甲狀腺癌被稱(chēng)為“最懶的癌癥”

為什么這么說(shuō)?

因?yàn)樗陌┘?xì)胞發(fā)生發(fā)展比較緩慢

救治機(jī)會(huì)比較大

一般經(jīng)過(guò)及時(shí)治療

就能恢復(fù)正常生活

但這并不意味著得了甲狀腺癌

就可以高枕無(wú)憂(yōu)了

甲狀腺癌的發(fā)病率在逐年升高

連續(xù)幾年成為女性惡性腫瘤

發(fā)病率排行榜第一名

最近，杭州的兩位女性

就因?yàn)闆](méi)有足夠重視

硬生生拖成了癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移

如今是追悔莫及

確診甲狀腺癌，兩年后拖成癌轉(zhuǎn)移

她后悔拿健康換事業(yè)

28歲的孔女士從事金融工作，工作節(jié)奏快，經(jīng)常加班加點(diǎn)，周六周日也基本上在單位度過(guò)。

2018年，孔女士在單位體檢中，發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺峽部結(jié)節(jié)，當(dāng)時(shí)結(jié)節(jié)大小0.4*0.4cm，報(bào)告顯示考慮是甲狀腺癌，建議復(fù)查。拿到體檢報(bào)告后，孔女士所在的公司剛好有一個(gè)很重大的項(xiàng)目要上，負(fù)責(zé)人就是她，而且她也曾在新聞報(bào)道中看到“甲狀腺癌是懶癌，結(jié)節(jié)較小者可繼續(xù)隨訪(fǎng)”。當(dāng)時(shí)，孔女士就想等項(xiàng)目完成了再做復(fù)查。

這一拖就是兩年，期間孔女士因?yàn)楣ぷ髅?，錯(cuò)過(guò)了2019年的體檢。等到孔女士的項(xiàng)目差不多結(jié)束了，她才想起來(lái)去做今年的體檢，結(jié)果體檢報(bào)告顯示：甲狀腺癌增大到了1.0cm，同時(shí)頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大，形態(tài)欠佳，考慮癌轉(zhuǎn)移。拿到檢查報(bào)告的孔女士變得很焦慮，她開(kāi)始后悔為什么當(dāng)時(shí)自己沒(méi)有重視，拿健康去換事業(yè)。

孔女士拿著報(bào)告找到了浙江省立同德醫(yī)院乳甲外科主任吳成亮，吳主任在分析過(guò)她的病情后，建議她立即手術(shù)?？着苛⒓崔k理了入院手續(xù)，經(jīng)術(shù)前評(píng)估、頸部CT檢查等準(zhǔn)備，吳成亮主任團(tuán)隊(duì)對(duì)她進(jìn)行了甲狀腺癌根治術(shù)，即甲狀腺全切+雙側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)，手術(shù)非常順利，手術(shù)后恢復(fù)良好，按期出院。

孔女士手術(shù)后的病理顯示，她患的是甲狀腺多發(fā)乳頭狀癌，中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)多發(fā)轉(zhuǎn)移。吳成亮主任給孔女士開(kāi)優(yōu)甲樂(lè)口服抑制治療，并建議孔女士后續(xù)進(jìn)行碘131治療。

聲音嘶啞半年，以為是感冒

其實(shí)已經(jīng)是甲狀腺癌并累及喉返神經(jīng)

半年前開(kāi)始，李女士偶爾會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的情況，當(dāng)時(shí)以為是感冒，或是太累了，休息下就會(huì)過(guò)去。

但是這半年來(lái)，李女士的聲音嘶啞逐漸加重，她去醫(yī)院耳鼻喉科就診，耳鼻喉科醫(yī)生開(kāi)出了甲狀腺超聲檢查，根據(jù)結(jié)果建議她馬上到乳甲外科就診。李女士于是找到了浙江省立同德醫(yī)院乳甲外科主任吳成亮，吳主任考慮李女士患了甲狀腺癌并累及喉返神經(jīng)，建議她立即手術(shù)。手術(shù)中的情況也不樂(lè)觀，手術(shù)中的冰凍切片結(jié)果顯示甲狀腺乳頭狀癌，腫瘤包裹右側(cè)喉返神經(jīng)，周?chē)i總動(dòng)脈鞘、椎前筋膜也有侵犯。吳成亮主任團(tuán)隊(duì)為李女士做了甲狀腺全切術(shù)和頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)后李女士恢復(fù)順利，按期出院。

甲狀腺癌雖然發(fā)病緩慢

但絕不可輕視

近年來(lái)，甲狀腺癌發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，而且年輕化趨勢(shì)明顯，醫(yī)院接診的很多甲狀腺癌患者是“80后”和“90后”。醫(yī)生介紹，甲狀腺癌分為乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌和未分化癌。其中乳頭狀癌和濾泡癌合稱(chēng)分化型甲狀腺癌，發(fā)病率最高，占所有甲狀腺癌病理類(lèi)型的90%以上，預(yù)后最好，早期病人手術(shù)治愈率高，于是就有了“懶癌”、“溫和的癌癥”之稱(chēng)。不少人認(rèn)為甲狀腺癌是“懶癌”，無(wú)需在意，甚至覺(jué)得“置之不理即可”。

“懶癌”置之不理是誤區(qū)。雖然甲狀腺癌發(fā)病比較緩慢，但也存在早期、中期、晚期。很多患者因此耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。

對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)，我們?cè)撛趺醋?/p>

那么如何才能發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)呢？除了甲狀腺超聲檢查外，自查也很重要。醫(yī)生教大家“一看一摸”： “看”：照鏡子時(shí)，仔細(xì)觀察脖子是否變粗；“摸”：將手指反扣在甲狀腺部位，用拇指仔細(xì)觸摸，咽一口口水，如果此時(shí)摸到上下活動(dòng)的腫塊，就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，到底應(yīng)該怎么處理呢？是否所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)治療？什么情況下需要手術(shù)治療？

醫(yī)生指出并不是所有的結(jié)節(jié)都要手術(shù)。有以下幾種情況需要考慮手術(shù)：

1.甲狀腺結(jié)節(jié)特別大，壓迫周?chē)慕M織和器官，比如說(shuō)壓迫了氣管、食道、喉返神經(jīng)，引起了呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞，這種癥狀就需要及時(shí)的手術(shù)治療。

2.甲狀腺結(jié)節(jié)合并了一個(gè)甲亢的癥狀，內(nèi)科治療效果不佳，不能耐受藥物治療或者反復(fù)復(fù)發(fā)，需要手術(shù)治療。

3.彩超檢查懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)有惡性的趨勢(shì)，還有惡變的趨勢(shì)，懷疑癌或者是可疑癌，也需要手術(shù)治療。

4.甲狀腺結(jié)節(jié)長(zhǎng)得比較大，長(zhǎng)到胸腔里邊，胸骨后甲狀腺腫，這種結(jié)節(jié)一般來(lái)說(shuō)容易引起呼吸困難，也需要及時(shí)的手術(shù)治療。

5.甲狀腺結(jié)節(jié)影響了病人的工作和生活，病人的思想負(fù)擔(dān)很重，這種情況也可以考慮手術(shù)治療。

最后，醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，如果彩超檢查發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，就需到正規(guī)醫(yī)院的甲狀腺外科或頭頸外科就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生對(duì)結(jié)節(jié)的良惡性進(jìn)行評(píng)估。要聽(tīng)從醫(yī)囑，是選擇定期觀察復(fù)查還是手術(shù)治療，根據(jù)醫(yī)生的健康指導(dǎo)行事。切不可因不在乎而放任不管，或因害怕而放棄治療，那樣只會(huì)延誤治療、損害健康，給自己和家庭造成無(wú)可挽回的損失。無(wú)論哪種類(lèi)型的甲狀腺癌，都要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷，只有建立在及時(shí)治療、規(guī)范治療的基礎(chǔ)上，甲狀腺癌才能實(shí)現(xiàn)預(yù)后比較好的結(jié)果。

來(lái)源：錢(qián)江晚報(bào)

編輯：瀟瀟

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