近日，收到了一封來自湖南的感謝信，字里行間飽含著患者家屬深深的感激之情。

這封信，是患者李大爺一家對我院魏麗清副主任醫(yī)師的誠摯謝意，也揭開了一段曲折的求醫(yī)故事。

1、幾近失明，求醫(yī)碰壁

李大爺來自湖南，多年來一直被眼疾困擾。他的左眼在三年前就已失明，而右眼也因黃斑病變，視力急劇下降，僅能感知到1米左右范圍內的模糊光影，給他的日常生活帶來了極大的困擾。

為了尋求一絲希望，今年2月，李大爺在女兒的陪同下，從湖南遠赴杭州求醫(yī)。他們先去了某眼科醫(yī)院，經(jīng)專家診斷后，給出了令人心灰意冷的結論：無法手術，手術會導致完全失明，只能讓眼睛自我恢復，視線僅1m左右，打針也不會有效果。

這樣的診斷結果，對李大爺一家來說，無疑是沉重的打擊。他們陷入了深深的絕望中，甚至開始考慮放棄手術與其他治療。

2、幸遇良醫(yī)，重燃希望

幸運的是，他們偶然間在病友口中得知了溫州醫(yī)科大學眼視光醫(yī)院集團之江眼科醫(yī)院，懷著一絲希望，找到了魏麗清醫(yī)生。

魏醫(yī)生在詳細了解李大爺?shù)牟∈泛蜋z查報告后，不僅仔細分析了李大爺?shù)难鄄壳闆r，還耐心解答了他們的種種疑慮。魏醫(yī)生提出，雖然手術存在風險，但考慮到老人目前的視力狀況和生活質量，手術仍然是值得嘗試的選擇。在魏醫(yī)生的鼓勵下，李大爺決定接受手術。

白內障手術順利進行，術中魏醫(yī)生還為患者左眼進行了活血化瘀的治療。術后，李大爺驚喜地發(fā)現(xiàn)，右眼視力竟然恢復到了0.6，左眼也能隱約看到模糊的人影。這對于曾經(jīng)幾乎陷入黑暗世界的他來說，無疑是一個奇跡。

李大爺一家給魏麗清醫(yī)生送錦旗的合影

黃斑病變

黃斑位于視網(wǎng)膜后極部的中心，集中了大量視細胞，是人眼最敏銳的區(qū)域，是決定視功能的重要部位。

一旦黃斑區(qū)出現(xiàn)病變，往往表現(xiàn)出中心視力下降、眼前黑影或視物變形等癥狀，嚴重者出現(xiàn)不可逆的視力喪失，這就是“黃斑病變”。

黃斑疾病中，最常見的就是老年性黃斑變性，老年性黃斑變性又稱為年齡相關性黃斑變性，是由多種因素誘發(fā)的、與年齡相關的一組黃斑疾病。

大家可以通過下面的方法自測

得了黃斑病變怎么辦

根據(jù)病情的嚴重程度和類型，治療方法會有所不同。一般來說，對于輕度黃斑病變，可以通過藥物、激光治療等方式來控制病情發(fā)展。對于嚴重的黃斑病變，如黃斑裂孔、黃斑前膜等，可能需要進行手術治療。

年齡相關性黃斑變性（AMD）作為黃斑疾病中的常見類型，其常規(guī)治療方案嚴格遵循“分型而治”的原則，根據(jù)干性或濕性采取截然不同的管理策略。

①干性（萎縮性）AMD的常規(guī)管理

干性AMD尚無根治方法，治療重點在于延緩病程進展與最大程度利用現(xiàn)有視力。

營養(yǎng)補充：對于中晚期患者，推薦使用AREDS2配方補充劑（維生素C、E、葉黃素、玉米黃質、鋅），研究證實可降低進展為晚期AMD的風險。生活方式干預：戒煙、控制血壓、飲食中增加深綠色蔬菜和富含Omega-3的食物有助于保護黃斑。

低視力康復：當視力受損時，使用放大鏡、大字印刷品、輔助設備或尋求低視力專家?guī)椭?，以維持生活獨立性。

②濕性（新生血管性）AMD的常規(guī)治療

濕性AMD病情急、致盲率高，常規(guī)治療以抗VEGF藥物眼內注射為一線方案。

核心藥物：主要包括雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普及法瑞西單抗。

治療方案：確診后需立即啟動治療。常采用“負荷期”（如每月1次，連續(xù)3-4個月）快速控制滲漏，隨后轉為“治療與延長”方案個體化維持，逐步拉長注射間隔。

在老年群體中，存在一個普遍的認知誤區(qū)：不少老年朋友覺得“一旦患上黃斑變性，即便做了白內障手術也是徒勞無功”。但事實并非如此！

黃斑變性絕非手術的禁區(qū)，只要患者的病情處于穩(wěn)定階段，完全可以接受手術治療。白內障就像相機鏡頭前那層頑固的“毛玻璃”，只有及時將其摘除，才能讓光線毫無阻礙地穿透，照亮眼底世界，從而最大程度地挖掘和利用患者殘余的視功能。

千萬不要讓白內障成為壓垮視力的最后一根稻草，只要經(jīng)過專業(yè)評估，各項指標達到手術標準，依然有機會重新?lián)肀逦暯纭?/p>

之江眼科醫(yī)院，始終秉持著“以患者為中心”的初心與使命，用精湛的醫(yī)術和優(yōu)質的服務，為患者驅散病痛的陰霾，迎接光明的未來。

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