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學生心理健康檔案表填寫范本(精選3篇),中小學生心理健康檔案表填寫范本

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年11月07日 23:06

欄目:文庫百科發(fā)布:2023-05-28瀏覽:10773

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學生心理健康檔案表填寫范本第1篇

學生心理健康檔案表填寫范本

學生心理健康檔案表填寫范本
為了強化學生心理健康管理,學校需要建立學生心理健康檔案,以便及時了解學生的心理狀況,制定個性化的心理干預計劃。學生心理健康檔案表是學校建立心理健康檔案的重要組成部分,填寫規(guī)范的學生心理健康檔案表可以更好地記錄學生心理健康情況,促進心理健康工作的有效開展。以下是學生心理健康檔案表的填寫范本,供參考。
一、概述
學生姓名:____________ 學號:____________ 性別:____________
班級:____________ 年級:____________
填表時間:____________
二、個人基本情況
1.家庭情況:
家庭成員:____________ 目前家庭人口:____________
家庭住址:____________ 聯(lián)系電話:____________
2.個人身體狀況:
身高:____________ 體重:____________
體質指數(shù)(BMI):____________ 健康狀況:____________
3.學習情況:
學習成績:____________ 學習興趣:____________
學習壓力:____________ 學習態(tài)度:____________
4.生活情況:
生活習慣:____________ 飲食情況:____________
睡眠情況:____________ 運動習慣:____________
5.社會情況:
社會人脈:____________ 社會活動:____________
獨立生活能力:____________
三、心理評估
1.個人情緒狀況:
情緒類型:____________ 過程:____________
自我控制能力:____________ 應對方式:____________
2.人際關系:
家庭關系:____________ 學校關系:____________
社會關系:____________ 朋友關系:____________
3.性格特點:
性格類型:____________ 主要特點:____________
面對壓力:____________ 處理問題方式:____________
四、心理診斷
1.學習障礙:
口語表達:____________ 寫作表達:____________
閱讀理解:____________ 數(shù)學思維:____________
2.情感障礙:
抑郁癥:____________ 焦慮癥:____________
強迫癥:____________ 壓力障礙:____________
3.行為障礙:
多動癥:____________ 情緒性行為障礙:____________
吸煙、酗酒等不良行為:____________
五、治療計劃
1.目前治療措施:
藥物治療:____________ 心理疏導:____________
其他:____________
2.治療建議:
治療方案:____________ 治療時間:____________
治療師建議:____________
六、備注
填寫人:____________ 審核人:____________
備注:____________
以上是學生心理健康檔案表的填寫范本,通常由心理健康教師或醫(yī)生填寫。在填寫過程中,需要嚴格遵守學校相關政策和法規(guī),同時根據(jù)學生實際情況認真、客觀、細致地填寫。學生心理健康檔案是學校心理健康工作的基礎性文件,填寫合規(guī)范的檔案表對于保障學生心理健康至關重要。

學生心理健康檔案表填寫范本第2篇

學生心理健康檔案表填寫范本
隨著社會的發(fā)展,人們對心理健康的重視度越來越高,學生心理健康尤其受到大家的關注。心理健康檔案表是為了更好地了解學生心理健康狀況,及時發(fā)現(xiàn)問題,提供有效的幫助而設立的。以下是學生心理健康檔案表的填寫范本。
1. 基本信息
填寫學生的基本信息,包括姓名、性別、年齡、班級、身高、體重、家庭住址、聯(lián)系方式、父母職業(yè)等。這些信息對于心理健康評估是非常重要的。
2. 家庭情況
填寫學生的家庭情況,包括家庭成員構成、家庭氛圍、教育方式等。這些信息可以了解到學生的成長環(huán)境及家庭對學生的影響。
3. 學習情況
填寫學生的學習情況,包括學習成績、學習興趣、學習壓力等。這些信息可以了解到學生的學習能力及心理狀態(tài)。
4. 健康情況
填寫學生的健康情況,包括身體健康、飲食情況、睡眠情況等。這些信息可以了解到學生的身體健康狀況及對心理健康的影響。
5. 心理健康情況
填寫學生的心理健康情況,包括情緒、人際關系、自我認同等方面。這些信息可以了解到學生的心理健康狀況及存在的問題。
6. 心理測試
在填寫完基本信息后,可以對學生進行一些心理測試,如焦慮自評量表、抑郁自評量表等。這些測試可以更加客觀地了解學生的心理狀態(tài)。
7. 建議
針對學生填寫的心理健康檔案表,可以對學生提出相應的建議,如學習方法改進、心理疏導等。這些建議可以幫助學生改進自己,保持心理健康。
8. 簽字
最后,心理健康檔案表必須由學生及其家長簽字確認,表示同意所填寫的內(nèi)容真實有效。這是對學生心理健康管理的一種保障。
總之,心理健康檔案表的填寫是幫助學生建立良好心理健康的重要手段。家長、教師和學校都應該認真填寫和管理心理健康檔案表,及時發(fā)現(xiàn)、解決學生心理問題,提高學生的心理健康水平。

學生心理健康檔案表填寫范本第3篇

學生心理健康檔案表填寫范本
學生心理健康是教育工作的重要組成部分,也是未來人才成長和發(fā)展的基石之一。為了加強學生心理健康教育,學校設立心理健康檔案表,填報學生的心理狀態(tài)和成長情況,為學生提供全面的心理服務和支持。下面是一份學生心理健康檔案表的填寫范本。
學生姓名:XXX 性別:男 年級:高一 班級:1班 填表日期:2021年9月1日
一、基本情況
1. 家庭情況:
學生家庭成員情況:(如父母情況、兄弟姐妹等)
父親:(姓名、職業(yè)、性格特點等)
母親:(姓名、職業(yè)、性格特點等)
兄弟姐妹:(姓名、年齡、與學生的關系)
獨生子女 / 非獨生子女:
家庭主要經(jīng)濟來源及其穩(wěn)定性:
家庭關系:(如和睦、冷漠、緊張等)
2. 學習情況:
在校情況:(如學習成績、學習態(tài)度、參加課外活動等)
在家情況:(如是否有特別安排、壓力等)
3. 社交情況:
社交活動:(如參加社交活動、與同學、老師相處情況等)
朋友:(如有無親密朋友、與朋友相處情況等)
家庭社交狀況:(如有無參加社區(qū)活動、與鄰居相處情況等)
二、成長情況
1. 個人發(fā)展:
生理發(fā)展:(如身高、體重、發(fā)育情況等)
心理發(fā)展:(如認知發(fā)展、情感發(fā)展等)
技能發(fā)展:(如特長、興趣、自我認知等)
2. 心理狀態(tài):
情緒狀況:(如情緒穩(wěn)定、易激動、易脾氣等)
人際關系:(如同學、朋友、家人、老師等關系狀況)
學業(yè)壓力和解決措施:(如學習壓力、學業(yè)問題、解決措施等)
情感問題和解決措施:(如家庭、感情等問題,解決措施等)
3. 心理問題:
心理咨詢問題:(如焦慮、抑郁、自卑、情緒障礙等)
心理輔導問題:(如學習技能、行為規(guī)范、交往技巧等)
心理治療問題:(如心理疾病、心理創(chuàng)傷、心理障礙等)
三、檔案記錄
檔案記錄:(記錄學生在心理咨詢、心理輔導、心理治療等方面的診斷、治療、輔導過程和成效等)
四、評估與建議
個性評估:(如人格、性格等評估結果)
心理狀態(tài)評估:(如情緒、心理健康等評估結果)
學習適應評估:(如學習適應、適應能力等評估結果)
家庭教育建議:(如針對學生家庭狀況提供建議和指導)
個人心理建議:(如針對學生個性和心理狀況提供建議和指導)
綜合評估:(針對學生全部信息,提出綜合評估和建議)
總體來說,學生心理健康檔案表的填寫要求詳盡、全面,有助于了解學生的基本情況和心理狀態(tài),及時發(fā)現(xiàn)學生心理問題和困難,為學生提供完善的心理服務和支持,促進學生的良好心理健康發(fā)展。學生和家長、老師應該共同關注和配合學生心理健康工作,通過心理教育和治療等措施,幫助學生成長和發(fā)展。

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