文章轉(zhuǎn)載自： 安安自閉癥中心

專家簡(jiǎn)介：楊峰，華西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系碩士，香港大學(xué)言語(yǔ)聽覺(jué)科學(xué)系博士，香港大學(xué)溝通障礙研究中心博士后，深圳市海外留學(xué)歸國(guó)高層次人才。原深圳市兒童醫(yī)院言語(yǔ)治療科主任，現(xiàn)就職于深圳市第二人民醫(yī)院口腔科語(yǔ)言障礙?？崎T診，主要從事兒童及成人語(yǔ)言相關(guān)障礙的臨床診治、基礎(chǔ)科研和專業(yè)教學(xué)工作，承擔(dān)國(guó)家、省部級(jí)和市級(jí)科研項(xiàng)目多項(xiàng)，發(fā)表SCI及核心期刊論文40余篇，參編專著5部。擅長(zhǎng)：兒童及成人語(yǔ)言障礙，包括兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩，語(yǔ)音障礙（口齒不清），口吃（結(jié)巴），腭裂術(shù)后語(yǔ)音障礙，聽力損傷語(yǔ)言障礙，讀寫障礙和學(xué)習(xí)困難，孤獨(dú)癥、智力障礙及腦癱所致語(yǔ)言障礙，以及成人口吃和嗓音障礙。

自閉癥兒童的語(yǔ)言問(wèn)題是單純的語(yǔ)言問(wèn)題嗎？

研究表明，約有40-70%的自閉癥兒童會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩，相對(duì)于普通兒童1歲左右就可以出現(xiàn)有意義的語(yǔ)言，自閉癥兒童開始說(shuō)話的平均年齡約為3-4歲，而語(yǔ)言問(wèn)題往往是家長(zhǎng)最早發(fā)現(xiàn)的癥狀，以至于很多家長(zhǎng)對(duì)自閉癥兒童的認(rèn)識(shí)，往往都集中在孩子的語(yǔ)言發(fā)育問(wèn)題上。例如，看到3歲后孩子還根本沒(méi)有功能性語(yǔ)言，或者一到兩歲時(shí)語(yǔ)言較好而隨著年齡的增長(zhǎng)孩子反而變得沉默了，還有的孩子整天不停的重復(fù)說(shuō)著讓人不理解的話語(yǔ)，所以許多家長(zhǎng)帶孩子到醫(yī)院或?qū)W校求助時(shí)，首先提到的都是語(yǔ)言問(wèn)題：希望孩子能開口，希望孩子能說(shuō)話；希望孩子不要自言自語(yǔ)，希望孩子能與別人主動(dòng)說(shuō)話……而很多家長(zhǎng)都認(rèn)為只要孩子開口說(shuō)話，其它的都是小事情，孩子能夠說(shuō)話就是聰明的，正常的。

其實(shí)，這種觀點(diǎn)是不正確的，這是人們對(duì)自閉癥兒童語(yǔ)言問(wèn)題的認(rèn)識(shí)上存在的最大誤區(qū)。我們應(yīng)當(dāng)了解，語(yǔ)言只是溝通的工具之一，是孩子具備認(rèn)知、情感、人際交往等基本能力后，他/她用來(lái)與別人溝通的工具。認(rèn)知較差的孩子語(yǔ)言會(huì)長(zhǎng)期處于模仿階段，沒(méi)有認(rèn)知基礎(chǔ)，孩子的語(yǔ)言無(wú)法拓寬。他們不知道要說(shuō)什么，要怎么說(shuō)；情感、感知異常的孩子語(yǔ)言進(jìn)步緩慢，即使有語(yǔ)言也很難發(fā)展自主語(yǔ)言，因?yàn)樗麄儾恢姥哉Z(yǔ)的作用，不知道為什么要使用語(yǔ)言；有時(shí)候，甚至可能會(huì)出現(xiàn)我們訓(xùn)練的孩子會(huì)叫“mama”，但卻無(wú)法聽到他/她面對(duì)母親自主深情的叫一聲“媽媽”。

也許以下的例子可以給大家一些啟示：

仔仔，男孩，三歲時(shí)被診斷為自閉癥，家長(zhǎng)帶他到處求醫(yī)問(wèn)藥，希望可以找到“特效藥”或“治愈”的方法，最終來(lái)到特殊幼兒中心時(shí)，孩子已經(jīng)五歲了。而當(dāng)時(shí)孩子依然沒(méi)有任何口語(yǔ)，家長(zhǎng)非常著急，認(rèn)為當(dāng)務(wù)之急就是說(shuō)話，強(qiáng)烈要求給孩子安排到言語(yǔ)基礎(chǔ)訓(xùn)練班（以訓(xùn)練發(fā)音為主），并拒絕參加任何其他課程。在經(jīng)過(guò)三個(gè)月的語(yǔ)言訓(xùn)練后孩子終于開口說(shuō)話了，但是在接下來(lái)的三四個(gè)月的訓(xùn)練一直無(wú)法突破，孩子的語(yǔ)言長(zhǎng)期處于只會(huì)模仿單音節(jié)的階段，而且只有在老師或家長(zhǎng)要求下才會(huì)跟著模仿，連基本需求也不會(huì)用語(yǔ)言表達(dá)。

為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況呢？原來(lái)，這個(gè)孩子只參加“語(yǔ)言（發(fā)音）”訓(xùn)練，而忽視了認(rèn)知、交往能力的培養(yǎng)，所以孩子只有模仿的能力。實(shí)際上孩子的認(rèn)知能力差，語(yǔ)訓(xùn)老師教的口舌操老是學(xué)不會(huì)，給他講的發(fā)音要求也聽不懂，孩子根本沒(méi)有興趣學(xué)習(xí)，而即使孩子愿意學(xué)，也很難理解老師的意圖；仔仔的人際關(guān)系及合作行為較差，造成孩子學(xué)習(xí)到的語(yǔ)言沒(méi)有機(jī)會(huì)運(yùn)用，變成了只是應(yīng)付老師家長(zhǎng)的工具（鸚鵡學(xué)舌）；而情感、感知覺(jué)方面的異常，漸漸使他失去了語(yǔ)言交流的動(dòng)機(jī)；當(dāng)孩子不知道要說(shuō)什么時(shí)，為什么要說(shuō)話時(shí)，他就只有靠模仿了，不能體會(huì)與人交流的樂(lè)趣，不知道用語(yǔ)言與人溝通，他就會(huì)失去學(xué)習(xí)語(yǔ)言的興趣。即使他學(xué)會(huì)了一些發(fā)音技巧，甚至有一天學(xué)會(huì)流利的說(shuō)一些詞語(yǔ)句子，他的語(yǔ)言也是沒(méi)有價(jià)值的，反而會(huì)變成一種自言自語(yǔ)、喋喋不休的行為問(wèn)題。

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