第4-3章嬰幼兒心理健康

第 二 章 學前兒童心理衛(wèi)生 案例1 小強，6歲，上幼兒園大班。人長得很結實，在幼兒園里，他好強霸道，經常欺負其他小朋友：不是用手推、抓旁邊的同學，就是用東西打別人，要么就用彩筆涂臟他人的圖畫冊。老師批評后，暫時收斂一點，但很快又舊態(tài)復發(fā)，小朋友很討厭他，老師也感頭疼。 案例2 幼兒園小班里轉來了一個新娃娃，小王老師把他介紹給小朋友時，大家表現(xiàn)出了極大的熱情，紛紛表達自己對新朋友的友好，但卻不見這個小娃娃說話。最后在老師的鼓勵下，新娃娃開口了“我……我……你……們……好……”。原來新娃娃有口吃的毛病，小朋友一下子哄笑起來，學著樣子“我……”。 案例3 案例5 參考答案： （1）根據(jù)該幼兒的上述表現(xiàn)可知他發(fā)生了“夜驚”。夜驚是睡眠時所產生的一種驚恐反應，屬于睡眠障礙。在5-7歲的幼兒中較為多見，且男童的發(fā)生率高于女童。 （2）原因：心理因素和環(huán)境因素常常是夜驚的誘因。心理因素：父母吵架、親人傷亡、生活中遇到的困難，使幼兒情緒緊張；離開親人進入到陌生環(huán)境使幼兒產生焦慮；受到成人的嚴厲責備，睡前看了驚險恐怖的電視，或聽了一些情節(jié)較緊張的故事等，造成精神緊張。環(huán)境因素：臥室溫度過高或空氣污濁；睡眠時將手壓在胸口；晚餐過飽；咽部位患病而引起呼吸不暢，或患腸道寄生病和癲癇發(fā)作等。此外，咽部位患病而引起呼吸不暢，或患腸道寄生病和癲癇發(fā)作等都可引起夜驚。 （3）預防：主要是想辦法消除引起幼兒精神緊張、焦慮不安的心理誘因和改變不良的環(huán)境因素；對幼兒的軀體疾病要及早治療；注意培養(yǎng)幼兒良好的睡眠習慣。隨著引起夜驚誘因的解除以及幼兒年齡的增長，大多數(shù)幼兒的夜驚會自行消失。 案例6 某兒童，每逢周日晚上，想到第二天要上學，即精神緊張、不安。周一早晨上學時顯得膽怯，想不去學校，經父母再三勸說答應去學校。可一到學校就設法逃走，不肯進教室，并訴說頭痛、腹痛、惡心等身體不適。而一到周六、周日等節(jié)假日則無以上癥狀。請回答：(1)該兒童患了什么病?(2)闡述如何運用相應的行為療法給予矯治。 參考答案： (1)該兒童患了“學?？謶职Y”。 (2)可運用系統(tǒng)脫敏法進行矯治。A：在該兒童情緒好的時候進行B：分成五個等級按步驟矯治： 第一步：獲取兒童的信任，帶孩子在學校附近散步數(shù)次；第二步：帶孩子進入學校進行娛樂活動，注意選擇兒童感興趣的活動；第三步：帶孩子進入教室進行娛樂活動；第四步：到校上課，參與學習活動，但不布置任務(如作業(yè)等)，教師不給予批評、懲罰； 第五步：到校上課，參加學習及其他活動，布置較少的學習任務，并漸次增加，直至不再懼怕學校。 D：以上各步驟中，只要該兒童未出現(xiàn)不良情緒，即給予表揚、鼓勵，待情緒穩(wěn)定不再懼怕后，再進入下一個步驟。 教學目標與重點 目標：了解心理健康和心理衛(wèi)生等概念； 熟悉學前兒童心理健康的影響因素； 掌握學前兒童心理健康的標準、維護和增進學前兒童心理健康的基本措施。 重點：1、學前兒童心理健康的標準 2、學前兒童常見的心理障礙和問題行為的矯治與預防 內容結構 第一節(jié) 學前兒童心理衛(wèi)生概述 一、心理衛(wèi)生的概念 二、學前兒童心理健康的標準 三、影響學前兒童心理健康的因素 四、學前兒童心理健康問題的預防及矯治策略 第二節(jié) 學前兒童常見心理問題和問題行為的防治 一、學前兒童常見心理問題的鑒別 二、學前兒童常見心理問題的表現(xiàn)及矯治 一、心理衛(wèi)生的概念 心理衛(wèi)生的概念 二、學前兒童心理衛(wèi)生的意義和內容 （一）學前兒童心理衛(wèi)生工作的意義 三、學前兒童心理健康的標準 四、影響學前兒童心理健康的因素 （一）生理因素 （三）社會因素 2、托幼機構 *五、學前兒童心理健康問題的預防及矯治策略 第二節(jié) 學前兒童常見心理問題和問題行為的防治 一、學前兒童常見心理問題的鑒別 二、學前兒童常見心理問題的表現(xiàn)及矯治 （一）情緒障礙 兒童期恐懼 屏氣發(fā)作 暴怒發(fā)作 分離焦慮 （二）睡眠障礙 夜驚 夢魘 （三）進食障礙 神經性厭食 神經性嘔吐 （四）排泄障礙 遺尿癥 （五）言語障礙 語言發(fā)育遲緩 口吃 （六）品行障礙 攻擊性行為 說謊 （七）神經性習慣 吮手指 咬指甲 習慣性陰部摩擦 （八）其它心理障礙 多動癥 選擇性緘默 兒童期恐懼 屏氣發(fā)作 暴怒發(fā)作 表 現(xiàn)： 分離焦慮 表 現(xiàn)： 夜驚 夢魘 夢游（睡行癥） 神經性厭食 神經性嘔吐 遺尿癥 語言發(fā)育遲緩 口吃 攻擊性行為 說謊 吮吸手指 咬指甲 習慣性陰部摩擦 多動癥 選擇性緘默癥 孤獨癥（自閉癥） （一）什么是心身疾病 1、定義 3、心身疾病的范圍 （二）心理因素對疾病發(fā)生、發(fā)展的影響 1、應激的致病作用 （三）學前兒童常見的心身疾病 兒童期潰瘍病 心

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