62歲的劉大爺，患高血壓8年，平時只在家測血壓，每年體檢也只查血壓這一項，總覺得“血壓控制住就萬事大吉”。

直到最近出現下肢水腫、頭暈乏力，去醫(yī)院檢查才發(fā)現，腎功能已出現輕微損傷，且心臟心室壁增厚，都是長期高血壓引發(fā)的并發(fā)癥，只因體檢漏項，沒能及時發(fā)現干預。

高血壓體檢，為什么不能只測血壓？

高血壓是一種慢性疾病，它的核心危害，是長期升高的血壓，持續(xù)沖擊全身的血管，尤其是心、腦、腎、眼底等部位的細小血管，久而久之，會導致血管硬化、器官受損，引發(fā)冠心病、心梗、腦梗、腎病、眼底病變等嚴重并發(fā)癥。

單純測量血壓，只能知道當前的血壓數值，判斷血壓控制情況，卻無法了解血管和器官的健康狀態(tài)，更無法發(fā)現早期并發(fā)癥。

高血壓體檢別漏項，這4個項目重點關注，早防并發(fā)癥

1、血壓+心率動態(tài)監(jiān)測，不止測一次，重點看波動

很多患者體檢時，只測一次空腹安靜狀態(tài)下的血壓，就覺得完成了血壓檢查，其實這遠遠不夠。血壓監(jiān)測的核心，不僅是看單次的血壓數值，更要看血壓的波動情況，以及心率是否正常，這比單純測一次血壓，更有臨床意義。

高血壓患者的血壓，很容易出現波動，比如清晨血壓偏高、夜間血壓偏低，或者情緒激動、勞累后血壓驟升，而血壓波動過大，對血管的損傷，比持續(xù)的高血壓更嚴重，更容易誘發(fā)心腦血管并發(fā)癥。

因此，體檢時，除了測空腹安靜狀態(tài)下的血壓，最好能監(jiān)測早晚不同時間點的血壓，或者做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，明確自己的血壓波動規(guī)律。

同時，心率也不能忽視。心率過快或過慢，都可能與血壓控制不佳相關，也可能是心臟功能異常的早期信號。正常的心率范圍是每分鐘60-100次，高血壓患者如果長期心率過快，會加重心臟負擔，增加冠心病、心梗的發(fā)病風險。

2、心電圖，初步篩查心臟缺血、心律失常

心臟是高血壓損傷的“重災區(qū)”，長期高血壓會導致冠狀動脈硬化，影響心臟的血液供應，引發(fā)心肌缺血，還可能導致心律失常，這些都是冠心病、心梗的早期預警信號。而心電圖，是初步篩查心臟異常最基礎、最便捷的項目，高血壓患者體檢時，千萬不能漏。

心臟缺血、心律失常等問題，在早期階段，大多沒有明顯癥狀，只有通過心電圖，才能捕捉到異常的電波信號，比如ST段改變、T波異常，這些都是心肌缺血的典型表現；而早搏、房顫等心律失常，也能通過心電圖初步發(fā)現。

尤其是平時有胸悶、心慌、活動后氣短等不適癥狀的高血壓患者，心電圖檢查就更不能少。

3、心臟超聲，精準評估心臟結構與功能

長期高血壓，會導致心臟的心室壁增厚、心臟擴大，也就是我們常說的“高血壓性心臟病”，這是心臟受損的典型表現，早期階段，患者自身沒有任何不適，但通過心臟超聲，能清晰地看到心室壁的厚度、心臟的大小，以及心臟的泵血功能是否正常。

比如，心室壁增厚，說明心臟已經承受了過大的負擔，需要及時調整血壓控制方案，避免心臟功能進一步受損。

很多高血壓患者，每年只做心電圖，不做心臟超聲，殊不知，心電圖只能發(fā)現心肌缺血、心律失常，卻無法觀察心臟的結構變化，很容易遺漏高血壓性心臟病的早期信號。

因此，建議高血壓患者，每1-2年做一次心臟超聲，尤其是患病超過5年、血壓波動較大的患者，更要重點關注這個項目，及時評估心臟健康狀態(tài)。

4、腎功能+尿常規(guī)，排查腎臟早期損傷

腎臟是人體的“過濾器”，全身的血液都需要經過腎臟過濾，排出代謝廢物。而長期升高的血壓，會壓迫腎臟的細小血管，導致腎臟的血液循環(huán)受阻，損傷腎功能，久而久之，會引發(fā)高血壓腎病，嚴重時會發(fā)展為尿毒癥，危及生命。

尿常規(guī)檢查，能快速排查腎臟是否受損，比如尿里有沒有蛋白、紅細胞、白細胞等。高血壓患者如果腎臟受損，早期會出現尿蛋白陽性，這是腎臟濾過功能下降的信號，此時及時干預，還能逆轉或延緩腎功能損傷。

腎功能檢查，主要看血肌酐、尿素氮、尿酸等指標，這些指標能直接反映腎臟的代謝功能，指標升高，說明腎功能已經出現損傷，需要及時調整治療方案，比如減少對腎臟有損傷的藥物，嚴格控制血壓，避免腎功能進一步惡化。

最后，提醒每一位高血壓患者：體檢后，一定要及時拿報告，找專業(yè)醫(yī)生解讀，不要自己看數值正常，就忽視不理；如果檢查發(fā)現異常，一定要聽從醫(yī)生的建議，調整用藥方案和生活習慣，切勿拖延。

同時，也希望大家能把這篇科普分享給身邊的高血壓朋友，讓更多的人了解體檢的重要性，避開漏項誤區(qū)，早防并發(fā)癥，守護好自己的身體健康，從容應對高血壓，享受高質量的生活。#馬上健康過大年#

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