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塑造完美腰腹部輪廓??腹壁成形術(shù)

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年09月16日 08:18

體型是魅力的象征。隨著人們對美的認識也在不斷深入，不僅追求面容的美貌，更開始注重身材比例的協(xié)調(diào)。腹壁整形術(shù)的目的就是要解決由多余的皮膚和皮下組織以及松弛的腹壁肌肉造成的腹部畸形，恢復腹肌和腱膜的緊張度，重塑形體美感。懷孕是造成腹部畸形的最常見原因，尤其是多次懷孕。懷孕使皮膚的伸展超過其生物力學范圍而無法回縮，并且腹壁的肌肉腱膜結(jié)構(gòu)也會發(fā)生伸展。結(jié)果導致這些結(jié)構(gòu)的延長、變薄和腹直肌的松弛。腹壁整形既給人們帶來人體的曲線美，又可改善人們的工作及生活質(zhì)量，增強自信心。中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院整形科楊明勇
一般來說，不同的腹壁畸形各有相應的處理原則，如腹壁局限性的脂肪堆積不伴隨腹壁組織松弛者可以采用飲食控制、健美鍛煉或局部吸脂達到減肥目的。而腹壁整形主要是指腹壁較多的脂肪堆積并伴有明顯的腹壁組織松弛者，甚而形成了松弛下垂的“圍裙樣”畸形腹壁或“壺形腹”的畸形腹壁。此類畸形致使病人外形丑陋、行動笨拙、生活不便，嚴重影響病人的社交、體育、工作，造成部分病人精神障礙、心理變態(tài)。只有通過腹壁整形術(shù)才能矯正。

　　一、腹壁松弛分類

　　年齡性松弛：多發(fā)生在中年以后。

　　遺傳性松弛：肥胖體質(zhì)或家族遺傳性肥胖。

　　妊娠及分娩。

　　內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)脂肪代謝異常，脂肪分布不均勻。

　　飲食不合理。

二、腹壁松弛分型
　　1、輕度松弛型:表現(xiàn)為皮下脂肪的少量堆積、腹直肌的輕度分離、分散的皮膚條紋及可見的皮膚松弛。處理上可行非手術(shù)方式，既飲食控制、體育鍛煉。

　　2、中度松弛型:表現(xiàn)為皮下脂肪的中等量堆積、腹直肌的明顯分離、腹壁筋膜的弛緩、大量的皮膚條紋及明顯的皮膚松弛。治療上可選擇術(shù)前飲食控制；術(shù)前鍛煉項目；美容腹壁整形術(shù)；腹部脂肪抽吸術(shù)結(jié)合內(nèi)窺鏡腹壁整形術(shù)；術(shù)后鍛煉項目及術(shù)后飲食控制。

　　3、重度松弛型:表現(xiàn)為超過身體其他部位比例的一種懸垂松弛性腹壁。通常由于過度松弛而呈現(xiàn) “圍裙”狀，其擺動懸垂障礙了病人的生理活動。腹壁由于同恥骨和大腿的摩擦加劇了皮膚刺激，在“圍裙”的皺褶部位摩擦較重的情況下會出現(xiàn)糜爛，偶可產(chǎn)生皮膚缺損。常見背部疼痛。在各種活動中無論是體育運動、社會活動，還是性生活，病人自覺非常不便。精神上受到創(chuàng)傷。手術(shù)目的是切除大“圍裙”和厚厚的脂肪層。最好是少量剝離、大量切除，以維持腹壁的功能。

三、腹壁成形術(shù)-適應癥

局限性腹壁松弛及皮下脂肪堆積者；腹壁妊娠斑紋；肥胖癥；外科手術(shù)及瘢痕攣縮。

四、腹壁成形術(shù)-禁忌癥
       1 患有不可控制的肺源性、凝血性、心血管性和代謝性疾??；
       2 有再次懷孕的計劃或嚴重的病理性肥胖的患者；
       3 心理精神異常者；
       4 瘢痕體質(zhì)者；
       5 腹壁原有的橫行手術(shù)切痕影響腹壁皮瓣遠端血運者。

五、腹壁成形術(shù)-手術(shù)方法
基本手術(shù)過程都是在腹直肌鞘表面切除包括松弛皮膚在內(nèi)的皮下組織及過多的脂肪組織，拉攏分離的腹直肌，緊縮松弛的腹壁腱膜。

術(shù)前根據(jù)具體松弛情況不同，選擇不同術(shù)式。

1、全腹壁成形術(shù)
一般適用于全腹壁松弛較嚴者。包括8到9個步驟：
a、切口選擇：低位水平切除法技術(shù)，此種方法是沿腹下部兩側(cè) 腹股溝與恥骨聯(lián)合上方形成的連線作為手術(shù)切口線，并由此向上分離皮瓣。優(yōu)點是瘢痕最為隱蔽，可以切除臍以下的大塊皮膚和皮下脂肪組織。根據(jù)切口線的形狀不同分為低位水平形、低位弧形、低位“W” 形、低位倒梯形幾種術(shù)式。
b、皮膚分離：按選擇切口切開皮膚與皮下脂肪淺筋膜，達深筋膜淺層，沿切口進行脂肪抽吸，以便塑造腹部形態(tài)，沿深筋膜淺層分離直達劍突和兩側(cè)肋弓。
c、腹壁緊縮縫合：首先間斷縫合拉緊下腹直肌前鞘，必要時再縫合上腹直肌前鞘。有時在下腹兩側(cè)需要轉(zhuǎn)移腹外斜肌筋膜瓣，兩側(cè)腹外斜肌行8字縫合，以便再次縮緊下腹。
d、切除多余皮膚及縫合切口：患者置于屈腹位（屈曲膝關(guān)節(jié)），使腹壁松弛，向下拉緊分離的腹部皮膚瓣，切除多余皮膚，于臍孔相應腹部切開皮膚定位臍孔。
e、臍孔重建。
f、上腹脂肪抽吸：可進一步塑形上腹。
g、鄰近脂肪抽吸：對臨近部位輔以脂肪抽吸，使其獲得更好的塑形效果。
h、貓耳皮瓣的修整和抽吸：
i、引流于加壓包扎

2、下腹壁成形術(shù)
部分患者僅有下腹脂肪堆積，松弛及畸形，可采用全腹壁成形術(shù)切口，分離僅達臍部；也可同時進行下腹部脂肪抽吸和下腹壁縮緊縫合，以達到腹部塑形目的。

3、上腹壁成形術(shù)
某些特殊病例適合于上腹壁成形術(shù)。這類患者的肥胖和畸形主要表現(xiàn)在上腹。切口位于乳房下皺襞。分離范圍僅位于上腹，其他操作與全腹壁成形術(shù)類似。

4、皮膚脂肪淺筋膜切除術(shù)
此種術(shù)式適用于無明顯肌肉松弛而僅有皮膚松弛已形成囊袋樣改變的部位，多發(fā)生于中老年人，多數(shù)有家族史，也有肥胖患者某種原因消瘦或重力作用引起。

六、腹壁成形術(shù)-術(shù)后護理?? 術(shù)后的頭幾天，腹部會腫脹，傷口會有些疼痛和不適，可以通過藥物來加以控制。根據(jù)手術(shù)的范圍，可以在手術(shù)結(jié)束幾小時后離開醫(yī)院，或者在醫(yī)院住院幾天。?? 一般在術(shù)后7-10 天拆除皮膚的縫線。拆線后即可用彈力褲取代包扎的敷料。

七、腹壁成形術(shù)-恢復正常?? 術(shù)后大約需要幾個星期或幾個月才能完全恢復到。依自身情況而定，有的人可以在術(shù)后2周就恢復正常工作，而有的人則需要休息3-4周才能恢復工作。?? 適當鍛煉能夠促進恢復，在術(shù)后應該開始鍛煉，以盡快地消除腫脹，減少發(fā)生血栓的機會和增加肌肉的力量。但是在完全康復以前，應該避免劇烈的運動。?? 拆線后的1-6個月，腹部的瘢痕可能會很明顯，這是一個正常的生理過程。一般需要9個月到1年的時間腹部的瘢痕才會逐漸變平和顏色有所消退。

八、腹壁成形術(shù)-重塑完美曲線?? 不管是完全腹壁整形手術(shù)或是部分腹壁整形手術(shù)，都可以使有松垂的腹壁肌肉和過多的皮膚的男女取得極好的效果。如果能夠在術(shù)后堅持鍛煉和控制飲食，腹壁整形手術(shù)的效果就可以保持下去。

聯(lián)系方式：微創(chuàng)整形美容中心楊明勇主任?教授

聯(lián)系電話：13910984088

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