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近年來盡管在暈厥的診斷與治療方面取得了長足進(jìn)展，但暈厥的治療方面仍存在一些問題，如血管迷走性暈厥和直立性低血壓缺少有效的治療方法。相關(guān)治療藥物效果不理想，且副作用較大，亟需探索新的治療方法。

近期，中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)暈厥分會(huì)、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心血管疾病預(yù)防與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)發(fā)布的《非心原性暈厥康復(fù)中國專家共識(shí)》指出，暈厥的康復(fù)治療可能是解決上述問題的方法，包括患者的健康教育、生活方式改善、肢體反壓力動(dòng)作、傾斜訓(xùn)練及循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng)等。

共識(shí)強(qiáng)調(diào)，非心原性暈厥的首選治療方法不是藥物或介入治療，而是健康教育以及指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體反壓力動(dòng)作、體育鍛煉、升高血壓，升高血壓是有效治療的基礎(chǔ)。

共識(shí)也指出，應(yīng)關(guān)注患者的心理健康狀況，規(guī)律的康復(fù)治療有助于提高患者的生活質(zhì)量，減少或防止暈厥復(fù)發(fā)。

傾斜訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng)：可減少暈厥復(fù)發(fā)

一些小規(guī)模的隨機(jī)對(duì)照研究和觀察性研究發(fā)現(xiàn)，監(jiān)護(hù)下的傾斜訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng)可減少暈厥復(fù)發(fā)，顯示出有益的效果。

傾斜訓(xùn)練在預(yù)防血管迷走性暈厥患者復(fù)發(fā)中的作用在一些小規(guī)模隨機(jī)前瞻性研究中得到證實(shí)。

與標(biāo)準(zhǔn)推薦治療相比，多學(xué)科康復(fù)（包括控制飲食、身體運(yùn)動(dòng)和心理干預(yù)）能提高患者的生活質(zhì)量以及減少暈厥或暈厥先兆復(fù)發(fā)，對(duì)于治療復(fù)發(fā)性嚴(yán)重血管迷走性暈厥患者有優(yōu)勢。

2017年美國自主神經(jīng)學(xué)會(huì)和美國國家帕金森病基金會(huì)發(fā)布了神經(jīng)原性直立性低血壓篩查、診斷和治療推薦意見，推薦了包括運(yùn)動(dòng)在內(nèi)的非藥物治療。

多項(xiàng)研究顯示，生活方式改善和運(yùn)動(dòng)鍛煉可以改善體位性心動(dòng)過速綜合征患者的臨床癥狀。

瑜伽：可改善暈厥和暈厥先兆癥狀

對(duì)于神經(jīng)介導(dǎo)的反射性暈厥患者，瑜伽療法已被證實(shí)能改善暈厥和暈厥先兆癥狀。

目前國際上有一些針對(duì)自主神經(jīng)功能障礙和單病種康復(fù)的方案，但尚無完整的暈厥康復(fù)治療方案。

自主神經(jīng)功能障礙者：推薦3級(jí)運(yùn)動(dòng)方案

對(duì)于自主神經(jīng)功能障礙的患者，國際自主神經(jīng)功能障礙組織推薦了3級(jí)運(yùn)動(dòng)方案，1級(jí)為傾斜輕柔運(yùn)動(dòng)，2級(jí)為臥位有氧運(yùn)動(dòng)，3級(jí)為常規(guī)訓(xùn)練。

患者按照自己的節(jié)奏進(jìn)行鍛煉，但在鍛煉前應(yīng)該咨詢醫(yī)生，獲得鍛煉許可，由醫(yī)生指導(dǎo)患者確定運(yùn)動(dòng)的目標(biāo)心率和運(yùn)動(dòng)目標(biāo)。

患者可以居家自己鍛煉，或者和伙伴一起鍛煉，也可以去健身房，可以請私人教練或理療師幫助進(jìn)行，也可以在醫(yī)院心臟康復(fù)中心進(jìn)行。

這些項(xiàng)目通常要求患者每個(gè)工作日來醫(yī)院，或者一周幾次，直到完成訓(xùn)練計(jì)劃。

心臟康復(fù)方案通常要求在鍛煉過程中監(jiān)測患者的生命體征。對(duì)于自主神經(jīng)功能嚴(yán)重失調(diào)患者，應(yīng)實(shí)施強(qiáng)化住院物理治療方案。在住院物理治療/康復(fù)方案中，可能每天鍛煉3~4 h，此類計(jì)劃通常還包括專業(yè)治療和自我護(hù)理。

費(fèi)城兒童醫(yī)院體位性心動(dòng)過速綜合征運(yùn)動(dòng)方案為體位性心動(dòng)過速綜合征患兒制定了為期8個(gè)月的運(yùn)動(dòng)方案，建議加入健身機(jī)構(gòu)，使用各種健身器材，遵循該方案，可以在朋友、家人、私人教練或物理治療師的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

建議體位性心動(dòng)過速綜合征患者以臥位或坐位開始有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練，并在數(shù)周內(nèi)進(jìn)行直立運(yùn)動(dòng)。

場地和配置有一定要求

1、場地及配置：推薦依托相關(guān)臨床科室，如心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、兒科、老年科、全科、康復(fù)科，建立可以進(jìn)行綜合治療、隨訪、評(píng)估的康復(fù)室，空間設(shè)計(jì)具備急救單元、評(píng)估區(qū)、訓(xùn)練區(qū)、健康教育區(qū)等。康復(fù)室一般要求100~200 m2。

2、團(tuán)隊(duì)人員：推薦建立由上述相關(guān)科室醫(yī)師、護(hù)士、康復(fù)治療師或運(yùn)動(dòng)治療師、心理治療師、營養(yǎng)師、藥師等組成的多學(xué)科暈厥康復(fù)團(tuán)隊(duì)，可以兼職或?qū)嵭卸鄬W(xué)科合作模式。上述?？漆t(yī)師不少于2人，護(hù)士不少于2人，康復(fù)治療師或運(yùn)動(dòng)治療師或技師不少于2人。

3、相關(guān)設(shè)備：暈厥康復(fù)室應(yīng)該具備心電血壓監(jiān)測平臺(tái)；急救設(shè)備應(yīng)該包括除顫器、搶救車、吸氧設(shè)備、吸引器；評(píng)估設(shè)備建議包括心肺運(yùn)動(dòng)儀、步態(tài)分析儀和平衡評(píng)估訓(xùn)練系統(tǒng)。

訓(xùn)練設(shè)備應(yīng)該包括臥位踏車、劃船機(jī)、抗阻力儀、平衡訓(xùn)練儀、下肢力量訓(xùn)練儀、坐位踏車、跑步機(jī)、橢圓機(jī)（固定手臂、活動(dòng)手臂）、傾斜試驗(yàn)床以及其他輔助器具，如彈力帶、氣球、瑜伽墊。

評(píng)估心肺功能、平衡能力和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

推薦在康復(fù)治療前后對(duì)患者進(jìn)行心肺功能、平衡能力和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的評(píng)估。

可以應(yīng)用美國心臟協(xié)會(huì)計(jì)算公式計(jì)算目標(biāo)心率進(jìn)行粗略評(píng)估，推薦有條件的單位通過心肺功能檢測儀對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估（表2）。

美國心臟協(xié)會(huì)計(jì)算目標(biāo)心率的公式為：220-年齡=最大運(yùn)動(dòng)心率。

根據(jù)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度推薦的目標(biāo)心率一般劃分如下：中等運(yùn)動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度為最大心率的50%~70%，大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度為最大心率的70%~85%。

本共識(shí)推薦：基礎(chǔ)訓(xùn)練采用中等運(yùn)動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度，加強(qiáng)訓(xùn)練采用大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度。

評(píng)估與干預(yù)心理問題

推薦對(duì)暈厥患者進(jìn)行心理評(píng)估，對(duì)合并心理障礙的患者進(jìn)行心理干預(yù)；推薦創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙療法，包括認(rèn)知行為療法、暴露療法以及眼動(dòng)脫敏再處理療法。

暈厥康復(fù)分兩期

推薦暈厥康復(fù)分為兩期：Ⅰ期（住院康復(fù)）：適用于病情較重的患者，內(nèi)容包括一般臨床評(píng)估、危險(xiǎn)因素評(píng)估，采用1~4級(jí)康復(fù)訓(xùn)練。

Ⅱ期（體育場館或居家）：適用于病情較輕的患者或功能狀況好轉(zhuǎn)的患者，在中心/門診監(jiān)測下進(jìn)行康復(fù)，內(nèi)容包括一般臨床評(píng)估、危險(xiǎn)因素評(píng)估、有氧運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估、患者教育、糾正不良生活方式，采用4~5級(jí)康復(fù)訓(xùn)練，定期隨訪。

康復(fù)訓(xùn)練分5級(jí)

建議康復(fù)訓(xùn)練分為5級(jí)：1級(jí)：臥位輕柔運(yùn)動(dòng)；2級(jí)：臥位有氧運(yùn)動(dòng)；3級(jí)：坐位穩(wěn)態(tài)運(yùn)動(dòng)；4級(jí)：直立位穩(wěn)態(tài)運(yùn)動(dòng)；5級(jí)：常規(guī)訓(xùn)練。

強(qiáng)調(diào)起始運(yùn)動(dòng)方案個(gè)體化，基于個(gè)人當(dāng)前的健康水平從不同級(jí)別開始：

（1）對(duì)于臥床多年和無法行走者，推薦選擇臥位輕柔運(yùn)動(dòng)（1級(jí)）；

（2）對(duì)于平衡功能差者，推薦選擇臥位有氧運(yùn)動(dòng)（2級(jí)）；

（3）對(duì)于健康狀況較好者，推薦選擇坐位穩(wěn)態(tài)運(yùn)動(dòng)（3級(jí)）。

臥位輕柔運(yùn)動(dòng)：為自主神經(jīng)紊亂而嚴(yán)重殘疾的患者康復(fù)訓(xùn)練的起點(diǎn)，需循序漸進(jìn)，逐漸改善患者的健康狀況。

有益的鍛煉包括:

（1）腿枕擠壓：當(dāng)躺下或斜躺在床上時(shí)，在膝蓋之間放一個(gè)折疊的枕頭并擠壓，保持10 s，然后重復(fù)1遍。

（2）臂枕擠壓：把枕頭折疊在手掌之間，擠壓在一起，保持10 s，然后重復(fù)1遍。

（3）字母腳趾：躺在床上時(shí)，用腳趾在空中寫自己名字的拼音字母，如果有能力，寫出整個(gè)字母表。每天鍛煉幾次。

（4）側(cè)抬腿：側(cè)臥時(shí)，向側(cè)面抬腿，然后放下腿，不要讓兩條腿碰到一起，然后重復(fù)1遍。

（5）前腿抬高：仰臥時(shí)，抬起左腿，腳尖指向天花板，然后重復(fù)1遍。再切換到右腿，重復(fù)以上動(dòng)作。

（6）溫和的拉伸：坐位或臥位，做輕微的伸展運(yùn)動(dòng)，從腳到腿、到背、到手臂、到頸部。

臥位有氧運(yùn)動(dòng)：是大多數(shù)患者能夠開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的級(jí)別。以5~10 min的拉伸和（或）瑜伽開始鍛煉，進(jìn)行熱身，保護(hù)關(guān)節(jié)免受傷害。

醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況給出目標(biāo)心率，需要注意的是，藥物和其他醫(yī)療措施會(huì)影響目標(biāo)心率，但大多數(shù)患者可以耐受75%~80%的最大心率。

對(duì)于居家鍛煉的患者，建議購買運(yùn)動(dòng)心率監(jiān)測器，在鍛煉時(shí)正確佩戴，幫助將心率保持在目標(biāo)范圍內(nèi)。

臥位有氧運(yùn)動(dòng)方法推薦:

（1）劃船機(jī)：開始時(shí)每天2~5 min，每周增加數(shù)分鐘，直到每天45 min，其中30 min在目標(biāo)心率范圍內(nèi)完成。每周鍛煉5 d。

（2）臥位踏車：臥位踏車不同于普通踏車。嘗試每天騎數(shù)分鐘，每周增加數(shù)分鐘，直到每天能鍛煉45 min，其中30 min在目標(biāo)心率范圍內(nèi)。每周鍛煉5 d。

（3）游泳：在救生員或伙伴監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，可以佩戴踢腿板在泳池周邊做踢腿運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腿部和核心力量。

坐位穩(wěn)態(tài)運(yùn)動(dòng)：推薦利用坐位踏車、坐位抗阻力儀進(jìn)行訓(xùn)練。嘗試每天騎數(shù)分鐘，每周增加數(shù)分鐘，直到每天能鍛煉45 min，在目標(biāo)心率范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng)時(shí)間保持30 min。每周鍛煉5 d。

直立位穩(wěn)態(tài)運(yùn)動(dòng)：推薦利用橢圓機(jī)或跑步機(jī)進(jìn)行訓(xùn)練，橢圓機(jī)開始時(shí)無手臂運(yùn)動(dòng)，數(shù)周后增加；跑步機(jī)在水平位，不增加斜度。

嘗試每天鍛煉數(shù)分鐘，每周增加數(shù)分鐘，直到每天能鍛煉45 min，在目標(biāo)心率范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng)時(shí)間保持30 min。每周鍛煉5 d。

常規(guī)訓(xùn)練：推薦利用跑步機(jī)增加斜度進(jìn)行訓(xùn)練，或每周慢跑，或步行數(shù)公里。身體狀況良好的患者應(yīng)該每天鍛煉45 min，一周至少3 d。特別強(qiáng)調(diào)腿部和核心力量以及心血管功能的鍛煉。無論運(yùn)動(dòng)級(jí)別如何，強(qiáng)調(diào)確保每次開始鍛煉時(shí)進(jìn)行熱身，結(jié)束時(shí)放松。運(yùn)動(dòng)形式也可以選擇瑜伽體式或太極拳。

傾斜訓(xùn)練

適應(yīng)證：推薦生活質(zhì)量低下并導(dǎo)致傷殘的嚴(yán)重或復(fù)發(fā)性血管迷走性暈厥和直立性低血壓患者進(jìn)行傾斜訓(xùn)練。

訓(xùn)練方法：推薦臥位靜息10 min 后，傾斜角度70°，傾斜時(shí)間30 min，每天1 次。誘發(fā)直立性低血壓輕度癥狀而不會(huì)有暈厥或跌倒。

家庭訓(xùn)練：建議由家人陪同，增加液體或鹽攝入量，腳跟距墻15~20 cm，每次訓(xùn)練15~30 min，每天1~2 次，1個(gè)月后隔天訓(xùn)練，3個(gè)月后每周訓(xùn)練2 d。

血管迷走性暈厥康復(fù)要點(diǎn)

1、血管迷走性暈厥康復(fù)訓(xùn)練前的?？圃u(píng)估方法為前面介紹的運(yùn)動(dòng)能力和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度評(píng)估。

2、康復(fù)治療

（1）推薦血管迷走性暈厥患者進(jìn)行傾斜訓(xùn)練，這也是目前歐美暈厥指南中的Ⅱ b 類推薦。傾斜訓(xùn)練可以在醫(yī)院傾斜床上進(jìn)行，也可以居家進(jìn)行，居家的依從性較差，不及在醫(yī)院效果好。

（2）推薦血管迷走性暈厥患者在監(jiān)測下進(jìn)行中等量有氧運(yùn)動(dòng)，其有助于減少暈厥和暈厥先兆的發(fā)生。建議從臥位或半臥位運(yùn)動(dòng)康復(fù)開始，利用劃船機(jī)、臥位踏車、游泳和跑步機(jī)等進(jìn)行。

（3）推薦患者進(jìn)行局部動(dòng)作類訓(xùn)練，如肢體反壓力動(dòng)作，包括下肢交叉、雙手相扣拉緊、下蹲等（圖1），用于發(fā)生暈厥先兆時(shí)應(yīng)急。

（4）推薦患者進(jìn)行瑜伽體式、調(diào)息訓(xùn)練及打太極拳。

3、康復(fù)治療期間的非藥物治療和藥物管理

（1）推薦避免誘發(fā)因素：如悶熱環(huán)境（桑拿、熱水?。┖烷L時(shí)間站立等。

（2）飲食：推薦攝入足量的水和鹽（水2~3 L/d、鹽10~12 g/d）。

（3）藥物管理：不推薦藥物治療作為血管迷走性暈厥的首選治療。目前用于血管迷走性暈厥的藥物包括α受體激動(dòng)劑、β受體阻滯劑及氟氫可的松。通常這些藥物治療效果欠佳、副作用較大，在歐美暈厥指南中大多為Ⅱb類推薦。

（4）推薦對(duì)存在心理障礙的患者進(jìn)行心理干預(yù)：方法同前。

神經(jīng)原性直立性低血壓的康復(fù)要點(diǎn)

1、康復(fù)訓(xùn)練前專科評(píng)估

（1）推薦在神經(jīng)原性直立性低血壓患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練前組織由神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科及康復(fù)科參與的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)對(duì)患者的整體情況進(jìn)行評(píng)估，如果涉及較嚴(yán)重的消化道及泌尿系統(tǒng)功能障礙，還需要消化內(nèi)科及泌尿外科參與。

因?yàn)榇蟛糠稚窠?jīng)原性直立性低血壓患者合并心血管自主神經(jīng)外的其他自主神經(jīng)功能障礙如消化道、泌尿系統(tǒng)和排汗功能障礙，也通常伴隨感覺、運(yùn)動(dòng)功能障礙及認(rèn)知功能障礙。

（2）推薦經(jīng)過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會(huì)診后，結(jié)合原發(fā)病的治療情況及患者的整體評(píng)估情況，根據(jù)患者對(duì)康復(fù)的需求及安全性和耐受性，制定個(gè)體化的康復(fù)訓(xùn)練方案。

2、康復(fù)治療

直立性低血壓的康復(fù)治療與其他疾病的常規(guī)康復(fù)相類似，通常也包括抗阻鍛煉和有氧鍛煉兩部分。

（1）推薦應(yīng)急的局部動(dòng)作類康復(fù)訓(xùn)練：通常使用一些增加下肢肌肉收縮力的動(dòng)作，稱為肢體反壓力動(dòng)作，以主動(dòng)促進(jìn)下肢血液的回流。這些動(dòng)作也可以用于預(yù)防直立不耐受癥狀的出現(xiàn)或加重，因此可用于應(yīng)急，適合較為活躍的患者。對(duì)于早發(fā)型直立性低血壓以及血壓恢復(fù)延遲的患者，建議在起立前進(jìn)行下肢肌肉激活性鍛煉以及起立后下肢肌肉繃緊動(dòng)作。研究表明，這些動(dòng)作均可顯著改善血壓下降。

（2）推薦體育運(yùn)動(dòng)類康復(fù)訓(xùn)練：方法同康復(fù)訓(xùn)練階段介紹的方法。

（3）推薦應(yīng)用被動(dòng)加壓類輔具：通常建議使用腹帶或齊腰彈力襪進(jìn)行體循環(huán)加壓。在使用輔具時(shí)壓力和規(guī)格的選擇十分重要。40 mmHg壓力規(guī)格的彈力襪有助于改善自主神經(jīng)功能衰竭患者的直立性低血壓，齊膝的彈力襪作用微弱或無效。

（4）不推薦可導(dǎo)致身體機(jī)能失調(diào)的康復(fù)訓(xùn)練：盡量避免患者保持不動(dòng)的訓(xùn)練，這對(duì)于老年患者尤為重要，因?yàn)殚L時(shí)間缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉流失，進(jìn)一步加重運(yùn)動(dòng)能力的退化，這些運(yùn)動(dòng)并不能直接升高血壓。因此，比較適合的康復(fù)訓(xùn)練是平時(shí)的基礎(chǔ)康復(fù)訓(xùn)練。

3、康復(fù)治療期間的非藥物治療和藥物管理

（1）推薦避免加重因素：如悶熱環(huán)境（桑拿、熱水浴等），濃茶、濃咖啡和飲酒，高碳水化合物飲食，進(jìn)食過飽。

（2）飲食：推薦攝入足量的水和鹽（水2~3 L/d、鹽10 g/d）；推薦低升糖指數(shù)飲食并少食多餐，合并仰臥位高血壓的患者睡前可進(jìn)食高碳水化合物飲食。

（3）睡眠：對(duì)于合并仰臥位高血壓的患者，建議日間避免仰臥位，夜間可利用可調(diào)節(jié)角度的床將床頭升高（15°，最大不超過30°）。

建議采用夜間局部被動(dòng)加熱法使用腹部加熱墊維持40℃~42℃加熱2 h，最高可將夜間仰臥位收縮壓降低19 mmHg；從晚10點(diǎn)到次日早6點(diǎn)使用38℃注水加熱墊，最高可將收縮壓降低28 mmHg，且這種方法有較好的耐受性，可以減少夜尿，并減輕次日清晨的直立不耐受癥狀。

（4）藥物管理：推薦停用不必要的藥物（特別是利尿劑和血管擴(kuò)張劑），合并仰臥位高血壓的患者睡前避免使用鈣拮抗劑，減小有直立性低血壓副作用的抗帕金森病藥物的劑量（如多巴胺受體激動(dòng)劑）。

4、康復(fù)訓(xùn)練的監(jiān)測和注意事項(xiàng)

醫(yī)生的建議和運(yùn)動(dòng)處方對(duì)患者具有正向激勵(lì)作用，而專業(yè)規(guī)范的訓(xùn)練指導(dǎo)將使患者的功能獲益最大化。推薦通過心率來監(jiān)測訓(xùn)練的強(qiáng)度，通常設(shè)定為最大心率的75%[（220-年齡）±5 次/min]。需要注意的是，對(duì)于自主神經(jīng)系統(tǒng)病變的患者或服用β受體阻滯劑的患者，心率反應(yīng)不一定能準(zhǔn)確反映訓(xùn)練強(qiáng)度。

體位性心動(dòng)過速綜合征的康復(fù)要點(diǎn)

1、康復(fù)訓(xùn)練前專科評(píng)估

（1）推薦在體位性心動(dòng)過速綜合征患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練前進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，可包括兒科醫(yī)師、心血管專業(yè)醫(yī)師，必要時(shí)包括神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師、物理治療師和心理治療師。體位性心動(dòng)過速綜合征患者涉及的疾病譜系復(fù)雜，在兒童多見，經(jīng)常合并慢性疲勞綜合征及焦慮障礙等身心疾病。

（2）推薦對(duì)患者的容量狀態(tài)、心血管及自主神經(jīng)功能、心理狀態(tài)等進(jìn)行綜合評(píng)估，在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練前對(duì)患者及監(jiān)護(hù)人進(jìn)行焦慮抑郁測評(píng)。

（3）推薦根據(jù)患者的綜合評(píng)估結(jié)果制定個(gè)體化的康復(fù)治療方案。

2、康復(fù)治療

體位性心動(dòng)過速綜合征的康復(fù)治療同康復(fù)訓(xùn)練階段介紹的方法。

3、康復(fù)治療期間的非藥物治療和藥物管理

（1）心理干預(yù)：建議在康復(fù)治療前充分進(jìn)行患者及家長教育，使其對(duì)該病有科學(xué)的認(rèn)識(shí)，并告知體位性心動(dòng)過速綜合征一般不會(huì)導(dǎo)致死亡，但持續(xù)時(shí)間較長，應(yīng)正確面對(duì)。

因?yàn)轶w位性心動(dòng)過速綜合征患者中焦慮抑郁發(fā)生率高，建議通過冥想、瑜伽等協(xié)助患者放松身心。對(duì)于較明顯的焦慮抑郁狀態(tài)，建議酌情加用治療藥物。

（2）推薦避免加重因素：如悶熱環(huán)境（桑拿、熱水浴等），濃茶、濃咖啡和飲酒，高碳水化合物飲食，進(jìn)食過飽。

（3）飲食：同神經(jīng)原性直立性低血壓患者康復(fù)治療期間的飲食建議。

（4）藥物管理：推薦停用可加重體位性心動(dòng)過速綜合征的藥物（如選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑）。

來源：中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)暈厥分會(huì), 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心血管疾病預(yù)防與康復(fù)專業(yè)委員會(huì). 非心原性暈厥康復(fù)中國專家共識(shí). 中國循環(huán)雜志, 2023, 38: 1103-1111. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2023.11.001