首頁資訊 93歲輸尿管癌患者在河北一洲腫瘤醫(yī)院完成質(zhì)子治療，高齡患者精準放療再創(chuàng)新紀錄

93歲輸尿管癌患者在河北一洲腫瘤醫(yī)院完成質(zhì)子治療，高齡患者精準放療再創(chuàng)新紀錄

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年12月24日 15:14

93歲，對于多數(shù)癌癥患者而言，往往意味著治療空間極為有限。然而，近日，一位93歲的輸尿管癌患者在河北一洲腫瘤醫(yī)院完成質(zhì)子治療，相關(guān)癥狀明顯改善并順利出院，為高齡腫瘤患者的治療提供了新的臨床參考。

患者章客鐸（化名）今年8月出現(xiàn)無明顯誘因的血尿癥狀，經(jīng)檢查被確診為輸尿管癌?？紤]到患者高齡、身體耐受能力有限，傳統(tǒng)手術(shù)、化療等治療方式可能帶來較大風險，治療方案的選擇面臨多重挑戰(zhàn)。

“對于這類高齡患者，治療關(guān)注的重點已經(jīng)不只是‘能不能治’，而是如何在盡量不增加身體負擔的前提下，安全、有效地控制腫瘤?！焙颖币恢弈[瘤醫(yī)院放射治療科主任張抒雁表示。

為制定更為穩(wěn)妥的治療方案，作為患者的主治醫(yī)師，張抒雁主任組織開展多學科聯(lián)合會診（MDT）。影像學評估顯示，患者右側(cè)輸尿管惡性腫瘤診斷明確；病理結(jié)果提示傾向高級別尿路上皮癌；外科專家認為患者手術(shù)風險較高；腫瘤內(nèi)科綜合評估后認為，全身抗腫瘤治療可能帶來較明顯副反應(yīng)，暫不具備適宜條件。經(jīng)多學科討論，專家一致認為，可考慮以局部放療為主的治療策略，其中質(zhì)子治療在安全性和精準性方面更具優(yōu)勢。

張抒雁主任介紹，與傳統(tǒng)放療相比，質(zhì)子治療具有獨特的物理學特性，其射線能量可在腫瘤靶區(qū)集中釋放，在穿過正常組織后迅速衰減，有助于顯著降低周圍重要臟器的受照劑量。對于輸尿管這樣位置相對特殊、周圍毗鄰多器官的腫瘤，以及高齡患者而言，質(zhì)子治療更有利于在保證治療效果的同時，減少副反應(yīng)發(fā)生的風險。

“高齡患者的治療，關(guān)鍵不在于技術(shù)能走多快，而在于每一步是否足夠安全?！痹谥委熯^程中，張抒雁主任始終將安全性放在首位。她介紹，在具體治療執(zhí)行層面，醫(yī)療團隊充分考慮患者的生理節(jié)律和體力狀況。醫(yī)院質(zhì)子治療可根據(jù)需要安排白天或夜間時段，針對該患者的實際情況，團隊將全部治療統(tǒng)一安排在白天完成，以降低夜間治療可能帶來的額外負擔。

張抒雁主任同時指出，高齡患者在接受腫瘤治療過程中，還需同步重視并發(fā)癥風險防控。針對長期臥床可能帶來的下肢靜脈血栓、胃腸功能減弱等問題，醫(yī)療團隊在治療期間加強預防性評估和日常干預，力求在控制腫瘤的同時，保障患者整體安全和生活質(zhì)量。

質(zhì)子治療示意圖

在為期30次的質(zhì)子治療過程中，患者整體耐受情況良好。隨著治療推進，困擾患者的血尿癥狀逐漸消失，未出現(xiàn)明顯不適反應(yīng)，治療效果達到預期目標。完成治療后，患者順利出院。

“最擔心的是老人年紀太大，能不能扛得住治療。”患者家屬表示，實際治療過程比預想中平穩(wěn)，“治療期間沒有出現(xiàn)明顯不適，血尿癥狀在治療過程中就消失了，老人整體狀態(tài)一直比較穩(wěn)定，治療效果超出了我們的預期?！?/p>

此次93歲患者順利完成質(zhì)子治療，也再次刷新了河北一洲腫瘤醫(yī)院質(zhì)子治療的高齡紀錄。目前，醫(yī)院質(zhì)子治療服務(wù)人群覆蓋從嬰幼兒到高齡老年患者，年齡跨度從最小5個月齡到93歲，基本實現(xiàn)腫瘤患者全生命周期的精準放療覆蓋。

張抒雁主任表示，能夠?qū)崿F(xiàn)如此大年齡跨度的治療，依托于長期積累的臨床實踐經(jīng)驗以及多學科協(xié)作機制。通過針對不同年齡段患者在生理特點、耐受能力及安全需求方面的差異化評估，醫(yī)療團隊不斷優(yōu)化治療流程與技術(shù)應(yīng)用，形成了較為成熟的質(zhì)子治療規(guī)范。

業(yè)內(nèi)人士認為，在兒童腫瘤與高齡腫瘤患者兩個對精準性和安全性要求尤為突出的群體中，河北一洲腫瘤醫(yī)院持續(xù)開展的質(zhì)子治療實踐，體現(xiàn)了較高的技術(shù)成熟度和臨床穩(wěn)定性，其整體應(yīng)用水平已處于區(qū)域內(nèi)較為靠前位置。隨著精準放療技術(shù)的發(fā)展，通過科學評估和個體化決策，越來越多高齡患者有望在保障安全性和生活質(zhì)量的前提下，獲得更合適的治療選擇。

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