前不久，張文宏關(guān)于「拒絕把 AI 引入醫(yī)院病歷系統(tǒng)」的言論炸了鍋。

他認(rèn)為，AI 引入醫(yī)院系統(tǒng)后，醫(yī)生的培訓(xùn)過(guò)程將明顯改變，原本需要經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)醫(yī)生、住院醫(yī)師，再到高職級(jí)醫(yī)生，「現(xiàn)在一進(jìn)來(lái)，對(duì)疾病的診斷沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)訓(xùn)練，通過(guò) AI 得出，能和我給出的結(jié)論一樣。由于沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)訓(xùn)練，就不能鑒別出 AI 是對(duì)是錯(cuò)?！?/p>

有不少業(yè)內(nèi)人士，對(duì)這個(gè)觀點(diǎn)發(fā)表了支持意見(jiàn)。

有醫(yī)生同行（@孫悅禮）在社交平臺(tái)表示，「真正危險(xiǎn)的，從來(lái)不是 AI 有多聰明，而是它被嵌進(jìn)流程之后，悄悄改變了醫(yī)生的訓(xùn)練模式?！?/p>

「當(dāng)一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生，第一次寫(xiě)病程時(shí)，AI 已經(jīng)幫他把『看起來(lái)很完整的診斷邏輯』鋪好；這時(shí)候發(fā)生的，并不是『效率提升』，而是思維路徑被提前固化?！?/p>

也有同行調(diào)侃，討論 AI 進(jìn)醫(yī)院之前，「升級(jí)醫(yī)院 HIS 系統(tǒng)」的硬件任務(wù)才是當(dāng)務(wù)之急，「醫(yī)院真的慘不忍睹，好一點(diǎn)的已經(jīng) win7 了，差的 XP 系統(tǒng)還在遍地。同行說(shuō)的一點(diǎn)沒(méi)錯(cuò)?！?/p>

王小川喊話：醫(yī)生成長(zhǎng)不能以患者為成本

不過(guò)，比起調(diào)侃，有的言論就更尖銳了。

根據(jù)觀察者網(wǎng)報(bào)道，百川智能創(chuàng)始人王小川此前直言，張文宏此番發(fā)言是「屁股決定腦袋的位置」。

他認(rèn)為，張文宏的觀點(diǎn)，是「到了非常局部的一個(gè)局部最優(yōu)解」，為了保護(hù)醫(yī)生訓(xùn)練體系，而不是從患者利益出發(fā)。

「如果假設(shè) AI 足夠強(qiáng)了，沒(méi)有醫(yī)生了也挺好的。那他非得給醫(yī)生去（正名），醫(yī)生聰明或傻有關(guān)系嗎？」

今天，王小川在接受多家媒體采訪時(shí)，再次隔空對(duì)話了張文宏。

如果你擔(dān)心阻礙醫(yī)生成長(zhǎng)去限制使用 AI，可能就限制了最有利于病人的醫(yī)療措施。

王小川認(rèn)為，從張文宏的公開(kāi)表態(tài)看，他的擔(dān)憂實(shí)際上提出了一個(gè)「如何用好 AI」的課題。

而解決對(duì)年輕醫(yī)生能力退化擔(dān)憂的關(guān)鍵，在于轉(zhuǎn)換使用思路：

不應(yīng)是讓年輕醫(yī)生去給 AI「挑錯(cuò)」，而應(yīng)是讓 AI 對(duì)醫(yī)生的臨床思維進(jìn)行提醒、對(duì)診療結(jié)果進(jìn)行校驗(yàn)。

「醫(yī)生的成長(zhǎng)是不能以當(dāng)下患者作為成本的?！雇跣〈ㄌ岬剑约簳?huì)與張文宏取得聯(lián)系，如有需要做更多交流。

AI 正在飛速進(jìn)入大三甲

也借此講講 AI 進(jìn)醫(yī)院。

比起爭(zhēng)論進(jìn)院與否，現(xiàn)實(shí)眼睛一閉一睜早已換了人間——AI 早已

真真切切走到臨床一線，成為實(shí)實(shí)在在的「新同事」了。

去年，我們說(shuō)過(guò)，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院的病理科里，人機(jī)交互 AI 病理助手 OmniPT 已實(shí)現(xiàn)「3 秒鎖定病灶」，準(zhǔn)確率超 95%，覆蓋胃癌、結(jié)直腸癌等十余種高發(fā)癌種。

北京兒童醫(yī)院也宣布，全國(guó)首個(gè)「專(zhuān)家型 AI 兒科醫(yī)生」于 2 月 13 日起正式參與臨床多學(xué)科會(huì)診，與 13 位頂級(jí)專(zhuān)家共同為一名復(fù)雜病例患兒制定診療方案。

清華大學(xué)更是推出首家「AI 醫(yī)院」，上海瑞金醫(yī)院也攜手華為共同發(fā)布了瑞智病理大模型 RuiPath，劍指全流程數(shù)字化病理診斷。

AI，早就光速上崗了。

安徽省某三甲醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生陳玉婷就提到，她所在的科室 2024 年曾嘗試引進(jìn)過(guò)一個(gè)企業(yè)研發(fā)的 AI 診斷系統(tǒng)，用于早期分診，表現(xiàn)有點(diǎn)辣眼睛?！笢?zhǔn)確率慘不忍睹，甚至把大部分病人都分到發(fā)熱門(mén)診去了?！?/p>

她們科室在和企業(yè)進(jìn)行深度調(diào)查時(shí)才發(fā)現(xiàn)，原來(lái)這一版本的 AI 大模型難以理解男患者們隱晦且高深的言語(yǔ)。

再后來(lái)，根據(jù)這個(gè)新發(fā)現(xiàn)，科室的大模型也一直在迭代，AI 和醫(yī)生的互動(dòng)角色持續(xù)更新。

關(guān)于這種互動(dòng)，病理大模型 OmniPT 的研發(fā)者章京教授明確表示，OmniPT 不會(huì)取代醫(yī)生，它在醫(yī)療診斷中的定位，是醫(yī)生的助手，「醫(yī)學(xué)是一門(mén)復(fù)雜的學(xué)科，醫(yī)生是診斷的責(zé)任主體，數(shù)據(jù)和算法固然重要，但最終還是需要回歸到醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和判斷?！?/p>

放一個(gè) AI 自己評(píng)價(jià)自己

不管怎么說(shuō)，如火如荼的 AI 時(shí)代，醫(yī)生的困惑還是存在的。

或許，當(dāng) 3 秒鎖定病灶、5 分鐘生成報(bào)告的 AI 逐步走進(jìn)醫(yī)院日常時(shí)，醫(yī)生的核心競(jìng)爭(zhēng)力也會(huì)發(fā)生變化。

畢竟有時(shí)候，醫(yī)生對(duì)晚期腫瘤患者的一句共情，對(duì)患者的激勵(lì)遠(yuǎn)勝機(jī)器冰冷的「預(yù)后生存率 67%」。

未來(lái)將至，醫(yī)生的崗位不會(huì)消失，但工作內(nèi)容也是真得迭代了。能同時(shí)駕馭技術(shù)與人性的醫(yī)生，才永遠(yuǎn)是不可替代的「醫(yī)療頂端」。

丁香 AI 指南，為你提供臨床醫(yī)生更需要的 AI 資訊與工具，歡迎關(guān)注。

相關(guān)知識(shí)

醫(yī)生的成長(zhǎng)，不能以患者為成本！王小川喊話張文宏
對(duì)話王小川：我沒(méi)覺(jué)得委屈
以健康成長(zhǎng)為話題的作文
為何中國(guó)肝癌患者五年生存率不到20%？張文宏：發(fā)現(xiàn)病人太晚了
以健康成長(zhǎng)為話題的的作文.doc
王力宏被心理醫(yī)生指出患有“性癮”，通常要怎么治療？
成都生殖醫(yī)院陳醫(yī)生聊四川勃起不堅(jiān)患者如何治療
鄉(xiāng)村醫(yī)生成為基層防艾專(zhuān)家 幫助患者走出疾病陰霾
張文宏最新發(fā)聲！事關(guān)長(zhǎng)新冠
李佳琦喊話劉畊宏：蓋子太緊了，劉畊宏老師幫我開(kāi)一下

網(wǎng)址: 醫(yī)生的成長(zhǎng)，不能以患者為成本！王小川喊話張文宏 http://m.gysdgmq.cn/newsview1891811.html