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熱點(diǎn)推送：廣州治療抑郁癥好的醫(yī)院

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2026年01月07日 04:33

熱點(diǎn)推送：廣州治療抑郁癥好的醫(yī)院-廣州抑郁癥醫(yī)院榜單排名

2026-01-05 16:35:04 廣州附醫(yī)華南醫(yī)院

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　　抑郁癥導(dǎo)致的體重異常怎么改善？

　　“蕞近總提不起勁做飯，每天靠外賣和零食度日，短短三個月胖了 15 斤”“以前很喜歡吃的菜現(xiàn)在也沒胃口，吃幾口就飽，半年瘦得只剩 80 斤，家人都很擔(dān)心”—— 這種 “暴飲暴食致體重驟增” 或 “食欲減退致體重驟降” 的體重異常，是抑郁癥患者常見的軀體癥狀之一。數(shù)據(jù)顯示，約 40%-60% 的抑郁癥患者會出現(xiàn)體重變化，其中部分人因 “情緒性進(jìn)食” 增重，部分人因 “喪失食欲” 減重。體重異常不僅影響外在形象，還會進(jìn)一步加重抑郁情緒(如因發(fā)胖自卑、因消瘦焦慮)，形成 “抑郁→體重異?！钟簟?的惡性循環(huán)。不過，通過科學(xué)的飲食管理、適度運(yùn)動、情緒調(diào)節(jié)與專業(yè)治療，完全可以在改善抑郁的同時，逐步恢復(fù)健康體重。

　　一、先明白：抑郁癥為什么會導(dǎo)致體重異常？

　　抑郁癥引發(fā)的體重異常，本質(zhì)是 “情緒障礙影響生理調(diào)節(jié)” 的結(jié)果，核心與 “食欲調(diào)節(jié)紊亂”“代謝變化”“行為模式改變” 三大因素相關(guān)，具體可分為 “體重增加” 和 “體重減少” 兩種情況：

　　1. 為什么會 “體重增加”？多與 “情緒性進(jìn)食” 相關(guān)

　　部分抑郁癥患者會通過 “進(jìn)食” 緩解負(fù)面情緒，形成 “情緒性進(jìn)食”，進(jìn)而導(dǎo)致體重增加：

　　大腦獎賞機(jī)制失衡：抑郁癥患者大腦中 “多巴胺”(負(fù)責(zé)愉悅感)分泌減少，而高糖、高脂食物(如蛋糕、炸雞、薯片)能快速刺激多巴胺釋放，帶來短暫的 “愉悅感”，患者會不自覺依賴這類食物緩解焦慮、孤獨(dú)，導(dǎo)致熱量攝入超標(biāo);

　　活動量顯著減少：抑郁癥常伴隨 “精力減退、行動遲緩”，患者可能每天久坐不動(如躺床、刷手機(jī))，熱量消耗大幅降低，即使正常飲食也容易發(fā)胖;

　　藥物副作用：部分抗抑郁藥(如米氮平、帕羅西汀)可能影響食欲調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致食欲亢進(jìn)，尤其容易引發(fā)對碳水化合物的渴望，進(jìn)一步增加體重。

　　2. 為什么會 “體重減少”？多與 “食欲喪失” 相關(guān)

　　另一部分患者會因抑郁情緒抑制食欲，導(dǎo)致進(jìn)食量銳減，進(jìn)而體重下降：

　　神經(jīng)遞質(zhì)影響：抑郁癥患者大腦中 “血清素”(調(diào)節(jié)情緒與食欲)水平降低，會直接抑制下丘腦的食欲中樞，導(dǎo)致 “對食物失去興趣”，甚至看到食物就惡心;

　　情緒低落抑制進(jìn)食動力：患者常感到 “做什么都沒意義”，包括做飯、吃飯，可能一天只吃一頓，甚至不吃，長期能量攝入不足導(dǎo)致體重下降;

　　軀體癥狀疊加：部分患者伴隨 “失眠、胃腸功能紊亂”(如腹脹、消化不良)，進(jìn)一步影響進(jìn)食與營養(yǎng)吸收，加重體重減少。

　　二、改善策略：分 “增重”“減重” 兩類情況，科學(xué)干預(yù)

　　抑郁癥導(dǎo)致的體重異常需 “分類應(yīng)對”—— 針對 “情緒性進(jìn)食增重”，重點(diǎn)是 “調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、減少無效熱量”;針對 “食欲喪失減重”，重點(diǎn)是 “激發(fā)食欲、保證營養(yǎng)攝入”，同時結(jié)合情緒調(diào)節(jié)與運(yùn)動，雙管齊下改善狀態(tài)。

　　第.一類：針對 “抑郁癥致體重增加” 的改善方法

　　核心是 “打破‘情緒→吃→胖→更情緒’的循環(huán)”，通過 “控制熱量攝入、增加消耗、調(diào)整進(jìn)食行為” 逐步減重：

　　1. 飲食調(diào)整：控制熱量，選擇 “低 GI、高營養(yǎng)” 食物

　　避免 “情緒性進(jìn)食觸發(fā)食物”：將高糖、高脂、高加工食物(如巧克力、奶茶、膨化食品)移出視線(不買、不囤)，避免情緒低落時隨手可取;若想吃零食，替換為低熱量、高纖維的食物(如黃瓜條、小番茄、無糖酸奶)，既能滿足口腹之欲，又不會攝入過多熱量;

　　規(guī)律三餐，避免暴飲暴食：即使沒胃口，也需按時吃三餐(如早餐 8 點(diǎn)、午餐 12 點(diǎn)、晚餐 6 點(diǎn))，每餐控制在 “七八分飽”，避免因過度饑餓導(dǎo)致下一餐暴飲暴食;可采用 “少食多餐”(如三餐外加 2 次加餐)，每次加餐選擇 “高蛋白 + 低 GI 碳水”(如 1 個雞蛋 + 1 片全麥面包)，穩(wěn)定血糖，減少對高糖食物的渴望;

　　優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)：每餐保證 “1 份蛋白質(zhì)(如魚、雞胸肉、豆腐)+1 份蔬菜(如綠葉菜、西蘭花)+1 份雜糧(如糙米、燕麥)”，蛋白質(zhì)和膳食纖維能增加飽腹感，延緩饑餓，減少總熱量攝入;減少精米白面(如白米飯、白面條)，替換為雜糧，避免血糖驟升驟降引發(fā)食欲波動。

　　2. 運(yùn)動干預(yù)：從 “輕度活動” 開始，逐步增加消耗

　　選擇 “低強(qiáng)度、易堅持” 的運(yùn)動：抑郁癥患者初期可能缺乏精力，無需強(qiáng)迫自己做高強(qiáng)度運(yùn)動，可從 “輕度活動” 開始，如每天散步 15 分鐘(從家附近的公園來回)、做 5 分鐘拉伸(晨起或睡前)、跟著視頻做 10 分鐘太極操，逐步適應(yīng)后再增加運(yùn)動時間和強(qiáng)度;

　　將運(yùn)動與 “情緒調(diào)節(jié)” 結(jié)合：選擇能帶來愉悅感的運(yùn)動方式，如聽著喜歡的音樂散步、和家人一起慢走，通過運(yùn)動促進(jìn)大腦分泌 “內(nèi)啡肽”(快樂激素)，既能改善抑郁情緒，減少情緒性進(jìn)食，又能增加熱量消耗;

　　設(shè)定 “小目標(biāo)”，避免焦慮：不追求 “每周瘦多少斤”，而是設(shè)定 “每周散步 3 次，每次 20 分鐘” 的小目標(biāo)，完成后給自己正向鼓勵(如看一集喜歡的劇)，避免因目標(biāo)過高未達(dá)成而焦慮，反而放棄運(yùn)動。

　　3. 行為調(diào)整：打破 “情緒→進(jìn)食” 的條件反射

　　記錄 “進(jìn)食日記”：每次想吃東西時，記錄 “當(dāng)下的情緒(如焦慮、孤獨(dú))、想吃的食物、吃了多少”，通過記錄發(fā)現(xiàn) “情緒與進(jìn)食” 的關(guān)聯(lián)(如每次孤獨(dú)時就想吃薯片)，下次再出現(xiàn)類似情緒，嘗試用其他方式緩解(如給朋友發(fā)消息、聽一首歌)，替代進(jìn)食;

　　避免 “邊吃邊做其他事”：吃飯時專注于食物，不看手機(jī)、不看電視，避免因 “分心” 導(dǎo)致不知不覺吃多;慢慢咀嚼(每口嚼 15-20 次)，給大腦足夠時間接收 “飽腹信號”(大腦感知飽腹需要 20 分鐘左右)，避免過量進(jìn)食。

　　第二類：針對 “抑郁癥致體重減少” 的改善方法

　　核心是 “激發(fā)食欲、保證營養(yǎng)、逐步增重”，通過 “優(yōu)化飲食體驗(yàn)、少量多餐、改善消化” 增加能量攝入：

　　1. 飲食調(diào)整：用 “高能量、易消化” 食物，激發(fā)食欲

　　選擇 “喜歡且易入口” 的食物：不強(qiáng)迫自己吃 “應(yīng)該吃” 的食物，而是選擇自己以前喜歡、現(xiàn)在能接受的食物(如以前喜歡吃的糖醋排骨，可做得軟爛些)，通過熟悉的味道激發(fā)食欲;若對固體食物沒胃口，可先從 “流質(zhì) / 半流質(zhì)食物” 開始，如小米粥、蔬菜粥、雞蛋羹、豆腐腦，逐步過渡到固體食物;

　　“少量多餐”，減輕進(jìn)食負(fù)擔(dān)：不追求 “每餐吃多少”，而是將一日三餐拆分為 “三餐 + 3 次加餐”，每次吃 “小份量”(如早餐吃 1 個小包.子 + 1 杯豆?jié){，上午加餐吃 1 個蘋果 + 1 把堅果)，避免因 “要吃很多” 而產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，反而不想吃;

　　增加 “高能量、高營養(yǎng)” 食物：在現(xiàn)有飲食基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加高能量、易消化的食物，如粥里加一勺花生醬(增加熱量)、雞蛋羹里加少量肉末(增加蛋白質(zhì))、飯后吃一小塊蛋糕(選擇含雞蛋、牛奶的，而非純糖蛋糕)，在不增加消化負(fù)擔(dān)的前提下，提升能量攝入;避免過于清淡的食物(如清水煮菜)，適當(dāng)用少量油、鹽、醬油調(diào)味，改善食物口感，激發(fā)食欲。

　　2. 進(jìn)食環(huán)境優(yōu)化：減少 “進(jìn)食壓力”，提升體驗(yàn)

　　營造 “輕松的進(jìn)食氛圍”：吃飯時不討論 “體重”“病情” 等沉重話題，可和家人一起吃，聊些輕松的內(nèi)容(如當(dāng)天的趣事)，或放舒緩的音樂，通過輕松的氛圍減少進(jìn)食時的心理壓力;

　　控制 “進(jìn)食速度”，避免不適：慢慢吃，每口食物充分咀嚼，避免因吃得太快導(dǎo)致腹脹、消化不良，反而加重對進(jìn)食的排斥;若吃幾口就覺得飽，可休息 10 分鐘后再嘗試吃幾口，不強(qiáng)迫自己一次吃完。

　　3. 改善消化吸收：解決 “吃了不吸收” 的問題

　　補(bǔ)充 “助消化食物”：若伴隨胃腸功能紊亂(如腹脹、消化不良)，可適當(dāng)吃些助消化的食物，如飯后吃 1 個山楂(或喝少量山楂水，避免過酸)、每天喝 1 杯無糖酸奶(含益生菌，調(diào)節(jié)腸道菌群)，改善消化功能;

　　避免 “影響消化的習(xí)慣”：飯前 1 小時不喝大量水(避免稀釋胃液，影響消化)，不吃生冷、辛辣刺激的食物(如冰水果、辣椒)，減少對胃腸道的刺激，保證營養(yǎng)吸收。

　　通用策略：改善抑郁情緒，從根源減少體重異常

　　無論是增重還是減重，改善抑郁情緒都是解決體重異常的核心，只有情緒好轉(zhuǎn)，才能從根本上恢復(fù)正常的食欲與進(jìn)食模式：

　　1. 專業(yè)治療：規(guī)范干預(yù)抑郁，改善生理調(diào)節(jié)

　　藥物治療：若體重異常伴隨明顯的抑郁癥狀(如情緒低落、興趣喪失超過 2 周)，需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗抑郁藥，優(yōu)先選擇 “對體重影響小” 的藥物(如舍曲林、艾司西酞普蘭);若因藥物導(dǎo)致體重異常，可與醫(yī)生溝通調(diào)整藥物種類或劑量，避免副作用加重;

　　心理治療：通過認(rèn)知行為療法(CBT)調(diào)整 “負(fù)面認(rèn)知”(如因體重異常產(chǎn)生的自卑、焦慮)，學(xué)習(xí) “情緒管理技巧”(如用冥想、深呼吸替代進(jìn)食緩解情緒)，從心理層面打破 “抑郁→體重異常” 的循環(huán)。

　　2. 生活調(diào)整：規(guī)律作息，減少情緒波動

　　規(guī)律作息：每天固定起床、睡覺時間(如 7 點(diǎn)起床、23 點(diǎn)睡覺)，保證 7-8 小時睡眠，睡眠不足會進(jìn)一步紊亂食欲調(diào)節(jié)中樞，加重體重異常;

　　社交支持：多與家人、朋友溝通，分享自己的感受，避免獨(dú)自承受情緒壓力;若不愿線下社交，可加入抑郁癥患者互助小組，通過線上交流獲得支持，減少孤獨(dú)感(孤獨(dú)感是情緒性進(jìn)食的常見誘因);

　　正念練習(xí)：每天進(jìn)行 10 分鐘正念冥想(專注于呼吸，觀察情緒但不評判)，幫助緩解焦慮、抑郁情緒，提升對 “情緒與進(jìn)食” 關(guān)聯(lián)的覺察力，避免無意識的情緒性進(jìn)食或食欲喪失。

　　三、常見誤區(qū)：這些錯誤做法，會加重體重異常與抑郁

　　在改善體重異常的過程中，很多患者會因誤解采取錯誤做法，反而加劇問題，需特別注意：

　　1. 誤區(qū) 1：“體重異常只是‘副作用’，抑郁好了自然會恢復(fù)”

　　雖然體重異常與抑郁相關(guān)，但長期體重驟增(如半年胖 30 斤)或驟降(如半年瘦 20 斤)會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂(如胰島素抵抗、甲狀腺功能異常)，反而加重抑郁情緒，形成惡性循環(huán)。正確的做法是 “抑郁治療與體重調(diào)整同步進(jìn)行”，避免問題疊加。

　　2. 誤區(qū) 2：“為了快速減重 / 增重，采取極端方法”

　　部分患者為快速減重，選擇 “節(jié)食”“吃減肥藥”，導(dǎo)致營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂，加重抑郁;或?yàn)榭焖僭鲋兀罅砍愿咛?、高脂食?如每天吃 5 塊蛋糕)，導(dǎo)致脂肪堆積，增加心血管疾病風(fēng)險。正確的做法是 “循序漸進(jìn)”，每周體重變化控制在 0.5-1 斤(增重或減重)，避免極端方式。

　　3. 誤區(qū) 3：“只關(guān)注體重數(shù)字，忽視身體感受”

　　過度關(guān)注體重秤上的數(shù)字(如每天稱重 3 次)，若數(shù)字沒變化就焦慮，反而加重抑郁與體重異常。正確的做法是 “關(guān)注身體感受”，如減重時關(guān)注 “走路是否更輕松”，增重時關(guān)注 “是否更有精力”，用身體狀態(tài)的改善替代對數(shù)字的執(zhí)念。

　　4. 誤區(qū) 4：“因體重異?；乇苌缃?，進(jìn)一步孤立自己”

　　很多患者因發(fā)胖或變瘦而自卑，不愿出門、見人，導(dǎo)致社交減少，孤獨(dú)感加重，反而更依賴進(jìn)食緩解情緒(增重)或更沒胃口(減重)。正確的做法是 “接受當(dāng)下的自己”，逐步恢復(fù)社交，通過社交獲得支持，改善情緒，進(jìn)而促進(jìn)體重調(diào)整。

　　總結(jié)：抑郁癥體重異常，“情緒與體重同步改善” 是關(guān)鍵

　　抑郁癥導(dǎo)致的體重異常，不是 “單純的飲食問題”，而是 “情緒與生理相互作用的結(jié)果”。改善的關(guān)鍵在于 “雙管齊下”—— 既通過飲食、運(yùn)動調(diào)整體重，又通過專業(yè)治療、情緒管理改善抑郁，打破惡性循環(huán)。

　　不要因體重異常而過度焦慮，也不要因 “短期內(nèi)無改善” 而放棄。無論是增重還是減重，都需要時間與耐心，每一次規(guī)律吃飯、每一次輕度運(yùn)動、每一次情緒疏導(dǎo)，都在為恢復(fù)健康體重與良好情緒積累力量。相信通過科學(xué)的方法和持續(xù)的堅持，一定能擺脫體重異常的困擾，重新?lián)碛薪】档纳眢w與積極的心態(tài)。

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