首頁(yè) 資訊 28周以下“流產(chǎn)兒”要不要救治——春苗基金會(huì)倡導(dǎo)各界共同守護(hù)超早產(chǎn)兒

28周以下“流產(chǎn)兒”要不要救治——春苗基金會(huì)倡導(dǎo)各界共同守護(hù)超早產(chǎn)兒

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2026年03月18日 16:01

在全國(guó)兩會(huì)落幕之際，2026醫(yī)療慈善與政策倡導(dǎo)全國(guó)兩會(huì)座談會(huì)暨醫(yī)療慈善三十人論壇啟動(dòng)儀式順利召開(kāi)。國(guó)家健康與人口發(fā)展戰(zhàn)略研究院學(xué)術(shù)委員會(huì)主席、全國(guó)政協(xié)十三屆人口資源環(huán)境委員會(huì)副主任王培安等來(lái)自各領(lǐng)域的重量級(jí)嘉賓齊聚一堂，圍繞醫(yī)療慈善政策倡導(dǎo)、實(shí)踐創(chuàng)新、人文關(guān)懷、人工智能等核心議題展開(kāi)深度交流，共探醫(yī)療慈善發(fā)展新路徑，為健康中國(guó)建設(shè)注入公益力量。本次會(huì)議由北京同心圓慈善基金會(huì)、北京春苗慈善基金會(huì)聯(lián)合主辦，鳳凰網(wǎng)健康、善達(dá)網(wǎng)提供支持，深圳國(guó)際公益學(xué)院、海南亞洲公益研究院擔(dān)任學(xué)術(shù)支持。

本次座談會(huì)，春苗基金會(huì)提出重要政策議題“推動(dòng)我國(guó)超早產(chǎn)兒救治保障”，呼吁社會(huì)各界共同守護(hù)超早產(chǎn)寶寶。秘書長(zhǎng)崔瀾馨通過(guò)講述兩個(gè)不同命運(yùn)的25周早產(chǎn)寶寶為真實(shí)案例開(kāi)始，進(jìn)行“28周以下“流產(chǎn)兒”要不要救治”的主題分享。一組組數(shù)據(jù)和一個(gè)個(gè)問(wèn)題讓“我國(guó)超早產(chǎn)兒救治保障”這個(gè)議題，引發(fā)現(xiàn)場(chǎng)嘉賓深度思考和激烈討論。

28周以下，“不能稱之為‘人’的“流產(chǎn)兒”他們的命運(yùn)是什么樣的？根據(jù)北方早產(chǎn)兒協(xié)作網(wǎng)、閩西南新生兒協(xié)作網(wǎng)調(diào)研顯示，分別有73%、77.2%的28周以下超早產(chǎn)兒（EPI），在產(chǎn)科階段就被放棄救治。主要原因是家長(zhǎng)顧慮預(yù)后不良和社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素，其次是圍產(chǎn)醫(yī)務(wù)工作者對(duì)成功救治的信心不足。

曾有家長(zhǎng)在瀾馨姐姐直播間留言：保胎至25周卻被醫(yī)生告知“屬于流產(chǎn)兒，保不了也救不了”，直接建議引產(chǎn)。

春苗團(tuán)隊(duì)深切感受到，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)超早產(chǎn)兒的救治意愿，與“圍產(chǎn)期”的定義緊密相關(guān)。國(guó)際上圍產(chǎn)期定義主要有兩種表述：低收入國(guó)家多為圍產(chǎn)期Ⅰ，即自妊娠28周至生后7天；中高收入國(guó)家一般為圍產(chǎn)期Ⅱ，即自妊娠20 周至生后28天。

依據(jù)圍產(chǎn)期定義Ⅱ的早產(chǎn)兒概念涵蓋胎齡<37周出生的各胎齡嬰兒，包括<28周的早產(chǎn)兒即EPI，采用該定義的國(guó)家和地區(qū)的患兒家庭和醫(yī)務(wù)人員對(duì)于EPI的救治普遍呈積極態(tài)度。

圍產(chǎn)期定義Ⅰ框架下的早產(chǎn)兒概念則為胎齡≥28周至≤37周之間出生的嬰兒，EPI被排除在早產(chǎn)兒之外，歸類為晚期流產(chǎn)兒。我國(guó)現(xiàn)行的圍產(chǎn)期定義Ⅰ，是1981年（距現(xiàn)在45年）全國(guó)圍產(chǎn)學(xué)術(shù)會(huì)議確定，符合當(dāng)時(shí)的國(guó)情。圍產(chǎn)新生兒死亡評(píng)審中直接將EPI死亡認(rèn)定為“不可避免死亡”，導(dǎo)致產(chǎn)科和新生兒科醫(yī)生以及患兒家庭對(duì)EPI救治態(tài)度消極。我國(guó)現(xiàn)行圍產(chǎn)期定義嚴(yán)重制約EPI救治。

1981年到現(xiàn)在，四十多年過(guò)去了，我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了輝煌成就。截止2024年，全國(guó)已建成3491個(gè)危重孕產(chǎn)婦救治中心，3221個(gè)危重新生兒救治中心，實(shí)現(xiàn)了全國(guó)范圍的基本覆蓋，救治網(wǎng)絡(luò)日益健全。

我國(guó)早產(chǎn)兒醫(yī)療能力已達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家水平，存活極限胎齡從28周下降到23周。我國(guó)救治成功最小的早產(chǎn)兒胎齡21周+4天，450克，143天健康出院。中國(guó)新生兒監(jiān)護(hù)病房中早產(chǎn)兒病死率已經(jīng)由30年前的32.3%降到1.9%。我國(guó)婦幼健康核心指標(biāo)位居全球中高收入國(guó)家前列，被世衛(wèi)組織列為婦幼健康高績(jī)效的10個(gè)國(guó)家之一。

與此同時(shí)，醫(yī)療保障體系持續(xù)完善，新生兒醫(yī)保報(bào)銷比例普遍可達(dá)50%—60%，啟動(dòng)大病二次報(bào)銷后，部分地區(qū)最高可至90%，極大地減輕了患病家庭的經(jīng)濟(jì)重?fù)?dān)。但醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)保政策的進(jìn)步，仍未完全擺脫現(xiàn)實(shí)困境：區(qū)域救治能力不均衡、危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)與分級(jí)診療體系不完善，優(yōu)質(zhì)資源難以觸達(dá)基層；加之舊定義滯后，導(dǎo)致部分醫(yī)護(hù)觀念保守、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治顧慮重重，讓許多本具備生存希望的小生命，錯(cuò)失了被搶救的寶貴良機(jī)。

“每一個(gè)超早產(chǎn)寶寶都是“超級(jí)小勇士”，希望超早產(chǎn)兒不再是“流產(chǎn)兒”，我國(guó)超早產(chǎn)兒救治態(tài)度從“消極”轉(zhuǎn)向“積極””崔瀾馨呼吁社會(huì)各界形成聯(lián)動(dòng)，共同探討“超早產(chǎn)兒救治體系的完善”，用專業(yè)與善意，全力守護(hù)每一個(gè)早到的微小生命。

圓桌一:“推動(dòng)超早產(chǎn)兒救治保障的協(xié)同發(fā)聲”

由善達(dá)網(wǎng)總編馬廣志主持，27周早產(chǎn)兒父親、北京春苗慈善基金會(huì)早產(chǎn)微寶貝守護(hù)大使劉鑫，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師王丹華，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒科醫(yī)師分會(huì)創(chuàng)始會(huì)長(zhǎng)封志純，春苗基金會(huì)副秘書長(zhǎng)楊雅以及北京青少年法律援助與研究中心副主任李靜雯參與討論，從家屬視角、臨床醫(yī)療、行業(yè)協(xié)會(huì)、公益實(shí)踐、未成年人保護(hù)等多個(gè)視角，探討超早產(chǎn)兒救治保障的協(xié)同推進(jìn)路徑。

劉鑫

14年前，妻子孕27周早產(chǎn)，他需決定是否救治雙胞胎。高昂費(fèi)用和預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)未動(dòng)搖其決心。劉鑫稱，堅(jiān)定選擇救治是孩子給予他成為父親的機(jī)會(huì)。因親身經(jīng)歷，2015年他加入春苗基金會(huì)籌備早產(chǎn)兒救助項(xiàng)目，至今仍作為志愿者支持早產(chǎn)家庭重拾信心。

王丹華

在新生兒科工作了30余年，我見(jiàn)證著中國(guó)在早產(chǎn)兒救治的每一個(gè)階段。中國(guó)在超早產(chǎn)兒防治領(lǐng)域已取得了長(zhǎng)足的進(jìn)展。醫(yī)療技術(shù)的成熟以及醫(yī)保政策的完善，使得眾多超早產(chǎn)寶寶能夠得到及時(shí)的治療，且預(yù)后狀況良好。社會(huì)力量的參與，讓越來(lái)越多因缺乏資金和養(yǎng)育經(jīng)驗(yàn)的家庭看到了希望，也減輕了家庭的負(fù)擔(dān)。在此需要呼吁的是，在超早產(chǎn)兒的救治工作中，不僅家長(zhǎng)要樹(shù)立信心，產(chǎn)科與兒科跨科室的協(xié)同救治以及分級(jí)診療網(wǎng)絡(luò)的搭建同樣至關(guān)重要。

封志純

當(dāng)前圍產(chǎn)期的定義存在兩方面影響：其一，部分醫(yī)護(hù)人員的理念較為滯后，依舊將孕28周以下出生的寶寶歸為“流產(chǎn)兒”，不愿積極開(kāi)展救治工作；其二，對(duì)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展形成制約，由于放棄對(duì)這類寶寶的救治，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員缺乏實(shí)踐機(jī)會(huì)，難以積累相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。

2024年，全國(guó)新生兒出生人口為954萬(wàn)，其中超早產(chǎn)兒約有5.5萬(wàn) - 5.7萬(wàn)名。按照93%的救治存活率來(lái)計(jì)算，經(jīng)過(guò)積極的搶救與治療，至少能讓5萬(wàn)多名早產(chǎn)寶寶存活下來(lái)。這背后意味著5萬(wàn)多個(gè)幸福家庭得以完整，同時(shí)也對(duì)中國(guó)人口出生率的提升起到了積極的促進(jìn)作用。

楊雅

春苗基金會(huì)在十年前啟動(dòng)了早產(chǎn)兒救助項(xiàng)目。從最初為患兒家長(zhǎng)提供及時(shí)的醫(yī)療資助，發(fā)展到如今構(gòu)建全國(guó)早產(chǎn)兒救助服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，這一轉(zhuǎn)變的根源在于多年來(lái)在一線觀察中洞察到的家庭困境。其一，信息獲取不準(zhǔn)確。許多家長(zhǎng)不了解孕周低于28周的嬰兒有救治的可能，或者受到網(wǎng)絡(luò)不實(shí)信息的誤導(dǎo)。其二，轉(zhuǎn)運(yùn)困難?；純杭彝ゼ炔磺宄D(zhuǎn)運(yùn)的具體方式，又承受著沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這導(dǎo)致眾多家庭過(guò)早放棄對(duì)患兒的治療，使得原本有救治希望的早產(chǎn)嬰兒錯(cuò)失進(jìn)入新生兒科接受治療的機(jī)會(huì)。

為此，春苗團(tuán)隊(duì)進(jìn)駐部分省級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科，提前對(duì)孕媽媽開(kāi)展宣教工作，這增強(qiáng)了許多家長(zhǎng)的信心。未來(lái)，還將著重考慮增加轉(zhuǎn)運(yùn)車費(fèi)支持，確?？h域級(jí)高危孕產(chǎn)婦能夠及時(shí)獲得宮內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)，同時(shí)對(duì)超早產(chǎn)兒的轉(zhuǎn)運(yùn)治療費(fèi)用給予一定資助。

李靜雯

李靜雯主要從法律層面進(jìn)行了解讀。未成年人指18歲以下中國(guó)公民。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》，胎兒指母體中尚未娩出的狀態(tài)，娩出為活體即成為未成年人?！吨腥A人民共和國(guó)未成年人保護(hù)法》規(guī)定了未成年人的生存權(quán)、受保護(hù)權(quán)、發(fā)展權(quán)等權(quán)利，其中生存權(quán)為首。父母作為監(jiān)護(hù)人，負(fù)有撫養(yǎng)、教育和保護(hù)子女的義務(wù)。若醫(yī)生判斷孩子經(jīng)及時(shí)救治可存活，監(jiān)護(hù)人仍放棄治療，則涉嫌遺棄違法犯罪。情節(jié)輕微且經(jīng)勸導(dǎo)后改正的，可給予機(jī)會(huì)；若堅(jiān)持不履行義務(wù)，可能面臨行政拘留或遺棄罪刑事處罰。醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)制報(bào)告制度、多部門兜底保障機(jī)制需協(xié)同落地，筑牢生命法治底線。

海南亞洲研究院院長(zhǎng)、北京同心圓慈善基金會(huì)候任理事長(zhǎng)黃浩明對(duì)論壇環(huán)節(jié)進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)，在國(guó)家出生人口處于歷史低位的當(dāng)下，守護(hù)每一個(gè)新生命，更具深遠(yuǎn)的社會(huì)意義。并提出“六位一體”框架：政策支持、家庭責(zé)任、醫(yī)療專業(yè)、行業(yè)倡導(dǎo)、慈善救助、法律保障缺一不可。