“家有一老，如有一寶”，這句古語深刻反映了老年人對于家庭的重要性。他們的健康狀況不僅關乎自身福祉，更是全家人的心頭大事。科學且合理的健康管理，對于提升老年人的生活質(zhì)量、預防潛在疾病具有不可估量的價值。在重陽佳節(jié)來臨之際，我們有幸邀請到北京友誼醫(yī)院老年醫(yī)學科的羅佳副主任醫(yī)師和湯雯主任醫(yī)師，共同探討如何讓老年人依據(jù)個人實際情況，科學且合理地規(guī)劃自己的健康體檢，從而享受更加有質(zhì)量、有活力的晚年生活。

01老年人體檢的重要性

◇ 科學合理體檢提升生活質(zhì)量

老年人的健康查體不為“找病”，而在于“防病”和“保功能”，定期體檢能幫助提前發(fā)現(xiàn)問題，提升生活質(zhì)量。老年健康查體并非旨在“找病”，而是重在“防病”與“保功能”。通過查體，我們能及時發(fā)現(xiàn)潛在風險，從而提前進行干預，防止小問題演變?yōu)榇髥栴}。由于老年人身體機能逐漸衰退，許多疾病的早期癥狀并不明顯，往往等到出現(xiàn)明顯不適時，已錯過最佳治療時機。因此，定期查體成為保持健康長壽的關鍵環(huán)節(jié)。

◇ 個性化制定體檢計劃

在制定體檢計劃時，并非項目越多越好，而是應遵循“量身定制”的原則。在制定體檢計劃時，應根據(jù)老年人的個體差異，如年齡、健康狀況等因素，量身定制體檢內(nèi)容，而非選擇性多。 查體的間隔和內(nèi)容應根據(jù)個體差異來定，由醫(yī)患雙方共同商討決定。醫(yī)生會綜合考慮老年人的年齡、基礎疾病、家族史、生活習慣、健康狀況及風險因素等多方面因素，為其提供真正必要且證據(jù)支持的檢查項目建議。

◇ 健康查體的基本原則

那么，老年人健康查體應遵循哪些原則呢？可以概括為“個體化、階段性、重功能”。需遵循個體化、階段性、重功能三大原則，依據(jù)不同情況制定不同的查體重點。 首先是個體化原則，即根據(jù)每個人的獨特情況來制定查體方案。這包括綜合考慮老年人的年齡、功能狀態(tài)、伴隨疾病、預期壽命、經(jīng)濟狀況，以及個人的價值觀和偏好，以提供個性化的查體和預防建議。其次是階段性原則，意味著不同健康狀況的老人應有不同的查體重點。最后是重功能原則，即查體的目的不僅在于發(fā)現(xiàn)疾病，更在于評估身體功能，如行走能力、記憶力、情緒狀態(tài)等。

02體檢項目的重點

◇ 功能篩查的重要性

老年人體檢的另一大關鍵環(huán)節(jié)是功能篩查的重要性。功能篩查，作為老年健康的“靈魂”，與年輕人的體檢重點大相徑庭。它主要圍繞老年人的特殊健康需求，如認知、心理、活力/營養(yǎng)、視力、聽力、行動能力以及大小便控制等核心維度進行。功能篩查是老年體檢的“靈魂”，關注認知、心理、行動能力等多個維度。這些維度綜合反映了老年人的整體健康狀況，關乎他們的生活質(zhì)量。通過簡單的評估工具，社區(qū)醫(yī)生或家屬就能在短時間內(nèi)初步判斷老年人是否需要進一步的幫助。

◇ 營養(yǎng)不良的應對措施

發(fā)現(xiàn)老年人營養(yǎng)不良時，應采取一系列措施進行改善。營養(yǎng)攝入對老人至關重要，應遵循《中國老年人膳食指南(2022)》，確保全面多樣化的飲食，同時針對特殊情況給予輔助。 首先，遵循《中國老年人膳食指南(2022)》的推薦，確保老年人平衡飲食，食物多樣化，減少鹽和油的攝入，控制糖和酒的攝取，同時保持吃與動的平衡。

◇ 活動能力下降及鍛煉建議

發(fā)現(xiàn)活動能力下降時，老年人應積極進行有針對性的鍛煉。針對活動能力下降的老人，有氧運動、力量訓練和柔韌性訓練聯(lián)合起來能夠增強身體功能。推薦進行有氧運動如快走或太極拳，每周堅持30分鐘；同時，力量訓練如舉小啞鈴或深蹲也是不錯的選擇，每周進行兩次即可。

◇ 重要腫瘤的篩查策略

此外，針對腫瘤的篩查也是至關重要的。虛篩不合理，應根據(jù)個體風險等進行科學的腫瘤篩查，尤其對高發(fā)的肺癌、結(jié)直腸癌等。 科學合理的特定腫瘤相關篩查對于無癥狀老年人來說不可或缺。通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的方式，可以在腫瘤早期階段就進行干預，從而改善預后。

03疾病及疫苗關注

◇ 其他疾病篩查的必要性

應關注心血管疾病、糖尿病等篩選，通過定期檢查和及時干預減少風險。隨著年齡的增長，老年人面臨多種健康風險，因此除了癌癥篩查外，還需關注其他重要疾病的篩查。

◇ 疫苗接種的重要性

老年人疫苗接種的重要性不可忽視。流感疫苗及肺炎球菌疫苗對老年人健康至關重要，接種能顯著減少感染的發(fā)生。流感，這種由流感病毒引發(fā)的急性呼吸道傳染病，對老年人群的健康構(gòu)成了重大威脅。

合理篩查與干預是老年人健康管理的關鍵。通過這些措施，我們可以幫助老年人維持良好的健康狀態(tài)，提升他們的生活質(zhì)量。同時，積極建立健康觀念，倡導吃動心平衡的生活方式，讓老年人的生活更加美好。在重陽佳節(jié)之際，我們祝愿所有的老年人都能健康長壽，幸福安康！

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