由于新手孕媽沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，缺乏對(duì)分娩正確的認(rèn)識(shí)，隨著預(yù)產(chǎn)期的臨近，部分新手孕媽開(kāi)始逐漸出現(xiàn)一些焦慮、緊張、壓力大的心理現(xiàn)象。為什么馬上開(kāi)始卸貨了，孕媽卻開(kāi)始坐立不安了呢?

        通過(guò)瀏覽一些分娩日記以及咨詢正在懷孕的新手媽媽，她們主要焦慮的是：

        首先是自己能不能順產(chǎn)， 對(duì)分娩過(guò)程產(chǎn)生恐懼;

        其次是分娩后身體能否順利恢復(fù)，懷孕前的好身材能否重新回來(lái);

        生了孩子后怎么帶孩子，喂奶等等問(wèn)題。

        經(jīng)綜合分析，第一條的焦慮指數(shù)最大。如果產(chǎn)前壓力大，焦慮，這對(duì)分娩來(lái)講是不利的，分娩時(shí)精神壓力過(guò)大，大腦會(huì)處于抑制狀態(tài)，催產(chǎn)素會(huì)分泌減少，使得子宮乏力，影響分娩。既然壓力不好，那么有什么辦法可以緩解一下呢?

        首先新媽媽不要被電視、微信、微博等網(wǎng)絡(luò)工具上的分娩悲劇嚇到，相信分娩是自然的生理過(guò)程，相信自己，有自信心太重要了，更何況現(xiàn)在醫(yī)療水平進(jìn)步多了，即使有問(wèn)題，醫(yī)生會(huì)積極進(jìn)行處理，幫助孕媽化險(xiǎn)為夷的。其次，孕媽媽也需要多了解一些分娩知識(shí)。

        順產(chǎn)or剖腹產(chǎn)?

        順產(chǎn)or剖腹產(chǎn)，相信很多孕媽媽都思考過(guò)。兩種分娩方式各有好壞，并且剖腹產(chǎn)是有指征的，并不是你想剖就能剖的。在沒(méi)有剖腹產(chǎn)指征的情況下，順產(chǎn)是最優(yōu)選擇。

        經(jīng)陰道娩出是一個(gè)正常的生理過(guò)程，胎兒經(jīng)陰道分娩，子宮有節(jié)奏地收縮和產(chǎn)道的擠壓，能刺激胎兒的呼吸中樞等等，這些都有利于胎兒出生后具備正常的呼吸功能。

        另外，自然分娩時(shí)，胎兒頭部雖然受到陰道擠壓而變形，但這種變形是一種適應(yīng)性變化，出生后1~2天即可恢復(fù)，并不會(huì)損傷大腦，也不會(huì)影響胎兒的智力。臨床證實(shí)，自然分娩產(chǎn)生感染、大出血等并發(fā)癥較少，新媽媽產(chǎn)后恢復(fù)很快。

        產(chǎn)程知多少?

        產(chǎn)程，顧名思義，是指規(guī)律宮縮直至胎兒、胎盤娩出，主要分為三個(gè)階段：

        第一產(chǎn)程：宮頸擴(kuò)張期，是產(chǎn)程的開(kāi)始。在規(guī)律宮縮的作用下，宮口擴(kuò)張和抬頭下降。但與此同時(shí)，也可發(fā)生各種異常，須嚴(yán)密觀察，確保產(chǎn)程進(jìn)展順利。

        第二產(chǎn)程：胎兒娩出期，應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程和正確接產(chǎn)，使胎兒順利娩出。

        第三產(chǎn)程：胎盤娩出期，正確處理娩出的新生兒、仔細(xì)檢查胎盤完整性及預(yù)防產(chǎn)后出血等。

        第四產(chǎn)程：胎盤娩出至產(chǎn)后4小時(shí)，許多并發(fā)癥在此期發(fā)生，因此需要嚴(yán)密觀察。

        分娩時(shí)應(yīng)如何和醫(yī)生配合?

        第一產(chǎn)程做到“睡、忍痛、慢臨盆”。

        接生不僅僅是醫(yī)生的事，更主要的是新媽媽的事，只有新媽媽和醫(yī)生全力合作，密切配合下，才會(huì)使分娩順利進(jìn)行。新媽媽在分娩時(shí)應(yīng)當(dāng)服從醫(yī)囑，聽(tīng)從醫(yī)生的指揮，正確適時(shí)地使用產(chǎn)力，避免盲目用力。

        按分娩時(shí)段，新媽媽有如下的配合方法：當(dāng)?shù)谝划a(chǎn)程開(kāi)始時(shí)，新媽媽腹部陣陣疼痛，這時(shí)孕媽應(yīng)該做到“睡、忍痛、慢臨盆”。這六個(gè)字的要領(lǐng)，對(duì)于提高產(chǎn)力、促進(jìn)產(chǎn)程發(fā)展，都有重要的指導(dǎo)意義。

        ■睡

        新媽媽要盡量休息，即便不能入睡，也要臥床閉目養(yǎng)神，養(yǎng)得一分鐘，則增加一份產(chǎn)力。臥床靜養(yǎng)，減少體力消耗，積蓄精神用于第二產(chǎn)程。同時(shí)，新媽媽還要有節(jié)律地深呼吸，宮縮時(shí)深呼吸，之后要完全放松，這樣就可以減輕疲勞。另外要隨時(shí)排空膀胱以免阻礙胎頭下降。

        ■忍痛

        當(dāng)宮縮時(shí)，產(chǎn)生陣發(fā)性腹痛，孕媽應(yīng)盡力忍住，因?yàn)殛囃词且环N正常的生理現(xiàn)象，是排出胎兒時(shí)的擠壓力量，宮縮越強(qiáng)，疼痛越激烈。此時(shí)，孕媽絕不可大喊大叫，因?yàn)榇蠛按蠼胁粌H會(huì)消耗體力和精力，還會(huì)使腸管脹氣，不利于宮口擴(kuò)張和胎兒下降，更不可翻動(dòng)不休、手足亂動(dòng)，這樣消耗精力會(huì)更大。

        ■慢臨盆

        不可過(guò)早用力，尤其在第一產(chǎn)程中。有的新媽媽以為早用力，胎兒會(huì)早娩出，這種做法反而會(huì)適得其反。因?yàn)榈谝划a(chǎn)程是宮口擴(kuò)張期，動(dòng)力主要來(lái)自胎兒和胎盤中分泌的激素，促使子宮收縮，使宮頸口開(kāi)全。在宮頸口未開(kāi)全之時(shí)，企圖早些娩出胎兒，是不可能的，只能白白消耗精力和造成疼痛，還影響產(chǎn)力，不利于第二產(chǎn)程的順利通過(guò)。在第一產(chǎn)程中，只能順其自然，忍痛待產(chǎn)。孕媽媽一定要有堅(jiān)強(qiáng)的意志，聽(tīng)從助產(chǎn)人員的指揮。

        第二產(chǎn)程學(xué)會(huì)科學(xué)用力。

        第二產(chǎn)程是新媽媽與醫(yī)生配合的重要時(shí)刻。當(dāng)子宮開(kāi)全后，即進(jìn)入第二產(chǎn)程。此期子宮收縮頻繁而強(qiáng)烈，胎兒先露部壓迫盆底組織和直腸，會(huì)引起新媽媽反射性屏氣動(dòng)作，腹肌和膈肌強(qiáng)烈收縮，腹腔內(nèi)壓增高，此時(shí)正是用力下壓胎兒的好時(shí)機(jī)。

        當(dāng)子宮收縮時(shí)，新媽媽雙手拉住床沿兩側(cè)拉手，先深吸氣，憋住一口氣向下用力掙，當(dāng)子宮停止收縮，停止用力下掙，此時(shí)應(yīng)作哈氣動(dòng)作，使膈肌和腹肌有節(jié)律地收縮。當(dāng)胎頭即將娩出的時(shí)候，應(yīng)作張口呼吸，即哈氣動(dòng)作，不宜過(guò)于用力強(qiáng)迫胎兒落地，以免胎兒娩出過(guò)快而撕傷陰道與會(huì)陰。

        參考文獻(xiàn)

        1.謝辛,茍文麗.第8版婦產(chǎn)科學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社.

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