首頁(yè) 資訊聚焦群眾急難愁盼、優(yōu)化服務(wù)水平醫(yī)保場(chǎng)景培育新政出臺(tái)

聚焦群眾急難愁盼、優(yōu)化服務(wù)水平醫(yī)保場(chǎng)景培育新政出臺(tái)

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2026年02月11日 08:06

國(guó)家醫(yī)療保障局近期印發(fā)《關(guān)于加快醫(yī)療保障領(lǐng)域場(chǎng)景培育和開(kāi)放支持新場(chǎng)景大規(guī)模應(yīng)用的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)通知），加快推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等醫(yī)療保障領(lǐng)域場(chǎng)景培育和開(kāi)放。

通知要求：

——堅(jiān)持需求導(dǎo)向。緊緊圍繞群眾需求和醫(yī)保改革需要，精準(zhǔn)開(kāi)放特定場(chǎng)景，推動(dòng)解決一批醫(yī)保領(lǐng)域群眾急難愁盼問(wèn)題，進(jìn)一步優(yōu)化提升醫(yī)保服務(wù)水平。

——堅(jiān)持開(kāi)放合作。加強(qiáng)部門(mén)協(xié)同，支持引導(dǎo)各類(lèi)企業(yè)、高校、科研院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、商業(yè)健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、職工互助保障組織、慈善組織等共同參與。

——堅(jiān)持示范引領(lǐng)。率先發(fā)布一批基礎(chǔ)好、需求迫切的場(chǎng)景清單，形成一批可復(fù)制、可推廣的標(biāo)桿案例，服務(wù)醫(yī)保數(shù)智化發(fā)展，以點(diǎn)促面服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。

——堅(jiān)持安全可控。堅(jiān)守基金安全底線(xiàn)和數(shù)據(jù)安全紅線(xiàn)，建立完善風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，防止出現(xiàn)監(jiān)管漏洞，確保場(chǎng)景安全有序發(fā)展。

通過(guò)建立完善醫(yī)保領(lǐng)域場(chǎng)景培育和開(kāi)放工作機(jī)制，常態(tài)化征集醫(yī)保領(lǐng)域場(chǎng)景，形成一個(gè)動(dòng)態(tài)更新的醫(yī)保領(lǐng)域場(chǎng)景庫(kù)，擇優(yōu)發(fā)布一批醫(yī)保領(lǐng)域場(chǎng)景清單，推動(dòng)一組成熟場(chǎng)景落地實(shí)施，依托醫(yī)保影像云AI識(shí)圖等賽事，打造一系列場(chǎng)景孵化平臺(tái)。推動(dòng)實(shí)現(xiàn)新場(chǎng)景在醫(yī)保領(lǐng)域規(guī)?；?、深度化應(yīng)用，醫(yī)保數(shù)據(jù)要素潛能得到有效釋放，基于價(jià)值的醫(yī)保治理新模式基本形成，為醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展提供更有力支持。

新聞多看點(diǎn)

對(duì)我們的生活將帶來(lái)怎樣的積極影響？

推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域場(chǎng)景培育和開(kāi)放，將有效銜接價(jià)格、采購(gòu)、支付、服務(wù)、監(jiān)管、真實(shí)世界醫(yī)保綜合價(jià)值評(píng)價(jià)等全流程醫(yī)保管理工作，更好發(fā)揮醫(yī)保保健康與促發(fā)展功能，主要帶來(lái)三方面積極影響。

（一）提升醫(yī)保服務(wù)水平

通過(guò)將醫(yī)保領(lǐng)域群眾急難愁盼問(wèn)題向社會(huì)公開(kāi)張榜，鼓勵(lì)相關(guān)主體共同解決問(wèn)題，提升醫(yī)保服務(wù)水平。比如，大力推進(jìn)刷臉支付、一碼支付、移動(dòng)支付、信用支付，就是聚焦群眾看病繳費(fèi)的場(chǎng)景，針對(duì)“多次排隊(duì)”“排長(zhǎng)隊(duì)”問(wèn)題，吸引醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、金融機(jī)構(gòu)等共同參與，努力實(shí)現(xiàn)群眾看病少繳一次費(fèi)、只繳一次費(fèi)，直至“醫(yī)院看病，回家付錢(qián)”，以更加多元便捷的付款方式，為群眾提供更優(yōu)就醫(yī)體驗(yàn)。

（二）創(chuàng)造產(chǎn)業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)

醫(yī)保領(lǐng)域場(chǎng)景培育和開(kāi)放將為產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來(lái)廣闊空間。比如，國(guó)家醫(yī)保局大力推進(jìn)醫(yī)保影像云建設(shè)，直面群眾跨院就醫(yī)“攜帶膠片不便、保存管理繁瑣”的場(chǎng)景，加快構(gòu)建覆蓋全國(guó)的醫(yī)保影像云跨省秒調(diào)閱網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)開(kāi)展醫(yī)保影像云集采，直接帶動(dòng)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、傳輸、質(zhì)控等相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，以貴州省醫(yī)保影像云集采項(xiàng)目為例，按照4.95元/人次的中標(biāo)價(jià)格，首年按2156萬(wàn)次需求測(cè)算，中標(biāo)規(guī)模達(dá)1.07億元，兩年采購(gòu)期預(yù)計(jì)將超2億元，未來(lái)仍將持續(xù)創(chuàng)造價(jià)值。匯聚全國(guó)醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)，將為我國(guó)醫(yī)學(xué)影像人工智能發(fā)展和應(yīng)用贏(yíng)得先機(jī)。

（三）引領(lǐng)健康消費(fèi)升級(jí)

醫(yī)保領(lǐng)域場(chǎng)景培育和開(kāi)放將有效統(tǒng)籌惠民生和促消費(fèi)，引領(lǐng)健康消費(fèi)升級(jí)，服務(wù)擴(kuò)大內(nèi)需這一戰(zhàn)略之舉。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)顯示，一國(guó)人均GDP突破1萬(wàn)美元后，居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)將加快升級(jí)，食品、服裝等實(shí)物消費(fèi)支出占比下降，衛(wèi)生健康、交通通信、文化娛樂(lè)等服務(wù)消費(fèi)支出占比上升。2024年我國(guó)人均GDP超過(guò)1.3萬(wàn)美元，居民消費(fèi)正處于向發(fā)展型、消費(fèi)型升級(jí)的階段。醫(yī)保部門(mén)主動(dòng)搭建預(yù)設(shè)場(chǎng)景，推進(jìn)個(gè)人醫(yī)保云建設(shè)，精準(zhǔn)繪制包含個(gè)人醫(yī)保健康檔案、財(cái)務(wù)檔案、信息檔案等的個(gè)人醫(yī)保畫(huà)像，將為醫(yī)藥、康養(yǎng)等健康服務(wù)拓展豐富的AI應(yīng)用空間，在居民健康消費(fèi)升級(jí)中發(fā)揮積極促進(jìn)作用。

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