65歲成功減重40斤，這樣的數(shù)字聽著絕非易事。日前，#倪萍分享從160斤減重40斤經(jīng)歷# 的話題熱搜引發(fā)關(guān)注。減肥一直是人們熱議的話題，它不僅關(guān)乎外貌美觀，更與健康息息相關(guān)。

倪萍減重40斤

65歲的主持人倪萍在視頻中聊到自己的減肥經(jīng)歷時表示，自己前幾年因為腰不好，不能動，吃胖到了160斤。那時候躺沙發(fā)上，擺一溜兒吃的，拿起一本書看，然后不停地吃，硬是吃胖了。

截圖自@樊登

胖的時候，走路都喘。后來，腰慢慢地好轉(zhuǎn)后，就開始少吃，也是“生餓著”。然后開始騎自行車，開始鍛煉。一點一點地瘦下來了，這個過程也很漫長。①

當(dāng)然“生餓著”也不是完全不吃。早先的采訪中倪萍經(jīng)紀(jì)人透露，倪萍在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，控制飲食，配合做力所能及的運動，才有了今天的成效。②

有網(wǎng)友說：“倪萍老師分享了她吃到160斤又減重40斤的經(jīng)歷，毅力讓人佩服?！?/p>

不要過胖，也不宜過瘦

俗話說“千金難買老來瘦”，認(rèn)為老年人只有瘦下來才是最為健康的狀態(tài)。雖然肥胖確實不利健康，但“老來瘦”真的更好嗎？

云南省第一人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師萬蘋2023年在該院微信公眾號表示，“老來瘦”相對于“老來胖”而言是有一定道理的，因為肥胖會給老人帶來很多問題，比如高血壓，高血脂，甚至糖尿病、冠心病等慢性疾病，給健康帶來了危害。但是“老來瘦”并非真的就是健康狀態(tài)。③

近年來一些研究發(fā)現(xiàn)，隨著年紀(jì)增大，在長壽這件事上體重微胖的人似乎更占“便宜”。

2021年《流行病學(xué)年鑒》刊登的一項研究，從1948年開始進行，將4576名參與者作為研究對象，研究調(diào)查時間長達(dá)73年。

結(jié)果顯示：

年輕時能夠維持正常的體重，

年老時身材微胖的人，

死亡率更低?、?/p>

如此看來，對于老年人來說，微胖可能是一種比較健康的生理狀態(tài)。

對于老年人的身高和體重情況，我國也給出了一些標(biāo)準(zhǔn)參考建議。2023年，中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)布了《中國高齡老年人體質(zhì)指數(shù)適宜范圍與體重管理指南》，對高齡老人（80歲及以上）的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）給出了建議⑤。同時，結(jié)合現(xiàn)行相關(guān)BMI標(biāo)準(zhǔn)指南⑥，不同年齡段BMI標(biāo)準(zhǔn)為：

18~64歲健康成人BMI正常范圍為：18.5~23.9千克/平方米；

65歲及以上老年人BMI應(yīng)該略高，范圍為：20.0~26.9千克/平方米；

80歲及以上老年人BMI略高，范圍為：22.0～26.9 千克/平方米。

可以看出，隨著年紀(jì)增大，BMI是要高于一般成年人推薦值的。

其中，BMI即身體質(zhì)量指數(shù)，計算公式為：BMI=體重（千克）/身高（米）的平方

保持體重穩(wěn)定更重要

對于老年人來說，體重穩(wěn)定才是長壽的秘訣！老年人如果突發(fā)消瘦，更要引起重視，因為這很可能與某些疾病有關(guān)。比如肌少癥、消化道疾病、腫瘤等。

2023年8月在《老年學(xué)雜志》發(fā)表的一項最新研究發(fā)現(xiàn)，能把體重保持穩(wěn)定的人，更有可能活到90 歲。⑦

2023年4月發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》子刊上的研究也顯示：進入老年后，保持體重穩(wěn)定更重要！該研究發(fā)現(xiàn)：

就老年男性而言，與體重穩(wěn)定者（體重波動在5%以內(nèi)）相比，體重減輕5%～10%者全因死亡風(fēng)險增加33%，體重減輕10%以上者則全因死亡增加289%。

就老年女性而言，與體重穩(wěn)定者相比，體重減輕5%～10%者全因死亡風(fēng)險增加26%，體重減輕10%以上者則全因死亡增加114%。⑧

上海市同濟醫(yī)院臨床營養(yǎng)科醫(yī)師李瑩杰2023年在“大醫(yī)小護”微信公眾號刊文表示，保持體重穩(wěn)定的老年人可能平時吃得更健康及營養(yǎng)，有均衡的飲食模式。此外，穩(wěn)定的體重也意味著這個人可能有更加積極的生活方式，例如良好的運動習(xí)慣。⑨

總之，“瘦”與“壽”音雖同，但老來瘦未必“老來壽”！

李瑩杰醫(yī)師2023年在“大醫(yī)小護”微信公眾號刊文提醒，隨著年齡的增長，基礎(chǔ)代謝水平也在下降，想要保持體重穩(wěn)定，難度也隨之增大，如果年輕時體重過輕或者過重，建議從四五十歲就開始調(diào)整，不要等年紀(jì)大了才開始想到保持體重。

建議：

1.要學(xué)會控制好自己的飯量，每餐不宜吃得過飽，但也不能吃得過少，七八分飽即可。

2.三餐葷素的比例要合理，不建議天天全素，肉蛋奶的攝入足量很重要，當(dāng)然也不建議吃過于油膩的紅肉和咸肉。

3.想要保持健康的體重，運動也是少不了的。即便是步入老年階段，適當(dāng)?shù)膽敉膺\動也非常必要，運動有助于老年人強壯骨骼肌，延緩肌肉功能的下降。

4.要定期監(jiān)測體重，對體重的變化做到心中有數(shù)，以便及時做出飲食調(diào)整。⑨

本文綜合自：

①2024-03-19樊登微博https://weibo.com/1043269321/O5I2T7nlv

②2018-10-23新京報https://weibo.com/1192503217/GFgSCgxvn

③2023-08-25云南省第一人民醫(yī)院《 “老來瘦”真的健康嗎？》

④Zheng H, Echave P, Mehta N, Myrskyl? M. Life-long body mass index trajectories and mortality in two generations. Ann Epidemiol. 2021 Apr;56:18-25. doi: 10.1016/j.annepidem.2021.01.003. Epub 2021 Jan 22. PMID: 33493649; PMCID: PMC8009819.

⑤2023-09-21 中華流行病學(xué)雜志《中國高齡老年人體質(zhì)指數(shù)適宜范圍與體重管理指南（T/CNSS 021—2023）》

⑥ 中國營養(yǎng)學(xué)會.《中國居民膳食指南2022》

⑦Shadyab, A., Manson, J., Allison, M., Laddu, D., Wassertheil-Smoller, S., & Van Horn, L. et al. (2023). Association of Later-Life Weight Changes With Survival to Ages 90, 95, and 100: The Women’s Health Initiative. The Journals Of Gerontology: Series A. doi: 10.1093/gerona/glad177

⑧Hussain SM, Newman AB, Beilin LJ, et al. Associations of Change in Body Size With All-Cause and Cause-Specific Mortality Among Healthy Older Adults. JAMA Netw Open. 2023 Apr 3;6(4):e237482.

⑨2023-10-03大醫(yī)小護《“千金難買老來瘦”，瘦點真的更長壽嗎？》

來源：健康時報

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