懷二胎的最佳時(shí)間是什么時(shí)候？

備孕需要準(zhǔn)備什么？

懷孕患了妊娠期糖尿病以后會(huì)成糖尿病患者嗎？

湖南省婦幼保健院大產(chǎn)科主任游一平為您解讀：孕期保健&孕期并發(fā)癥

問(wèn)答篇

一、我朋友懷孕四個(gè)月，檢查出有妊娠期高血壓，低壓到了95，高壓已經(jīng)到了140，她覺(jué)得很害怕，這會(huì)不會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生影響？

答：有一部分人，她本身是有慢性高血壓再懷孕的，這一類(lèi)人發(fā)生血壓高都見(jiàn)于在20周以前，你朋友4個(gè)月就有血壓高，可能她以前就有慢性高血壓。如果以前沒(méi)有慢性高血壓，但是這么早就出現(xiàn)了妊娠高血壓，那么她的產(chǎn)前檢查和母嬰安全監(jiān)測(cè)肯定要加強(qiáng)，另外可能還要做一些包括器官功能相關(guān)的檢查來(lái)評(píng)估。因?yàn)楹先丝谖抖急容^重，但是建議孕婦口味淡一點(diǎn)，清淡的飲食有助于對(duì)體重的合理控制。

二、我現(xiàn)在在備孕二胎，我懷第一個(gè)孩子的時(shí)候，孕前反應(yīng)特別大，前四個(gè)月基本上就是嘔吐，什么都吃不下，我想問(wèn)有沒(méi)有什么預(yù)防的辦法，讓我懷二胎的時(shí)候妊娠反應(yīng)會(huì)小一點(diǎn)？

答：這沒(méi)有很好的方法來(lái)預(yù)防，但是如果確實(shí)嚴(yán)重到了一定的程度，可以采取一些治療的措施，但是預(yù)防可能就是主動(dòng)的用藥物預(yù)防，但是我不主張。

三、游老師您好，我是一個(gè)四歲孩子的母親，我在懷我女兒的時(shí)候增長(zhǎng)了60斤，所以我得了妊娠期的糖尿病，我想問(wèn)我在懷孕的時(shí)候得過(guò)妊娠期糖尿病，那在我年長(zhǎng)以后會(huì)不會(huì)變成糖尿病患者呢？我們家沒(méi)有糖尿病的遺傳。還有，我在懷二胎的時(shí)候，糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)不會(huì)增大？

答：一般來(lái)講妊娠期糖尿病的女性，大概有三分之二以上的分娩以后血糖就正常了，但是也有不到三分之一的人，年紀(jì)大了以后可能會(huì)遺留糖尿病，但是也不是說(shuō)一定會(huì)發(fā)生，這與你以后的飲食習(xí)慣、體重的管理都有關(guān)系。但是有一點(diǎn)要注意，就是以后要多關(guān)注血糖的檢查，進(jìn)行體重方面的管理，如果管理的比較好的話，風(fēng)險(xiǎn)就小一些。

因?yàn)榈谝淮螒押⒆踊剂巳焉锲谔悄虿。敲吹诙螒训臅r(shí)候，患妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就增加了，可能在早孕期就出現(xiàn)了。所以，第一次檢查的時(shí)候，記住要查空腹血糖。到了24孕周時(shí)，還要進(jìn)行耐糖量的實(shí)驗(yàn)檢查，有的話就及早進(jìn)行管理，在飲食上面做一些控制。

在早孕期的時(shí)候，要進(jìn)行體重管理，避免像第一次一樣患妊娠期糖尿病。所以在早孕期的時(shí)候，要讓醫(yī)生來(lái)給你評(píng)估到底在孕期應(yīng)該增加多少體重，在早孕期、中孕期、晚孕期，不同的孕期的體重保持適度的增加，那么這一次就有可能不會(huì)患妊娠期糖尿病。

而且在飲食上也需要注意，不能吃太多的水果，因?yàn)樗欠萜鋵?shí)是比較高的，還有孕期吃西瓜是非常不好的，因?yàn)槲鞴鲜呛缘?，一定均衡合理的飲食?/p>

四、我朋友她現(xiàn)在懷孕兩個(gè)月，她去醫(yī)院產(chǎn)檢的時(shí)候，檢查出高血壓低，低血壓也低，這是為什么？她應(yīng)該做一些什么呢？

答：高血壓低，低血壓也低，也就是說(shuō)明她的血壓都相當(dāng)?shù)牡?，她這種血壓低也有一部分孕婦出現(xiàn)過(guò)。首先她要找一下有沒(méi)有病理性的原因，另外也有一部分是生理性的。有一些女性她本身可能就血壓偏低，但是她自己并沒(méi)有什么問(wèn)題，是正常的。還有一部分是生理性的，但是也有存在問(wèn)題的，比如說(shuō)她是不是甲狀腺低下，或者代謝有點(diǎn)問(wèn)題，所以還是要做一些檢查，排除病理性的原因。

血壓如果真的太低要注意要避免一些情況，比如饑餓、體位性的低血壓，因?yàn)榈脱堑臅r(shí)候，血壓可能會(huì)更低，而體位是指人可能睡久了或者坐久了以后，突然站起來(lái)會(huì)頭暈?zāi)X脹，更加容易分化成體位的低血壓，血壓再低可能就會(huì)頭暈，甚至?xí)灥?。在活?dòng)方面也要注意，比如說(shuō)盡量少去比較擁擠、空氣流通不好的的環(huán)境，老是出現(xiàn)體位性低血壓的人如果要外出的話，外出的話最好是有人陪同。

五、我的第一胎是剖宮產(chǎn)，現(xiàn)在小孩現(xiàn)在已經(jīng)三歲了，我問(wèn)一下，我現(xiàn)在是不是可以備孕了，我需要準(zhǔn)備一些什么？

答：剖宮產(chǎn)之后已經(jīng)有了三年，應(yīng)該是可以懷孕了。在我們醫(yī)學(xué)上面主張最佳的間隔時(shí)間是兩年?？赡苡泻芏嘣袐D都有一個(gè)誤區(qū)，覺(jué)得第二次懷孕跟第一次的間隔時(shí)間越長(zhǎng)越好，其實(shí)并不是這樣，最佳的時(shí)間是兩、三年一個(gè)。越往后比如說(shuō)十年以上，可能她會(huì)出現(xiàn)更多的問(wèn)題，比如糖尿病或者高血壓之類(lèi)的。

如果間隔只有一年的話，也不是最佳的懷孕時(shí)間，因?yàn)樽訉m可能恢復(fù)還沒(méi)那么好，即使她的子宮恢復(fù)好了，但是可能她的疤痕、肌肉化的程度還沒(méi)有達(dá)到最佳的時(shí)間。

雖然間隔一年不是最佳的懷孕時(shí)間，但是我一般也不主張流產(chǎn)，如果真的在第一年懷上了，那么孕媽媽可以根據(jù)自身的特殊情況，通過(guò)咨詢(xún)醫(yī)生、檢查以后，如果能保留就保留。

溫馨提示

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