目前，我省已進入人口老齡化快速發(fā)展階段，廣大老年人對健康服務的需求日益增長，但全省老年健康服務體系尚不健全，有效供給不足，發(fā)展不平衡不充分的問題突出。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委等8部門《關于建立完善老年健康服務體系的指導意見》，為建立完善符合我省實際的老年健康服務體系，滿足老年人健康服務需求，甘肅省衛(wèi)健委等部門聯(lián)合制定下發(fā)了《加強老年健康服務體系建設的實施意見》。

《實施意見》明確，到2022年，老年健康服務機構(gòu)數(shù)量大幅度增加，服務內(nèi)容進一步豐富，服務質(zhì)量顯著提升，服務隊伍不斷壯大，服務資源配置更趨合理，服務督導評估更加完善，綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務體系基本建立，老年人的健康服務需求得到基本滿足。具體實現(xiàn)以下主要指標：

二級及以上綜合醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到50%。老年醫(yī)學科床位數(shù)應不少于20張，每張病床配備醫(yī)生和護士分別不少于0.3人和0.6人。

80%以上的綜合醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為老年友善醫(yī)療機構(gòu)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比達到30%。

65歲及以上老年人健康管理率達到72%。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務率、失能老年人健康管理率達到80%。

老年健康素養(yǎng)水平達24%

開展老年健康宣傳教育活動。通過重大節(jié)日活動、各類廣播電視老年健康專欄、新媒體等多種形式進行老年生命安全、健康知識及相關政策宣傳。開展營養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育和中醫(yī)養(yǎng)生保健等健康教育活動，促進老年人形成健康生活方式。到2022年，全省各級老年大學（含分校、學習點）及其他老年教育機構(gòu)將健康教育納入課程體系和教學內(nèi)容。

推進老年健康素養(yǎng)提升。積極開展老年健康素養(yǎng)提升和老年健康促進活動。開展中醫(yī)食療藥膳科普活動，推廣太極拳、八段錦、五禽戲等適合老年人的中醫(yī)傳統(tǒng)運動項目。加強老年人自救互救應急救護技能培訓。依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心、老年大學、老年志愿者團隊助力老年健康知識普及，鼓勵老年人樹立健康老齡觀，積極參與社會活動，自覺主動維護身心健康。到2022年，老年健康素養(yǎng)水平達到24%。

失能老年人健康管理率達80%

加強老年人健康管理。落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目，每年為65歲及以上老年人提供健康管理、中醫(yī)藥健康管理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與失能老年人評估指導，加強老年人慢病管理，完善老年人健康檔案?？h（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門要落實對國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效評價的主體責任，每年組織開展績效評價。做實老年人家庭醫(yī)生簽約服務，做到慢病有管理、疾病早發(fā)現(xiàn)、小病能處理、大病易轉(zhuǎn)診，為居家老年人提供規(guī)范的醫(yī)療和健康服務。開展老年人營養(yǎng)改善行動，監(jiān)測、評價和改善老年人營養(yǎng)狀況。到2022年，65歲及以上老年人健康管理率達到72%，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務率、失能老年人健康管理率達到80%。

做好老年疾病預防干預。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預防三級預防體系。加強老年人群重點慢性病的早期篩查、早期干預及分類管理，積極開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導。實施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。重視老年人心理健康，完善精神障礙類疾病的早期預防及干預機制，針對抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估和隨訪管理。為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關懷服務。開展老年人住、行、醫(yī)、養(yǎng)等適老環(huán)境建設和改造，營造老年人宜居環(huán)境，減少老年人意外傷害。到2022年，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室開展老年人中醫(yī)健康干預服務比例分別達到100%和70%。

老年醫(yī)學科床位數(shù)應不少于20張

完善老年醫(yī)療資源布局。建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎，老年醫(yī)院和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科為核心，相關教學科研機構(gòu)為支撐的老年醫(yī)療服務網(wǎng)絡。加大老年醫(yī)院建設力度，鼓勵老年醫(yī)院參與醫(yī)療聯(lián)合體建設。到2022年，二級及以上綜合醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到50%。老年醫(yī)學科床位數(shù)應不少于20張，每張病床配備醫(yī)生和護士分別不少于0.3人和0.6人。建立完善老年醫(yī)學科學術交流機制，省級成立老年醫(yī)學?？坡?lián)盟和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專科聯(lián)盟。

開展老年友善醫(yī)療服務。開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建活動，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展適老化改造，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，解決老年人就醫(yī)在智能技術方面遇到的困難，為老年人看病就醫(yī)提供便利服務。嚴格落實老年醫(yī)療優(yōu)待規(guī)定，適當減免老年人門診診查費。到2022年，80%以上的綜合醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為老年友善醫(yī)療機構(gòu)。

三級中醫(yī)院設置康復科比例達到85%

提升老年康復護理服務能力。推動二級及以上綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)類）設立康復醫(yī)學科，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的康復護理服務水平，到2022年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比達到30%。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用現(xiàn)有富余編制床位開設康復、護理床位。加強中醫(yī)適宜技術培訓，開展中醫(yī)特色老年人康復護理服務。到2022年，依托現(xiàn)有資源建成1個省級中醫(yī)康復中心，各市州建成1所醫(yī)養(yǎng)康護一體化的中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務示范機構(gòu)；三級中醫(yī)醫(yī)院設置康復科比例達到85%，二級中醫(yī)醫(yī)院設置康復科比例達到70%。

建成1個省級失能老年人綜合評估與康復指導中心

加快建立失能老年人長期照護服務體系。依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及具備服務能力的社區(qū)日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等養(yǎng)老機構(gòu)，為失能老年人提供長期照護服務。落實基本公共衛(wèi)生服務項目要求，為65歲及以上失能老年人開展上門綜合評估和健康指導。到2022年，建成1個省級失能老年人綜合評估與康復指導中心。

重視照護服務隊伍建設。增加服務失能老年人的護士數(shù)量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務等工作。進一步開展養(yǎng)老護理員職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務，著力加強長期護理服務隊伍和能力建設。面向居家失能老年人護理者開展應急救護和護理技能培訓，提高家庭護理人員的護理能力和水平。

支持社會力量參與長期照護服務。深化長期照護服務供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，支持社區(qū)嵌入式老年服務機構(gòu)發(fā)展。加大對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)支持力度，采取政府購買服務、公建民營、民辦公助、發(fā)放運營補貼等手段，支持各類機構(gòu)接收經(jīng)濟困難的失能老年人。

全省安寧療護床位達1500張以上

加快安寧療護服務。認真總結(jié)安寧療護試點經(jīng)驗，穩(wěn)步擴大試點范圍。推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設安寧療護病區(qū)或床位，按照患者知情和自愿的原則開展安寧療護服務。為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務，對患者及家屬提供心理支持和人文關懷。加快安寧療護機構(gòu)標準化、規(guī)范化建設。積極開展社區(qū)和居家安寧療護服務，加快建立機構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護相結(jié)合的工作機制，形成暢通合理的轉(zhuǎn)診制度。到2022年，建成1個省級安寧療護中心，全省安寧療護床位達到1500張以上。

蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳

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