阿司匹林服用指南
阿司匹林是一種解熱鎮(zhèn)痛、非甾體抗炎藥、抗血小板聚集藥,小劑量阿司匹林能夠抑制血小板的釋放和聚集,防止血栓形成,預(yù)防心梗、腦梗等疾病。
阿司匹林有非常廣泛的臨床用途,也是生殖免疫領(lǐng)域最常用的藥物之一,一些患者甚至整個(gè)孕期都需要服用阿司匹林,但如何正確用藥才能發(fā)揮其最好的療效?用藥期間有哪些注意事項(xiàng)呢?今天,我們就平時(shí)門診中大家經(jīng)常問到的問題跟大家聊一聊。
阿司匹林飯前吃還是飯后吃?
目前,常用的阿司匹林都是腸溶片。腸溶片外面有一層耐酸不耐堿的包膜,一般要在腸道內(nèi)的堿性環(huán)境下才能釋放,這樣可以減少對(duì)胃的直接刺激作用。
餐前服用,由于空腹胃內(nèi)酸性環(huán)境強(qiáng),腸溶衣不易溶解且胃排空速度快,從而可減少藥物對(duì)胃黏膜的損傷。
反之,如果在飯后服用的話,進(jìn)食后食物會(huì)稀釋胃酸,導(dǎo)致胃內(nèi)酸堿度pH值升高,更接近于堿性環(huán)境,從而使藥物在胃內(nèi)加快分解,引起不適。此外,如果飯后服用的話,藥物和食物混合在一起,在胃內(nèi)待的時(shí)間更久,釋放也更多一些。
因此,根據(jù)上述這些依據(jù)和藥品說明書上的要求,阿司匹林腸溶片最好是餐前服用。目前很少使用普通制劑,如果是普通制劑還是要飯后服用,讓阿司匹林混合在食物中,這樣可以減少對(duì)胃黏膜的直接損害。
早上吃好還是晚上吃好?
目前尚無定論。
長期服用阿司匹林的作用是持續(xù)性的,早晚沒有多大區(qū)別,關(guān)鍵是堅(jiān)持。另外,對(duì)于阿司匹林腸溶片,切記不能掰開吃,否則會(huì)增加胃腸道的副作用。
漏服阿司匹林怎么辦?
偶爾漏服一次阿司匹林不會(huì)影響其療效,盡量在下一次服藥時(shí)間服用常規(guī)劑量阿司匹林即可,而不需要在下一次服藥加倍劑量,過量服用阿司匹林不良反應(yīng)會(huì)增加。
阿司匹林的使用劑量及用藥時(shí)間
常用的阿司匹林片劑量有25毫克、50毫克、100毫克,如果藥吃完了自己購買,一定要看清劑量。
醫(yī)生曾遇到一位姐妹,明明讓她吃25毫克的阿司匹林早中晚各一粒,她藥吃完后,不管三七二十一,擅自去藥店購買阿司匹林,結(jié)果一吃下去大出血了,慌張中跑到醫(yī)院問我們是不是外面藥店的藥是假藥?一追問,原來她自己購買的阿司匹林是100毫克,一天吃三粒這樣的阿司匹林怎能不出血呢!
有些試管的患者,醫(yī)生讓她在移植當(dāng)月再吃阿司匹林,結(jié)果她在沒有移植的周期,取卵前就非常勤勞地一直不停在吃阿司匹林,可想而知,試管醫(yī)生該多么心驚肉跳,萬一取卵時(shí)大出血怎么辦?用藥一定要看清楚醫(yī)生的囑咐,還要記到腦子里去才行。不止阿司匹林,其他藥物也是一樣。
阿司匹林會(huì)引起哮喘?
阿司匹林哮喘是指少數(shù)患者服用以阿司匹林為代表的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥后,在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)哮喘,主要的表現(xiàn)有鼻塞、氣喘、支氣管痙攣等呼吸道癥狀。
發(fā)病原因?yàn)榍傲邢偎睾铣墒茏?,由花生四烯酸生成的白三烯及其他脂氧酶代謝產(chǎn)物(內(nèi)源性收縮支氣管的物質(zhì))增多,導(dǎo)致支氣管痙攣,誘發(fā)劇烈哮喘,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)呼吸困難,會(huì)影響生命安全。
平時(shí)對(duì)吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬、氨基比林、安乃近、保泰松等退熱止痛藥物過敏的患者不應(yīng)服用阿司匹林,這樣可以減少阿司匹林相關(guān)哮喘的發(fā)生。如果有哮喘史,一定要在就診時(shí)明確告知醫(yī)生自己的病史。
摘自上海市第一婦嬰保健院微信公眾號(hào)
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