*1. 孩子昵稱 (我們將在報告中用這個昵稱稱呼您)

*2. 孩子年齡

6-8歲

9-11歲

12-14歲

15-18歲

*3. 省市

省份 城市 區(qū)/縣

*4. 家庭結(jié)構(gòu)

與父母同住

與一方父母同住

與其他監(jiān)護人同住

*5. 填寫人身份

母親

父親

孩子本人（12歲以上）

共同填寫

*6. 你平時最常使用以下哪些設(shè)備？(可多選)

智能手機

平板電腦

電腦/筆記本

游戲主機（如Switch、PS5等）

電視/投影

其他

*7. 工作日（周一至周五），你平均每天使用電子設(shè)備的時間大約是？（請考慮所有用途：學(xué)習(xí)、娛樂、社交等）

1小時以內(nèi)

1-2小時

2-3小時

3-4小時

4小時以上

*8. 周末或假期，這個時間會？

差不多

增加一些（多1-2小時）

增加很多（多3小時以上）

反而減少

*9. 用電子設(shè)備時，你最常做以下哪些事情？（請按花費時間多少排序）

玩游戲

看短視頻（抖音、快手等）

看長視頻/電影/動漫

社交聊天（微信、QQ等）

學(xué)習(xí)/查資料

聽音樂/播客

刷社交媒體（微博、小紅書等）

其他

*10. 使用電子設(shè)備時，你最主要的感受是什么？（最多選3項）

很放松，沒有壓力

有點無聊，但不知道還能干什么

和朋友一起玩很開心

闖關(guān)/升級很有成就感

可以暫時忘記煩惱

能看到很多有趣的東西

其他

*11. 如果用一個詞形容你和手機/平板的關(guān)系，你會選擇？

好朋友

小助手

時間小偷

說不清

*12. 當(dāng)不能使用電子設(shè)備時，你通常會覺得？

完全沒事，找別的事做

有點無聊，但可以忍受

總想著，有點坐立不安

很難受，可能會發(fā)脾氣

其他

*13. 想象一下，如果有一個完全自由的周末，沒有作業(yè)，也不能使用任何電子設(shè)備，你最想做什么？（最多選3項）

和朋友一起運動/打球

和家人去公園/爬山/旅行

自己看書/畫畫/做手工

學(xué)做一道新菜或烘焙

參加一個有趣的工作坊（如木工、編程、陶藝）

照顧寵物/植物

什么都不做，安靜發(fā)呆

其他

*14. 從小到大，有哪些事情讓你特別投入，甚至忘記了時間？（除了電子設(shè)備相關(guān)）

*15. 你對以下哪些領(lǐng)域感興趣或好奇？（可多選）

球類運動（籃球、足球、乒乓球等）

戶外探險（徒步、騎行、露營等）

舞蹈/街舞/武術(shù)

游泳/滑雪/滑板等

其他

*16. 你對以下哪些領(lǐng)域感興趣或好奇？（可多選）

繪畫/書法/雕塑

音樂（樂器、唱歌、作曲）

寫作/寫詩/寫故事

手工手作（木工、編織、模型等）

戲劇/表演/主持

拍攝/剪輯/自媒體

設(shè)計/服裝/化妝

其他

*17. 你對以下哪些領(lǐng)域感興趣或好奇？（可多選）

科學(xué)實驗/發(fā)明創(chuàng)造

天文/地理/自然觀察

棋類/策略游戲

編程/機器人/AI

歷史/考古/文化

數(shù)學(xué)/邏輯/謎題

其他

*18. 你對以下哪些領(lǐng)域感興趣或好奇？（可多選）

志愿者/公益活動

社區(qū)服務(wù)/社會實踐

組織活動/帶領(lǐng)團隊

照顧動物/植物

辯論/演講

其他

*19. 如果現(xiàn)在有一個機會，可以深入學(xué)習(xí)以上任何一個興趣，你覺得最大的困難可能是？（可多選）

不知道從哪里開始

沒有同伴一起

家長可能不支持

覺得需要花很多錢

學(xué)習(xí)太忙沒時間

害怕自己學(xué)不好

其他

*20. 您對孩子使用電子設(shè)備最擔(dān)心的方面是什么？（最多選3項）

影響視力/身體健康

耽誤學(xué)習(xí)時間

接觸不良信息

減少現(xiàn)實社交

情緒易怒/暴躁

缺乏生活技能

親子關(guān)系緊張

其他

*21. 您嘗試過以下哪些管理方法？（可多選）

規(guī)定使用時間

沒收設(shè)備/斷網(wǎng)

安裝監(jiān)控軟件

獎勵/懲罰制度

一起制定使用規(guī)則

以身作則減少使用

尋找替代活動

其他

基本沒管過

*22. 這些方法的效果如何？

非常有效，孩子能遵守

有些效果但不持久

效果甚微

導(dǎo)致更多沖突

不確定

*23. 除了使用電子設(shè)備，您和孩子最常一起做的活動是？

一起運動/戶外活動

聊天/談心

看電影/電視

玩游戲（非電子）

各自做自己的事

其他

*24. 最近一個月，您和孩子有過非學(xué)習(xí)、非電子設(shè)備的深入交談嗎？（每次15分鐘以上）

幾乎每天都有

每周1-2次

每月1-2次

很少或沒有

*25. 您認為孩子對電子設(shè)備的依賴，可能與以下哪些因素有關(guān)？（可多選）

家長自己也經(jīng)常看手機

對孩子學(xué)業(yè)期望高、壓力大

家庭活動較少

父母陪伴時間不足

親子溝通不暢

孩子現(xiàn)實朋友較少

學(xué)校課業(yè)壓力大

其他

*26. 如果為了幫助孩子，您愿意嘗試以下哪些改變？（可多選）

設(shè)立“家庭無設(shè)備時段”（如晚餐時間）

每周安排一次家庭戶外活動

學(xué)習(xí)與孩子溝通的新方法

探索自己的興趣愛好（以身作則）

參加家長學(xué)習(xí)小組

其他

*27. 孩子想對家長說的一句話（如果愿意的話）：

*28. 家長想對孩子說的一句話（如果愿意的話）：

*29. 您最希望從這個項目中獲得什么幫助？

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