制固體食物攝入，調(diào)整內(nèi)分泌，改變微生物菌群，從而降低患者體重。

孟化介紹，在術(shù)后2年仍維持＞50%預(yù)期減重量（EWL）通常被認為減重手術(shù)成功。根據(jù)中日友好醫(yī)院普外科·代謝減重中心數(shù)據(jù)，患者1年內(nèi)EWL＞50%的比例占89.94%，3年內(nèi)EWL＞50%的比例占76.09%?；颊呱眢w的各項指標也因為體重的有效控制得到明顯改善。

當然，并不是所有人都適用減重手術(shù)，對于更多希望通過非手術(shù)手段維持健康體重的人群，蒲丹嵐表示，自律是唯一的法寶，保持健康的飲食狀態(tài)，保持適當?shù)倪\動量，是維持體重的最佳方式。馬慧娟也指出，可能99%的人都會面臨反彈，對于減重而言，最重要的是堅持和長期管理，使健康生活方式成為一種常態(tài)和生活習慣。

“我們常常忽略的是，許多減肥措施往往與人的天性相悖。”馮波說，減肥很大程度上需依賴個體自身努力，如果個體缺乏自我管理理念，而完全期待他人代勞，這種做法往往不切實際，最終或許會取得短暫成功，但無法獲得持久的效益，如體重再度回升。因此，馮波呼吁大家主動改變自我，保持健康生活方式和體重控制方式，方能轉(zhuǎn)變現(xiàn)狀。

“賈玲的堅持和自律讓很多肥胖患者看見希望?！痹诿匣磥?，電影《熱辣滾燙》最大的益處是幫助很多大基數(shù)的肥胖人群重拾減重和生活的信心，擁有更健康的未來。