首頁資訊【健康科普講堂】李政：無痛分娩知多少熱點問題全解析

【健康科普講堂】李政：無痛分娩知多少熱點問題全解析

來源：泰然健康網時間：2026年02月23日 21:05

　　健康大河南訊：(文|鄭州大學第一附屬醫(yī)院麻醉與圍手術期及疼痛醫(yī)學部主治醫(yī)師李政)提起分娩，很多準媽媽都心存不少疑慮，特別受各種影視劇和新聞的影響，對于順產難以忍受的疼痛充滿了恐懼。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，無痛分娩作為一種輔助順產的鎮(zhèn)痛方法，可以有效減輕順產時分娩帶來的痛苦，減少孕婦對于順產的恐懼。目前，由于很多孕婦對于無痛分娩缺乏了解，甚至有誤解，一定程度上使無痛分娩的推廣比較緩慢。為了更好的讓這一方法服務廣大孕婦，我們就無痛分娩的一些熱點問題，給大家解答。

　　一、無痛分娩是什么?

　　無痛分娩，又稱分娩鎮(zhèn)痛，是通過實施有效的麻醉鎮(zhèn)痛技術，來減輕孕婦自然分娩時生產帶來的疼痛。目前椎管內麻醉鎮(zhèn)痛效果確切，安全性高，是目前最普遍和有效的分娩鎮(zhèn)痛方法。靜脈鎮(zhèn)痛可作為椎管內麻醉鎮(zhèn)痛的替代方案與補充，通過靜脈泵注鎮(zhèn)痛藥來減輕疼痛。

　　二、無痛分娩是完全不疼嗎?

　　無痛分娩，并不一定能保證完全不疼，而是通過盡可能地降低疼痛，來保證產程的順利進行，因產婦個體感知差異和解剖可能存在的差異，可能出現(xiàn)麻醉阻滯不完善的情況，產婦在無法忍受的情況下，可告知麻醉醫(yī)生調整鎮(zhèn)痛方案改善效果。

　　三、什么情況下可以實施無痛分娩?

　　無痛分娩的具體實施：首先孕婦自愿同意無痛分娩，產科醫(yī)生評估可自然分娩且麻醉醫(yī)生評估無禁忌癥后，可以進行無痛分娩。常見的椎管內麻醉相關禁忌癥包括凝血功能障礙、血小板數(shù)量或功能異常、穿刺點(腰部)感染或外傷及手術史、嚴重的低血壓、顱內壓異常、嚴重的脊柱畸形、麻醉藥物過敏、接受抗凝治療等。如果孕婦有以上相關特殊情況，最好提前到麻醉門診進行咨詢或者麻醉科會診，對于存在椎管內麻醉禁忌癥的患者，麻醉醫(yī)生可以根據(jù)評估情況提前制定好靜脈鎮(zhèn)痛方案，有助于實現(xiàn)個體化、舒適化鎮(zhèn)痛。

　　四、什么時候可以實施無痛分娩?

　　產婦進入產程后，在無禁忌癥的情況下，目前建議不以產婦宮口開口大小作為評判分娩鎮(zhèn)痛開始的時機，只要產婦有進行分娩鎮(zhèn)痛的需要，就應該在產程的任何階段實施分娩鎮(zhèn)痛。目前沒有充分的證據(jù)表明無痛分娩會影響產程。產程的延長很大程度上，是因為孕婦疼痛減輕后，其身心得到了放松，可以適當?shù)倪M行休息來恢復體力繼續(xù)產程，不用因為劇烈的疼痛而急于推進產程。

　　五、無痛分娩是孕婦需要注意什么?

　　產婦進入產程時應盡量避免攝入固體食物，可適當攝入清飲料，如咖啡、茶、含糖飲料等。無痛分娩具體實施以椎管內麻醉為主，需要孕婦體位的配合，孕婦可側臥位雙手盡量抱膝，弓腰使椎間隙打開，一定程度上有助于椎管內麻醉的實施。

　　六、無痛分娩后會不會引起長期腰疼?

　　無痛分娩穿刺點引起的疼痛持續(xù)時間較短，孕婦大多數(shù)情況下短期可自行緩解。孕期和產后的長期腰疼相關因素較多，和椎管內麻醉沒有直接關系，大多與孕婦的體重增加、不恰當?shù)奈桂B(yǎng)姿勢、勞累等相關。預防產后腰痛孕婦要注意避免體重增加過快，產后保證充分的休息，注意補鈣、正確的喂奶姿勢等。

　　七、無痛分娩會不會影響胎兒發(fā)育?

　　無痛分娩使用的藥物為局麻藥物，通過阻滯相關神經發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，濃度低，母體血液吸收很少，其通過胎盤的微乎其微，對于胎兒影響極小。

　　總之，無痛分娩，用很多經歷過的產婦的評價來說，確實是“人類之光”，希望每一位產婦都能告別順產時的痛苦，從容而愉悅地去迎接美好新生命的到來!