前兩天教育部對(duì)外發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2020年中小學(xué)生肥胖比例已經(jīng)超過(guò)了10%。

▲新聞截圖

注意這只是肥胖的比例，其實(shí)還有一大波學(xué)生已經(jīng)超重，不干預(yù)的話很容易跨入「肥胖」行列。

真的是一大波。

根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》顯示，6-17歲的兒童青少年超重和肥胖的比例加起來(lái)已經(jīng)達(dá)到了19%。

每100個(gè)孩子里就有19個(gè)體重超標(biāo)，這個(gè)數(shù)字真的很可怕。

一、孩子肥胖有啥危害？

1、影響健康

《中國(guó)兒童肥胖報(bào)告》[1]顯示，肥胖兒童發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是正常體重兒童的3.9 倍，肥胖兒童成年后發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是正常體重兒童的 2.7 倍。

另外越來(lái)越多的證據(jù)表明，肥胖還會(huì)增加結(jié)直腸癌、脂肪肝、睡眠呼吸障礙的風(fēng)險(xiǎn)。想想孩子睡著睡著突然呼吸暫停，真是要嚇?biāo)懒恕?/p>

2、影響心理健康和社交[2]

研究顯示，胖孩子特別是女孩子很容易自卑，9～10歲的女孩子對(duì)自己的外貌、運(yùn)動(dòng)能力的自我評(píng)價(jià)顯著低于正常體重的女孩子。

而美國(guó)面向全國(guó)青少年做的一項(xiàng)健康調(diào)查顯示，正常體重的青少年一般有6個(gè)或更多朋友，而超重和肥胖的青少年平均只有3個(gè)或更少的朋友。

3、影響到學(xué)習(xí)成績(jī)和升學(xué)機(jī)會(huì)

早在2014年，教育部發(fā)布的《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》就將體重作為每學(xué)年的必測(cè)指標(biāo)，并將其納入評(píng)優(yōu)、評(píng)獎(jiǎng)和學(xué)分管理。[3]

2018年《北京市初中升學(xué)體育考試過(guò)程性考核方案（2018年修訂）》更是將BMI(衡量體重是否正常的指標(biāo))納入中考。[4]

2019年9月，教育部對(duì)外發(fā)布的《教育部關(guān)于深化本科教育教學(xué)改革全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的意見(jiàn)》中特別提出：加強(qiáng)學(xué)生體育課程考核，不能達(dá)到《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》合格要求者不能畢業(yè)。[5]

所以不管是從身體和心理健康角度，還是從學(xué)業(yè)角度，家長(zhǎng)們都得重視孩子肥胖問(wèn)題。

二、如何判斷孩子胖不胖？

2018年衛(wèi)健委發(fā)布了《學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查》標(biāo)準(zhǔn)[6]，用于篩查6歲～18歲學(xué)齡兒童青少年是否超重或肥胖。

篩查的標(biāo)準(zhǔn)的是體質(zhì)指數(shù)BMI，BMI=體重(kg)÷身高的平方(m2)，算出來(lái)的結(jié)果跟下表中的數(shù)據(jù)對(duì)比一下，就知道胖不胖了。

▲表1 6歲~18歲學(xué)齡兒童青少年性別年齡別BMI篩查超重與肥胖界值（單位為Kg/m2）

三、孩子胖該怎么辦？

去年國(guó)家衛(wèi)健委、教育部等6部門(mén)對(duì)外發(fā)布了《兒童青少年肥胖防控實(shí)施方案》，前幾天教育部又連發(fā)兩文《教育部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)義務(wù)教育學(xué)校作業(yè)管理的通知》、《教育部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中小學(xué)生體質(zhì)健康管理工作的通知》，督促減少學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)健康管理。

下面我們就掰開(kāi)了揉碎了給大家解讀一下。

（一）科學(xué)飲食

?1、烹調(diào)少油少糖

中國(guó)居民膳食指南建議每天每人吃25～30克烹調(diào)油，大概相當(dāng)于喝湯的小白瓷勺2.5～3勺[7]

家里烹調(diào)建議使用油壺，按照就餐人數(shù)量化用油，另外使用不粘鍋也可以幫助控油；

在學(xué)?；虿蛷d吃飯，如果菜做的太油建議用水涮一下再吃；

另外要少吃紅燒、糖醋等加糖的菜如紅燒肉、糖醋里脊等，尤其減少外出就餐次數(shù)，外食口味和用油無(wú)法考量，已經(jīng)超重的孩子更要減少外食和點(diǎn)外賣(mài)的次數(shù)。

?2、吃好三餐

將雜糧雜豆和薯類(lèi)納入到主食中，媽媽可以做成雜糧飯、雜糧粥、雜糧饅頭等，玉米、地瓜、南瓜、山藥、土豆可以直接蒸一下替代部分主食；

蔬菜多選膳食纖維高且能量低的葉子菜和瓜茄類(lèi)，最好每頓飯都有蔬菜；

蛋白質(zhì)多選低脂的瘦肉、去皮的雞肉、魚(yú)蝦和蛋奶豆。

主食、蔬菜和蛋白在盤(pán)子里的比例大致為主食占1/4，蛋白質(zhì)占1/4，蔬菜占1/2。

?3、合理選擇零食

沒(méi)有孩子不愛(ài)零食的，但要少吃高油高糖的各種零食如炸雞腿、薯片、蛋黃派、巧克力等，可用新鮮水果、無(wú)糖酸奶、堅(jiān)果來(lái)替代。

其中水果每天吃200～350克，無(wú)糖酸奶和其它奶制品加起來(lái)約300克(約1盒225毫升的純牛奶+1盒110毫升的無(wú)糖酸奶)；堅(jiān)果建議每天吃10克左右，大概相當(dāng)于七八粒腰果，而且建議選擇原味的。

?4、每天足量飲水

少喝或不喝可樂(lè)、雪碧、果汁飲料等各種甜飲料，多喝白開(kāi)水、淡茶水或檸檬水。

6～10歲兒童每天飲水量為800～1000毫升，11～17歲兒童每天飲水量為1100～1400毫升。

?5、培養(yǎng)好的進(jìn)餐習(xí)慣

進(jìn)餐時(shí)改狼吞虎咽為細(xì)嚼慢咽，這是因?yàn)轱柛垢械男盘?hào)由胃?jìng)鞯酱竽X需要一定的時(shí)間，狼吞虎咽的吃飯往往會(huì)感覺(jué)吃飽時(shí)已經(jīng)吃多了。

要專(zhuān)注飲食，因?yàn)檫叧燥堖吙措娨暼菀追稚⒊燥埖淖⒁饬?，往往?huì)不知不覺(jué)吃多。

另外還有3點(diǎn)家長(zhǎng)需要注意：

1）健康飲食不要單獨(dú)針對(duì)肥胖的孩子，最好是推及整個(gè)家庭，否則只是孩子健康清淡地吃，其它人照常大魚(yú)大肉的吃，孩子也堅(jiān)持不了多久。

2）孩子控制體重，不能?chē)?yán)苛節(jié)食，以免影響其生長(zhǎng)發(fā)育，強(qiáng)制性讓孩子節(jié)食還可能增加患進(jìn)食障礙的風(fēng)險(xiǎn)。

3）吃好吃飽不吃撐，減緩體重增長(zhǎng)或保持體重，這就可以使BMI逐漸降低，并降低各種疾病的風(fēng)險(xiǎn)，但這需要個(gè)過(guò)程不能苛求孩子可以一下子降下來(lái)體重。

（二）增加運(yùn)動(dòng)

首先是要減少孩子久坐尤其是看電視的時(shí)間，這不僅能增加活動(dòng)量，還與降低零食食用量息息相關(guān)，因?yàn)楹芏嗪⒆佑羞吙措娨曔叧詵|西的習(xí)慣。

至于運(yùn)動(dòng)量，教育部建議如下：

按照上述建議堅(jiān)持兩三個(gè)月，如果仍不能減緩孩子體重增長(zhǎng)，則建議尋求醫(yī)生幫助，可以讓醫(yī)生與營(yíng)養(yǎng)師一起為你們選擇健康食物和制定膳食計(jì)劃。

另外如果孩子超重或肥胖的同時(shí)，也出現(xiàn)了血糖、血脂、肝功、血壓等指標(biāo)異常，也要到醫(yī)院就診，尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生幫助。

關(guān)注孩子體重，科學(xué)管理孩子體重，預(yù)防肥胖是家長(zhǎng)和孩子合力才能完成的。

今日分享：你家娃體重超標(biāo)嗎？管理體重的過(guò)程中有哪些挑戰(zhàn)？分享呀。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張娜,馬冠生.《中國(guó)兒童肥胖報(bào)告》解讀[J].營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào),2017,39(06):530-534.

[2] Gareth Williams，Gema Fruhberk文秀英,盧學(xué)勉,盧坤譯.肥胖癥：從基礎(chǔ)到臨床[M].北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社.2012:286

[3]《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》http://www.csh.edu.cn

[4] 《北京市初中升學(xué)體育考試過(guò)程性考核方案（2018年修訂）》http://jw.beijing.gov.cn/tmc/ty/tzgg_748/201805/t20180530_52665.html

[5] 《關(guān)于深化本科教育教學(xué)改革全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的意見(jiàn)》http://www.moe.gov.cn/srcsite/A08/s7056/201910/t20191011_402759.html

[6]國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T 586—2018 《學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查》http://www.nhc.gov.cn/wjw/pqt/201803/a7962d1ac01647b9837110bfd2d69b26.shtml

[7]中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食指南2016.北京.人民衛(wèi)生出版社

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