以家庭為單位的健康照顧(一)

以家庭為單位的健康照顧（一）鄒健復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院T_b目的要求1. 掌握家庭對(duì)健康的影響2. 掌握生活事件對(duì)健康的影響3. 熟悉家庭結(jié)構(gòu)、家庭角色、家庭界限、家庭的功能4. 熟悉全科醫(yī)生以家庭為中心的原因5. 了解家庭的定義、特點(diǎn)、類型6. 了解全科醫(yī)生的定義及服務(wù)宗旨內(nèi)容介紹1. 概述（全科醫(yī)生的定義及服務(wù)宗旨、全科醫(yī)生以家庭為中心的原因、家庭服務(wù)的層次）2. 家庭（定義、特點(diǎn)、類型、家庭結(jié)構(gòu)、家庭角色、家庭界限、家庭的功能）3. 家庭對(duì)健康的影響4. 生活事件對(duì)健康的影響T_e一、概述B_e（一）全科醫(yī)生的定義及服務(wù)宗旨全科醫(yī)生是全科醫(yī)療的執(zhí)行者。

對(duì)全科醫(yī)生來(lái)講，要以人為本，以家庭為單位，提供不分性別年齡的、持續(xù)性的、全面性的、協(xié)調(diào)性和預(yù)防性的照顧。

全科醫(yī)生服務(wù)的宗旨是：確保無(wú)論是任何的醫(yī)療環(huán)境或醫(yī)療的體系，全科醫(yī)生均需提供以家庭為單位的持續(xù)性的周全性的高品質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)。

（二）全科醫(yī)生以家庭為中心的原因以家庭為單位的健康照顧是全科醫(yī)學(xué)的基本原則和服務(wù)特征。

因?yàn)榧膊?、健康與個(gè)人的生活人際關(guān)系密切相關(guān)。

家庭成員關(guān)系及家庭本身對(duì)病人的治療和康復(fù)具有重要的意義。

隨著社會(huì)的老齡化、疾病譜的改變，人有一半的時(shí)間在家里度過(guò)，因此家庭的價(jià)值有所提高。

全科醫(yī)生所提供的家庭服務(wù)的重點(diǎn)是促使家庭更好地照顧病人和為病人的康復(fù)創(chuàng)造一個(gè)更好環(huán)境。

（三）家庭服務(wù)的層次1.給予家庭最起碼的關(guān)心。

2.提供有關(guān)醫(yī)療信息和咨詢。

3.對(duì)家庭功能進(jìn)行系統(tǒng)性的評(píng)價(jià)和實(shí)施必要的干預(yù)。

4.提供同情與支持，幫助處理 "家庭危機(jī)"。

【我的筆記】二、家庭B_e（一）定義家庭是指能提供社會(huì)支持，其成員在出現(xiàn)身體或情感危機(jī)時(shí)能向其尋求幫助的一些親密者所組成的團(tuán)體。

它包含有兩層含義：第一層是在同一處居住的，靠血緣婚姻或收養(yǎng)關(guān)系聯(lián)系在一起的，兩個(gè)或更多的人所組成的單位；第二層是通過(guò)生物學(xué)、情感或法律關(guān)系連接在一起的一個(gè)群體。

全科醫(yī)學(xué)概論-以家庭為單位的健康照顧

第五章以家庭為單位的健康照顧全科醫(yī)學(xué)的理念是：“將醫(yī)療保健引入家庭，為家庭提供一個(gè)完整的照顧”。

“以家庭為單位的照顧”，是這一學(xué)科的核心和總體的價(jià)值觀。

家庭醫(yī)師應(yīng)該懂得以家庭為背景照顧的含義；家庭與健康關(guān)系的內(nèi)涵；什么是家庭生活周期？什么是壓力事件及家庭危機(jī)？什么是家庭治療？臨終關(guān)懷的人文情感！第一節(jié)家庭與健康的關(guān)系家庭是人類的巢穴，并點(diǎn)燃了生命！一、家庭的定義二、家庭的基本功能三、家庭的結(jié)構(gòu)四、家庭對(duì)健康的影響第二節(jié)以家庭為單位的健康照顧家庭照顧中的三級(jí)預(yù)防第一級(jí)預(yù)防1.生活方式相關(guān)問(wèn)題指導(dǎo)2.健康維護(hù)3.家庭生活教育第二級(jí)預(yù)防1.醫(yī)患共同監(jiān)測(cè)健康，心理咨詢2.鼓勵(lì)及時(shí)就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)、早治療3.監(jiān)督遵醫(yī)性，治療及管理第三級(jí)預(yù)防1.慢性病成員，持續(xù)性管理，督促遵醫(yī)性，指導(dǎo)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)能力2.慢性病者帶給家庭的變化，指導(dǎo)全體成員參與、做出相應(yīng)調(diào)整3.重病或臨終家庭，提供團(tuán)隊(duì)合作家庭照顧和臨終關(guān)懷家庭生活周期的照顧家庭訪視第三節(jié)家庭評(píng)估家庭評(píng)估針對(duì)原因不明、與家庭相關(guān)的個(gè)體、家庭健康問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估。

其牽系到整個(gè)家庭的功能狀態(tài)，調(diào)動(dòng)家庭資源，所有家庭成員的參與。

家庭評(píng)估對(duì)家庭資料綜合分析，得出調(diào)適個(gè)體或家庭問(wèn)題的解決途徑。

第四節(jié)家庭治療家庭壓力事件：1.地位改變：突然貧窮、突然富有、失業(yè)、領(lǐng)不到工資、擁有名望、特權(quán)、政治失意、失掉耕地或房屋等。

2.失落：離婚、出走、被拋棄、分居、孩子或配偶死亡、私奔、不停的變換工作等。

失落是種不但失去而且無(wú)望的感覺(jué)，失落使人心靈退縮。

3.家庭負(fù)擔(dān)加重：長(zhǎng)期或嚴(yán)重疾病、經(jīng)濟(jì)壓力（上學(xué)、買房、看?。?、意外懷孕、收養(yǎng)、繼父母帶來(lái)的兄弟姊妹、長(zhǎng)期外出打工、留學(xué)、工作競(jìng)爭(zhēng)、老人照顧等。

4.道德行為問(wèn)題：家庭暴力、少年犯罪、酗酒、吸毒、成員犯罪、通奸、親子鑒定、輟學(xué)、病態(tài)人格等。

家庭治療方法對(duì)家庭的功能、角色、互動(dòng)模式的調(diào)適，涉及心理、行為問(wèn)題的治療。

家庭治療以家庭為對(duì)象，通過(guò)對(duì)家庭所有成員的協(xié)調(diào)，達(dá)到家庭和諧、功能運(yùn)轉(zhuǎn)正常。

以家庭為單位的健康照顧—家庭評(píng)估(全科醫(yī)學(xué)概論課件)

家庭關(guān)懷度指數(shù)測(cè)評(píng)量表
? 第二部分：了解受測(cè)者與家庭其他成員間的個(gè) 別關(guān)系,分良好、較差、惡劣 3 種程度。
家系圖
? 家系圖可用來(lái)描述家庭結(jié)構(gòu)、家庭健康史、疾 病有無(wú)家庭性遺傳、家庭關(guān)系及家庭重要事件 等,是簡(jiǎn)明的家庭評(píng)估綜合資料。
家系圖
? 全科醫(yī)生通過(guò)家系圖一般可獲得以下幾個(gè)方面 的資料:家庭人數(shù)、家庭的結(jié)構(gòu)類型、家庭生 活周期、家庭關(guān)系、遺傳病的患病情況、家庭 成員的基本資料等。
家系圖
? 家系圖是了解家庭客觀資料的最佳工具,可作 為家庭健康檔案的基本資料。 一般可在 10 ~ 15 分鐘內(nèi)完成,簡(jiǎn)單明了,其內(nèi)容可不斷積累、 修改,在全科醫(yī)療中有較高的使用價(jià)值。
家系圖
? 家系圖可用來(lái)描述家庭結(jié)構(gòu)、家庭健康史、疾 病有無(wú)家庭性遺傳、家庭關(guān)系及家庭重要事件 等,是簡(jiǎn)明的家庭評(píng)估綜合資料。
家庭生活事件 個(gè)人生活事件 工作生活事件 經(jīng)濟(jì)生活事件
家系圖
? 家系圖的畫法應(yīng)遵循以下原則
內(nèi)容一般包含三代人。 可以從最年輕的一代開(kāi)始向上追溯,也可以從病人這一
代開(kāi)始上下展開(kāi)。 不同性別、角色和關(guān)系用不同的結(jié)構(gòu)符號(hào)來(lái)表示。
家系圖
? 家系圖的畫法應(yīng)遵循以下原則
同代人中,年齡大的排在左邊,年齡小的排在右邊,并在每 個(gè)人的符號(hào)旁邊注上年齡、出生或死亡日期、遺傳病 或慢性病等資料。 還可以根據(jù)需要,在家系圖上標(biāo)明家 庭成員的基本情況和家庭中的重要事件 。
二、家庭關(guān)懷指數(shù)
? 家庭關(guān)懷度指數(shù)測(cè)評(píng)量表：是一種檢測(cè)家庭功 能的問(wèn)卷,反映個(gè)別家庭成員對(duì)家庭功能的主 觀滿意度數(shù)測(cè)評(píng)量表
? 第一部分：測(cè)量個(gè)人對(duì)家庭功能的整體滿意度, 共 5 個(gè)題目,每個(gè)題目代表一項(xiàng)家庭功能,簡(jiǎn) 稱 APGAR 問(wèn)卷。
? 以上 5 個(gè)問(wèn)題有三個(gè)答案可供選擇,若答“經(jīng)常這樣”得 2 分,“有 時(shí)這樣”得 1 分,“幾乎很少”得0 分。 將 5 個(gè)問(wèn)題得分相加,總分 7 ~ 10 分表示家庭功能良好,4 ~ 6 分表示家庭功能中度障礙,0 ~ 3 分表示家庭功能嚴(yán)重障礙。

以家庭為單位健康照顧

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家庭價(jià)值觀
? 價(jià)值觀是指判斷是非的標(biāo)準(zhǔn)及對(duì)一個(gè)觀念或一件事情的價(jià)值 所持的態(tài)度.
? 它規(guī)范了家庭成員的行為方式，也影響著家庭成員對(duì)外界干 預(yù)的感受。
? 每個(gè)家庭都有自己的價(jià)值觀，家庭成員的價(jià)值觀也相互影響， 并在某些方面形成共同的價(jià)值觀，指導(dǎo)著家庭成員的各種行 為和態(tài)度。價(jià)值觀的形成受到傳統(tǒng)、社會(huì)文化環(huán)境的影響。
? 家庭的疾病觀、健康觀更是直接關(guān)系到家庭成員的就醫(yī)行為、 對(duì)醫(yī)囑的依從性、改正不良行為等方面，因而健康的價(jià)值觀
是影響家庭成員對(duì)維護(hù)健康的態(tài)度的就醫(yī)行為的重要因素。
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家庭的功能(1)
? 家庭作為人和社會(huì)的連接點(diǎn)，具有滿足家庭 成員個(gè)人和社會(huì)最基本需要的功能，它包括 生理、心理、政治、經(jīng)濟(jì)、教育、娛樂(lè)、宗 教等方面，并且隨著社會(huì)的發(fā)展而變化，一 些功能退化，另一些則得到強(qiáng)化。但最基本 的功能始終存在，多樣性、基礎(chǔ)性、獨(dú)立性 是家庭功能的基本特征。
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? 對(duì)成年人發(fā)病率與死亡率的影響：很多疾病的發(fā)生 前都伴有生活壓力事件的增多。如：研究表明：年 輕鰥夫多種疾病的死亡率都比普通組高10倍左右。 如TB高12倍，神經(jīng)性疾病高8倍，心血管疾病高510倍。
? 對(duì)疾病恢復(fù)的影響：家庭的支持對(duì)各種疾病（尤其 是慢性病和殘疾）的治療和康復(fù)有很大的作用。
? 對(duì)就醫(yī)行為、行為方式的影響：家庭成員的健康行 為往往相互影響，一個(gè)成員的求醫(yī)行為往往受到另 一個(gè)成員的影響。
? 家庭環(huán)境對(duì)健康的影響
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相關(guān)案例討論: 家庭對(duì)個(gè)人有什么影響？
（1）張某，女，17歲，學(xué)生。由母親陪同前來(lái)就診， 后確診為單純性甲抗，采用藥物治療、定期復(fù)查， 醫(yī)生要求其母親對(duì)女兒的用藥實(shí)行監(jiān)督。然而三個(gè) 多月的治療并沒(méi)有使其病情好轉(zhuǎn)。其父親則認(rèn)為年 紀(jì)輕輕的不能天天吃藥，主要靠鍛煉，而其母親也 不敢多說(shuō)，致使用藥過(guò)程斷斷續(xù)續(xù)（注：全科醫(yī)生 要注意家庭權(quán)利中心、家庭健康意識(shí)與習(xí)慣的影 響）。

5.以家庭為單位的 健康照顧

（7）臨終家庭治療
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四、臨終關(guān)懷
以綜合、人性化、居家式的服務(wù)及提高臨終生命質(zhì)量為宗旨， 身心一體的照顧，使臨終者渡過(guò)最后時(shí)光。
1.總疼痛 是指多種軀體疼痛、心理疼痛、社會(huì)疼痛、靈魂疼痛和經(jīng)濟(jì)疼痛的總體感受。
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2.聯(lián)合止痛 為實(shí)施治療、心理看護(hù)、社會(huì)支持綜合措施，臨床大體包括止痛藥物、神經(jīng)封閉、 麻醉、醫(yī)護(hù)呵護(hù)、居家團(tuán)隊(duì)合作及支持。
2.家庭結(jié)構(gòu) 家系圖
3.家庭圈
4.家庭功能的評(píng)估
5.家庭資源
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方法： 家系圖
家庭的客觀資料
家庭圈 家庭功能評(píng)估 ECO-MAP圖
成員對(duì)家庭功能狀態(tài)的主觀感覺(jué) 1978年Dr.Smilkstein提出 家庭外資源的評(píng)估
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家庭結(jié)構(gòu)---家系圖 ? 基本設(shè)計(jì)
1、3代或3代以上 2、所有家庭成員的姓名、年齡或出生日期 3、任何死亡（死亡年齡或日期及死因） 4、家庭成員的主要疾病或問(wèn)題 5、標(biāo)出在同一處居住的成員 6、結(jié)婚和離婚日期 7、子女由左至右按年齡大小依次排列
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三、家庭訪視
體現(xiàn)了以家庭為背景的情境性照顧，保持了與家庭的密切往來(lái)，
提供了居家式的服務(wù)。
1、家庭訪視的適應(yīng)范圍
2、家庭訪視的種類
（1）緊急事件 （2）行動(dòng)不便 （3）心理社會(huì)及遵醫(yī)性問(wèn)題 （4）慢性病老人 （5）產(chǎn)褥期
（1）評(píng)估性家訪 （2）連續(xù)性家訪 （3）急診性家訪 （4）隨機(jī)性家訪
（6）家庭治療
1.新婚期
2.第一個(gè)孩子出生期（介于0~2.5歲之間）
3.學(xué)齡前幼兒期（2.5~6歲）
4.學(xué)齡兒童期（6~13歲）
5.青少年期（13~20歲）
6.孩子離家期（中年期）

以家庭為單位的健康照顧

庭背景，考慮家庭對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展與康復(fù)的影響，以及通過(guò)對(duì)特定家庭的 咨詢、評(píng)估、干預(yù)等手段使家庭正常發(fā)揮其應(yīng)有的功能，盡力滿足患者及其 家庭正常發(fā)展的需要。
基層醫(yī)療中常見(jiàn)的家庭照顧形式有：家庭咨詢、家庭訪視、家庭病床、 家庭治療、家庭康復(fù)等。
二、家庭咨詢
家庭咨詢是指針對(duì)整個(gè)家庭提供解決有關(guān)家庭關(guān)系、家庭溝通障礙等所 有成員共同面臨的基本家庭問(wèn)題的服務(wù)。
(1)創(chuàng)造良好的家庭溝通氛圍。 (2)指導(dǎo)協(xié)調(diào)交流。 (3)分析和找出問(wèn)題。 (4)協(xié)商討論問(wèn)題。 (5)建立新的互動(dòng)模式 。 (6)家庭治療的效果評(píng)價(jià)。
七、家庭康復(fù)
1.康復(fù)的定義 康復(fù)即是恢復(fù)健康或用健康（科學(xué)）的手段讓患者的身心狀態(tài)及社會(huì)功 能得以恢復(fù)。在現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)里，康復(fù)是指綜合運(yùn)用各種有效手段，消除或減 輕病傷殘者的各種功能障礙，努力促進(jìn)其生理、心理功能和社會(huì)適應(yīng)能力達(dá)到 最佳狀態(tài)，從而提高其生存與生活質(zhì)量并重返社會(huì)、回歸家庭的過(guò)程。
（一）家庭咨詢的主要內(nèi)容 包括家庭遺傳學(xué)咨詢、婚姻咨詢、家庭關(guān)系問(wèn)題、家庭生活問(wèn)題、子女 教育問(wèn)題 、患病成員的家庭照顧問(wèn)題、嚴(yán)重的家庭功能障礙。 （二）家庭咨詢的作用 包括教育、預(yù)防、支持、激勵(lì)或鞭策等。
三、家庭訪視 家庭訪視，簡(jiǎn)稱家訪，是全科醫(yī)生根據(jù)照顧Fra bibliotek務(wù)對(duì)象的需要，
主動(dòng)走訪患者家庭，提供健康咨詢、健康教育、健康回訪，甚至疾 病診療等服務(wù)的過(guò)程。包括評(píng)估性家訪、連續(xù)照顧性家訪、急診性 家訪。
服務(wù)對(duì)象：主要是針對(duì)需要連續(xù)治療，又需依靠醫(yī)護(hù)人員上門服務(wù)的 患者。
基本原則：家庭病床堅(jiān)持普及與提高相結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合，醫(yī)療、預(yù) 防、保健、康復(fù)相結(jié)合的原則。
家庭病床所服務(wù)的患者多數(shù)是慢性病患者和老年病患者。對(duì)于病情復(fù) 雜、嚴(yán)重、多變的患者仍需要到醫(yī)院治療，家庭病床不能取代醫(yī)院病床。

第4篇 以家庭為單位的健康照顧

4．喪失親人：嚴(yán)重的感情創(chuàng)傷 事件，對(duì)身心兩方面形成重大影響 ;
5．貧困：發(fā)病率和死亡 率明顯上升；
6．移民或家庭遠(yuǎn)距離遷移 7．失業(yè)（下崗）。
第三節(jié)家庭生活周期、家庭資源與危機(jī) 一、家庭生活周期 定義 反映一個(gè)家庭從形成到解體呈循環(huán) 運(yùn)動(dòng)過(guò)程的范疇，劃分為形成、擴(kuò)展、 穩(wěn)定、收縮、空巢與解體6個(gè)階段。
第四章 以家庭為單位的健康照顧
以家庭為單位的健康照顧是全科醫(yī)學(xué)的原則之
一。也是全科醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)特征。將家庭 這一概念引入醫(yī)療保健服務(wù)，提供完 整的家庭保健服務(wù)已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的 基本觀念，也是全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生和發(fā)展 的重要科醫(yī)生所提供的家庭服務(wù)的不同水平 第一種水平：在為個(gè)人提供醫(yī)療保健
（七）家庭資源 1．家庭內(nèi)資源（FAMLIS）：
（1）經(jīng)濟(jì)支持； （2）維護(hù)支持 ； （3）醫(yī)療處理 ； （4）愛(ài)的支持； （5）信息與教育； （6）結(jié)構(gòu)支持 。
2．家庭外資源（SCREEEM） （1）社會(huì)資源 ； （2）文化資源 ； （3）宗教資源 ； （4）經(jīng)濟(jì)資源 ； （5）教育資源； （6）環(huán)境資源； （7）醫(yī)療資源 。
第一節(jié)：家庭的定義、結(jié)構(gòu)與功能 一、家庭的定義 以婚姻和血緣關(guān)系組成的社會(huì)
基本單位 。 根據(jù)家庭功能將其定義為：能
提供社會(huì)支持，在其成員遭遇軀體或 情感危機(jī)時(shí)，能向其尋求幫助的一些 親密者所組成的團(tuán)體。
從社會(huì)學(xué)角度來(lái)看，家庭的最基本的社會(huì) 職能是通過(guò)人的生產(chǎn)與再生產(chǎn)來(lái)維持生命 的延續(xù)和人類的繁衍，以維持社會(huì)的存在。
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美國(guó)學(xué)者Duvall把家庭生活周期分為8 個(gè)階段
形成 第一階段：平均兩年的新婚期
面臨的主要問(wèn)題： ①雙方互相適應(yīng)及溝通 ②適應(yīng)新的親戚關(guān)系 ③準(zhǔn)備承擔(dān)父母角色
第二階段：兩年半，老大出生

全科醫(yī)學(xué)概論第六章以家庭為單位的照顧課件

家庭照顧可以建立家庭凝聚力， 加強(qiáng)家庭成員的聯(lián)系和情感交流。
家庭照顧帶來(lái)更個(gè)性化的 服務(wù)
家庭照顧可以提供更個(gè)性化的服 務(wù)，根據(jù)個(gè)體差異制定更科學(xué)的 照看計(jì)劃。
誰(shuí)需要家庭照顧
老年人
老年人往往需要家庭照顧，特別是在生活自理 能力下降、健康狀況下滑的情況下。
身體殘疾者
身體殘疾者需要家庭照顧，在日常生活中需要 幫助照顧生活，如行動(dòng)不便、進(jìn)食、穿衣等。
家庭照顧中的挑戰(zhàn)
1 時(shí)間和金錢壓力
照顧者的時(shí)間和金錢往往會(huì)受到壓力，可能影響到他們的健康和財(cái)務(wù)狀況。
2 照顧者的身心狀況
照顧者的健康狀況和身心狀況可能會(huì)因照顧工作而受到負(fù)面影響。
3 與家庭成員間的緊張關(guān)系
照顧目標(biāo)或其他家庭成員之間的緊張關(guān)系可能會(huì)影響照顧者的心理健康，并加重壓力。
家庭照顧中的健康風(fēng)險(xiǎn)
以家庭為單位的照顧課件
在本課件中，我們將探討家庭照顧的重要性、形式、行動(dòng)計(jì)劃的制定，挑戰(zhàn)， 以及資源的獲取，以幫助您更好地了解這一最為基礎(chǔ)、最普及的照顧形式。
家庭照顧的重要性
家庭照顧帶來(lái)的親密感
家庭照顧是一種親密的、有血緣 關(guān)系的照顧方式，可以提供更溫 暖的環(huán)境，并有助于老年人的心 理健康。
家庭照顧促進(jìn)家庭凝聚力
感染控制
睡眠
? 使用安全防護(hù)套件 ? 在護(hù)理前和護(hù)理有關(guān)時(shí)洗手 ? 設(shè)置清潔及整潔的室內(nèi)環(huán)境
? 鼓勵(lì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳罘?式改變，如進(jìn)行體力活 動(dòng)、設(shè)立睡眠時(shí)間、避
? 免制飲定酒規(guī)等律的睡眠計(jì)劃
? 找個(gè)安靜、舒適的環(huán)境 進(jìn)行睡眠
傾聽(tīng)
? 傾聽(tīng)對(duì)方的話，并嘗試 理解他們的感受和需求
? 敦促對(duì)方表達(dá)他們的感 受并認(rèn)真傾聽(tīng)
年輕伴侶或親人
患有危急疾病或瞬間意外，需要家庭照顧，特 別是急救的情況下。

(全科醫(yī)學(xué))5.以家庭為單位的健康照顧-魏倩萍

（Affection）
5、親密度 家庭成員間共享金錢、時(shí)間和空間
（Resolve） 的程度
家庭功能評(píng)估 APGAR 問(wèn)卷
感情
夫妻關(guān)系
親緣關(guān)系
婚
姻
血緣關(guān)系
社會(huì)化關(guān)系
經(jīng)濟(jì)關(guān)系
現(xiàn)代的家庭定義
通過(guò)情感關(guān)系、法律關(guān)系和生物學(xué) 關(guān)系連接在一起的社會(huì)團(tuán)體。
家庭的結(jié)構(gòu)
外在結(jié)構(gòu)
核心家庭 主干家庭 聯(lián)合家庭
核心家庭 由父母及其未婚子女組成的家庭，也 包括無(wú)子女夫婦家庭和養(yǎng)父母及其養(yǎng)子女 組成的家庭。
主干家庭 由一對(duì)已婚子女同其父母、未婚子女或 未婚兄弟姐妹構(gòu)成的家庭。
性教育；與父母的代溝
性教育；對(duì)雙親的輔導(dǎo)
孤獨(dú)感；慢病的到來(lái)與發(fā)生
心理咨詢；定期體檢；更年期 保健
女主人的心理問(wèn)題；將退休的 防止藥物成癮；關(guān)心和治療、
失落；慢性疾病
轉(zhuǎn)介；指導(dǎo)健康生活
退行性變、疾病、殘障；經(jīng)濟(jì)、 隨訪、慢病治療；安全照顧；
心理精神問(wèn)題；喪偶、死亡
喪偶及臨終關(guān)懷
家庭訪視
適應(yīng)范圍： 1.緊急事件 2.行動(dòng)不便、居家養(yǎng)老和家庭病床的病人 3.有心理社會(huì)問(wèn)題及遵醫(yī)不良的病人 4.新服務(wù)對(duì)象與患多種慢性病老人 5.臨終病人及家庭 6.產(chǎn)褥期：對(duì)母嬰的照顧及護(hù)理 7.家庭治療
聯(lián)合家庭 同代家庭成員中至少有兩對(duì)或兩對(duì)以 上已婚夫婦及其他家庭成員組成的家庭。
家庭色
家庭溝通
權(quán)力 結(jié)構(gòu)
傳 統(tǒng) 權(quán) 威 型
工
感
具
情
權(quán)
權(quán)
威
威
型
型
分 享 權(quán) 威 型
家庭角色 家庭成員在家庭中與其特定身份相 關(guān)聯(lián)的行為模式。
角色
角色期待

家庭保健 ppt課件

特點(diǎn)
人數(shù)相對(duì)較多、結(jié)構(gòu)復(fù)雜
家庭保健
由夫婦兩人組成的無(wú)子女家庭。
特點(diǎn)
人數(shù)少、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單。
家庭保健
單身家庭、同居家庭、群居家庭及同性戀家庭
比例在增加趨勢(shì)：城市化的發(fā)展，由于人口流 動(dòng)性的增加，離婚率升高等原因
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和家庭觀念的轉(zhuǎn)變，我 國(guó)家庭發(fā)展趨向于小規(guī)模和多樣化，以夫妻制 的核心家庭為主，老年夫婦單獨(dú)生活的家庭增 多，由此帶來(lái)的問(wèn)題是年輕家庭的育嬰經(jīng)驗(yàn)不 足和老年夫婦孤獨(dú)及缺少人照顧。 鏈接
家庭保健
家庭結(jié)構(gòu)是指構(gòu)成家庭單位的 成員及家庭成員互動(dòng)的特征
家庭角色
核心家庭 主干家庭
家庭權(quán)力 溝通方式
家庭 家庭 內(nèi)部 外部 結(jié)構(gòu) 結(jié)構(gòu)
聯(lián)合家庭 單親家庭
家庭價(jià)值系統(tǒng)
重組家庭 丁克家庭
家庭內(nèi)部結(jié)構(gòu)
家庭成員在家庭中所占有的特定 家庭角色 地位。
家庭權(quán)力 家庭成員對(duì)家庭的影響力、控制 權(quán)和支配權(quán)。
角色執(zhí)行模式 認(rèn)為健康家庭是家庭有效地執(zhí)行家庭功能和完成 家庭發(fā)展任務(wù)
家庭保健
適應(yīng)模式 認(rèn)為健康家庭是家庭有效地、靈活地與環(huán)境相互 作用，完成家庭的發(fā)展，適應(yīng)家庭的變化
幸福論模式 認(rèn)為健康家庭是家庭能持續(xù)地為家庭成員保持最 佳的健康狀況和發(fā)揮最大的健康潛能提供資源、 指導(dǎo)和支持。
家庭保健
①良好的交流氛圍：家庭成員能彼此分享感覺(jué)、 理想，相耳關(guān)心 ②增進(jìn)家庭成員的發(fā)展：家庭給各成員有足夠的 自由空間和情感支持 ③能積極地面對(duì)矛盾及解決問(wèn)題：對(duì)家庭負(fù)有責(zé) 任，并積極解決問(wèn)題。
良好的家庭 結(jié)構(gòu)、功能 和關(guān)系有利 于增進(jìn)家庭 成員的健康。
家庭保健
—定義1：在同一處居住的，靠血緣、婚姻或收養(yǎng)關(guān)系 聯(lián)系在一起的，兩個(gè)或更多的人所組成的單位。

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