我們家孩子不說話

我們家孩子只會蹦單詞出來

不會說句子這個時候

孩子都三歲了，只會叫媽媽

……

以上這些問題

都是來咨詢的家長的常見問題

孩子不說話、聽不懂大人說話

口吃、發(fā)音不清淅

……

都是常見的語言和言語問題

需要進行言語治療

一、言語治療是什么

言語治療（Speech Therapy，簡稱ST）是康復醫(yī)學的組成部分，是對各種語言障礙和交往障礙進行評價、治療、和研究的學科。

言語治療師在國外被稱為“言語語言病理學家（Speech Language Pathologists）”，簡稱“SLP”，國內一般稱作“言語治療師（Speech Therapists）”，簡稱“ST”。

言語治療師主要針對言語和語言障礙的評定和治療，分為三個范疇：言語、語言、吞咽。

1、言語：部分患者有發(fā)音問題、構音問題、語言不夠順暢，比如口吃、嗓音問題，比如聲音沙啞，鼻音過重等，這都會限制一個人的“溝通”，但患者家屬們請放心，言語治療師可以幫忙進行干預，改善這些問題。

2、語言：語言發(fā)育遲緩，即語言理解能力和語言表達能力較同齡人發(fā)展明顯較慢的孩子，在言語治療師的幫助下也能改善。言語治療師能夠幫助患者提升基本的邏輯推理、語言組織能力等，進而輸出合邏輯、有條理的敘事故事或者議論說明文。言語治療師也可幫助孩子增加詞匯量、加強對復雜句型的理解和使用從而讓表達更具體、豐富等。

3、吞咽：吞咽方面的言語治療，主要針對腦癱等神經(jīng)性損傷、口肌機能受損的小孩或老人。言語治療師需要知道大腦左右腦房哪里受損，所影響的部分是否會導致舌頭或者臉部肌肉等不能正常運作，因為這些部位都會相應影響一個人的語言、構音、咀嚼吞咽等功能。

其中 語言障礙包括失語癥、構音障礙。具體如下：

1、失語癥：是患者在意識清晰、精神正常，發(fā)音和構音器官沒有障礙的情況下，由于腦部病損導致其缺乏或喪失了理解或運用語言的能力，失語癥表現(xiàn)為口語表達障礙，或不能夠理解別人說的話，還有命名障礙、不能夠復述、說話不流利等。它主要鑒于腦卒中、腦腫瘤、腦外傷等情況；

2、構音障礙：是指因為神經(jīng)肌肉的器質性病變，造成發(fā)音器官的肌肉無力、癱瘓或者肌張力異常和運動不協(xié)調而出現(xiàn)的發(fā)聲、發(fā)音、共鳴、應力、吐字不清等異常。

二、言語和語言是什么

語言指人們?yōu)榱诉_到交流的目的，而在人類社會中產生的約定俗成的符號系統(tǒng)，這個符號系統(tǒng)包括語音、語義、語法、語用等，形式包括口語、書面語、手勢語等。簡單來說，所有人與人之間溝通交流的方式都屬于語言的范疇。

言語指有聲語言（口語）形成的機械過程，是參與口語的相關神經(jīng)、肌肉等的活動，言語的產生包括呼吸、發(fā)聲、構音三個階段，也就是說，我們從嘴巴里說出的話就是言語，言語屬于語言的一部分。

所以不僅僅是孩子不會說話（言語出現(xiàn)問題）需要進行言語治療，當孩子的語用不正確、語法不正確等語言出現(xiàn)問題時，也需要及時進行言語治療，否則，往往會導致孩子無法與人進行溝通、認知差，進而誘發(fā)一系列心理行為問題。

三、言語治療核心技術

口部運動治療：口部運動治療（Oral Motor Therapy，OMT）是指利用觸覺和本體感覺刺激技術，遵循運動技能發(fā)育原理，促進口部（下頜、唇、舌）的感知覺正?；?，抑制口部異常運動模式，并建立正常的口部運動模式的治療過程。?這一過程旨在為準確構音和語音奠定生理基礎，形成必要的口部運動技能。

言語治療：言語治療（Speech Therapy，ST）原指一套為矯正發(fā)聲和構音缺陷而設計的與行為有關的技術和方法，如矯正口吃。現(xiàn)在也指用于失語癥的康復和處理發(fā)育性言語障礙的技術和方法。言語治療是由言語治療專業(yè)人員對各類言語障礙者進行治療或矯治的一門專業(yè)學科。

構音治療：構音治療（Phonetic Therapy）是指通過一系列的康復訓練和治療方法，幫助患者恢復或改善發(fā)音和言語功能的治療過程。?構音治療教學主要針對由于神經(jīng)病變、肌肉功能障礙或構音器官結構異常導致的言語障礙，旨在促進患者發(fā)聲說話，使構音器官重新獲得運動功能。

語言行為：語言行為（Verbal Behavior，VB）是將語言看做一種可以塑造和強化的行為，利用各種強化物激勵孩子，教給孤獨癥及發(fā)育障礙兒童各種技能，包括語言技能的一系列理論及方法。語言行為法建立在斯金納學習和行為理論基礎上，是對ABA的擴充，主張不僅要關注障礙兒童說什么，更要關注他為什么要使用這個語言；語言行為法是利用行為矯正技術來增加兒童學習語言的動機、從而在實際生活和學習環(huán)境中給孩子提供對語言行為訓練的，是基于對語言的功能性評估，是一種側重于語言行為的ABA干預方法。

自然情境干預：自然情境干預（Naturalistic Intervention, NI）起源于應用行為分析，即使用行為技術來教授學習者特定技能。自然情景干預將行為分析（ABA）的原則應用到自然環(huán)境和學習者的日?；顒雍土鞒讨?，使他們所習得的技能更容易得到泛化。自然情景干預得到了10項個案設計研究的支持，符合循證實踐標準。該方法對從早期干預（0~2歲）到小學（6~11歲）的ASD學習者都是有效的。

語言發(fā)展滯后的兒童可憑借及時有效的早期干預訓練以及科學專業(yè)的訓練方式，在語言康復的道路上不斷前行、取得進步。言語訓練、認知訓練等關鍵技術猶如孩子成長道路上的明亮燈塔，為他們指引著前進的方向。

孩子語言能力的提升絕非一蹴而就，良好的干預成效必然離不開家庭與學校的共同努力。家長應充分把握日常生活中與孩子相處的點滴時光，積極互動、耐心引導，為孩子的語言發(fā)展助力。

愿每一個在語言發(fā)展上遇到困難的小朋友都能勇敢戰(zhàn)勝障礙，如展翅的雛鷹，奮力掙脫束縛，翱翔于廣闊天空，迎接璀璨的明天。

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