國(guó)內(nèi)資訊 / 熱點(diǎn)新聞責(zé)任編輯：藍(lán)季動(dòng)2026-01-08 09:10:01 - 閱讀時(shí)長(zhǎng)3分鐘 - 1321字

26歲女孩因連續(xù)熬夜加班突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，血糖高達(dá)37.75mmol/L。糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素嚴(yán)重缺乏導(dǎo)致的代謝崩潰，常見(jiàn)于1型和未控制的2型糖尿病患者。

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近期，杭州26歲的小王因連續(xù)熬夜加班突發(fā)劇烈嘔吐、胸悶，送醫(yī)后隨機(jī)血糖高達(dá)37.75mmol/L——遠(yuǎn)超正?？崭寡牵?.9～6.1mmol/L）的5倍多，最終確診為糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。她早在2018年就發(fā)現(xiàn)血糖偏高，還有糖尿病家族史，卻沒(méi)當(dāng)回事，直到這次“糖崩潰”進(jìn)ICU搶救48小時(shí)才轉(zhuǎn)危為安。

為什么好好的年輕人會(huì)突然得“糖尿病奪命并發(fā)癥”？

糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的核心是體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏——當(dāng)身體沒(méi)法用葡萄糖供能，就會(huì)瘋狂分解脂肪產(chǎn)生“酮體”（比如β-羥丁酸、丙酮）。這些酮體堆多了會(huì)讓血液變酸，引發(fā)代謝崩潰。像小王的情況，熬夜導(dǎo)致皮質(zhì)醇升高、交感神經(jīng)變活躍，直接抑制胰島素分泌；加上長(zhǎng)期沒(méi)控制的高血糖，血糖一路漲到37.75mmol/L——超過(guò)16.7mmol/L時(shí)，腎臟會(huì)排糖導(dǎo)致脫水；超過(guò)33.3mmol/L，酮體就會(huì)大量蓄積，引發(fā)酸中毒。

哪些人容易得？1型糖尿病患者（胰島素絕對(duì)不夠）、沒(méi)診斷或沒(méi)控制的2型糖尿病患者（尤其是胖、有家族史的），還有像小王這樣的青壯年職場(chǎng)人——生活不規(guī)律、壓力大是新的發(fā)病主力。

發(fā)病有啥信號(hào)？初期會(huì)多飲多尿、乏力（持續(xù)數(shù)天）；中期開(kāi)始惡心嘔吐、呼吸又深又快，嘴里有“爛蘋(píng)果味”；到重癥就會(huì)意識(shí)模糊、休克，甚至多器官衰竭。

從忽略血糖到ICU：年輕人得糖尿病并發(fā)癥的3步坑

小王的悲劇不是突然來(lái)的。首先是基礎(chǔ)病沒(méi)當(dāng)回事——2018年就發(fā)現(xiàn)血糖偏高，卻沒(méi)去醫(yī)院確診。其實(shí)糖尿病前期通過(guò)飲食控制能逆轉(zhuǎn)，但她依舊吃高糖高脂食物、久坐不動(dòng)，胰島素越來(lái)越不管用。加上她有糖尿病家族史，父母患病的人得糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比普通人高2-4倍，更該早監(jiān)測(cè)。

然后是職場(chǎng)習(xí)慣的“慢性傷害”：熬夜會(huì)打亂晝夜節(jié)律，皮質(zhì)醇異常升高抑制胰島素；經(jīng)常忙到不吃晚飯，饑餓狀態(tài)下高強(qiáng)度工作會(huì)讓身體分解脂肪產(chǎn)酮體；很多年輕人把乏力、口渴當(dāng)成“累的”，根本沒(méi)往糖尿病上想，錯(cuò)過(guò)早期信號(hào)。

還有醫(yī)療系統(tǒng)的漏洞：基層醫(yī)院對(duì)糖尿病前期的隨訪不規(guī)范，很多企業(yè)體檢沒(méi)把糖化血紅蛋白（反映長(zhǎng)期血糖）納入必檢項(xiàng)目，導(dǎo)致很多人不知道自己血糖有問(wèn)題。

不想步小王后塵？醫(yī)生教你從急救到預(yù)防的全流程

萬(wàn)一遇到DKA，急救得快：首先要補(bǔ)生理鹽水——快速糾正脫水，頭1小時(shí)輸500-1000ml；然后用小劑量胰島素泵入（每公斤體重每小時(shí)0.1單位），慢慢把血糖降下來(lái)，每小時(shí)降3.9-6.1mmol/L就行，降太快會(huì)傷腦子；還要每小時(shí)測(cè)血鉀，尿量超過(guò)40ml/h才能補(bǔ)鉀；如果呼吸不過(guò)來(lái)要戴呼吸機(jī)，有感染風(fēng)險(xiǎn)要加抗生素（用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑）。

平時(shí)預(yù)防更重要：血糖監(jiān)測(cè)：高危人群（有家族史、職場(chǎng)人、肥胖）每月測(cè)空腹血糖+糖化血紅蛋白（目標(biāo)＜6.5%）；如果突然口渴、體重掉了5%以上，趕緊用尿酮體試紙自測(cè)。生活方式：吃低GI食物（碳水占45-60%），每餐配蛋白質(zhì)+膳食纖維（比如雞蛋+青菜）；每周做150分鐘中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（比如快走），別空腹運(yùn)動(dòng)；23點(diǎn)前睡覺(jué)，每工作1小時(shí)起來(lái)動(dòng)5分鐘。職場(chǎng)方案：企業(yè)可以建健康檔案，每年做代謝風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；推行彈性工時(shí)和健康補(bǔ)貼，少讓員工熬夜。 小王的案例提醒我們，糖尿病年輕化需警惕，早監(jiān)測(cè)、改習(xí)慣才能防住致命并發(fā)癥。