享譽(yù)全球的學(xué)術(shù)期刊《柳葉刀》曾發(fā)表一篇文章，估計(jì)2020年全球范圍內(nèi)所有新發(fā)癌癥病例中有741300例歸因于飲酒，其中男性達(dá)到76.7%。酒精所致癌癥病例中，食管癌、肝癌和乳腺癌的病例最多。

研究發(fā)現(xiàn)，在74萬(wàn)癌癥病例中：

也就是說(shuō)，只要喝酒，就會(huì)導(dǎo)致患癌風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。

口腔、咽、喉、食道鱗狀細(xì)胞癌

自20世紀(jì)50年代中期以來(lái)，人們就注意到大量飲酒與口腔、咽、喉和食道鱗狀細(xì)胞癌之間的因果關(guān)系。

流行病學(xué)研究表明，大量飲酒對(duì)這些腫瘤會(huì)產(chǎn)生腫瘤效應(yīng)，并且與飲酒時(shí)間和飲酒量呈線(xiàn)性相關(guān)。

1961年首次報(bào)道了酒精獨(dú)立于吸煙的致癌作用（即不吸煙者的致癌風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加），并存在相當(dāng)一致的劑量-反應(yīng)關(guān)系。有證據(jù)表明，與酒精攝入最密切接觸的解剖部位（如舌頭的活動(dòng)部分和下咽）尤其存在高風(fēng)險(xiǎn)。

食管腺癌

關(guān)于酒精與食道腺癌關(guān)系的研究一直沒(méi)有確定。抗癌管家-康愛(ài)管家，我們一起抗癌，治愈癌癥不是夢(mèng)。一些研究報(bào)道飲酒會(huì)使食管癌和賁門(mén)癌的風(fēng)險(xiǎn)增加1.5-4.0倍，更大樣本量的研究報(bào)告則顯示飲酒與否與食管腺癌沒(méi)有關(guān)聯(lián)，也沒(méi)有劑量反應(yīng)關(guān)系。

總的來(lái)講目前沒(méi)有一致證據(jù)支持食管腺癌風(fēng)險(xiǎn)和飲酒之間的關(guān)系。

胃癌

沒(méi)有一致的證據(jù)表明飲酒會(huì)影響胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。一些研究認(rèn)為飲酒與胃癌風(fēng)險(xiǎn)之間沒(méi)有關(guān)聯(lián)。一些研究報(bào)告了特定酒精飲料患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)增加：包括俄羅斯的伏特加，意大利的葡萄酒，烏拉圭的烈性酒和啤酒。然而，胃癌與飲酒之間的關(guān)系尚未明確。

結(jié)直腸癌

研究支持增加飲酒與大腸腺瘤和腺癌風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系，隊(duì)列研究和病例對(duì)照研究的薈萃分析表明，結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)略有增加，并呈劑量-反應(yīng)關(guān)系。

飲食因素如低葉酸攝入被認(rèn)為會(huì)增加結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)2-5倍，酒精會(huì)對(duì)葉酸代謝產(chǎn)生不利影響，飲酒和低葉酸攝入可能會(huì)協(xié)同作用，或者酒精可以通過(guò)葉酸代謝增加結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

肝癌

大量飲酒會(huì)增加患肝細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)。薈萃分析顯示飲酒量與肝細(xì)胞癌風(fēng)險(xiǎn)之間存在劑量-反應(yīng)關(guān)系，據(jù)報(bào)道，飲酒量最大者（即每天100克）的肝癌風(fēng)險(xiǎn)增加1.8倍。

研究還表明，飲酒是肝硬化的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，每天喝100克酒肝硬化風(fēng)險(xiǎn)增加了27倍。酒精相關(guān)的肝致癌性最可能的機(jī)制是通過(guò)肝硬化的發(fā)展，酒精相關(guān)性肝硬化可能是肝細(xì)胞癌最重要的危險(xiǎn)因素。

胰腺癌

大多數(shù)評(píng)估酒精與胰腺癌之間關(guān)系的研究都是陰性的，也有一些研究記錄了酒精與胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)的增加?？拱┕芗?康愛(ài)管家，我們一起抗癌，治愈癌癥不是夢(mèng)。薈萃分析發(fā)現(xiàn)，雖然飲酒與胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)之間沒(méi)有關(guān)聯(lián)，但酗酒者的風(fēng)險(xiǎn)增加（每天喝四杯或更多的人患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加了3倍）。

由于吸煙是胰腺癌的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，在這些研究中不能排除殘余的混雜因素。飲酒和胰腺癌之間可能的機(jī)制是通過(guò)發(fā)展慢性胰腺炎作為飲酒的結(jié)果。

乳腺癌

流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，與不喝酒的人相比，每天一杯含酒精飲料乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)值為1.1，每天兩杯含酒精飲料的風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)值為1.2，每天三杯或更多含酒精飲料的風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)值為1.4。每天額外增加10克酒精攝入，風(fēng)險(xiǎn)增加7.1%。

肺癌

飲酒與肺癌之間的關(guān)系已經(jīng)被假定，但目前的證據(jù)還不夠充分。

一項(xiàng)關(guān)于飲酒與肺癌風(fēng)險(xiǎn)的薈萃分析沒(méi)有找到有力的證據(jù)，但不能排除大量飲酒會(huì)增加肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

其他癌癥

酒精似乎不會(huì)增加子宮內(nèi)膜，膀胱，或前列腺癌。酒精對(duì)卵巢癌和腎癌風(fēng)險(xiǎn)的可能保護(hù)作用有待進(jìn)一步研究。

對(duì)非霍奇金淋巴瘤病例對(duì)照研究的匯總分析表明，飲酒者的風(fēng)險(xiǎn)降低。

飲酒是繼吸煙、慢性感染和肥胖之后人類(lèi)癌癥最重要的已知病因之一。除了黃曲霉毒素，沒(méi)有任何飲食因素是如此有力證據(jù)表明其致癌性。

有證據(jù)表明，酒精的影響是由編碼乙醇代謝酶（如乙醇脫氫酶、乙醛脫氫酶和細(xì)胞色素酶P450、葉酸代謝和DNA修復(fù)的基因多態(tài)性調(diào)節(jié)的?？赡艿氖录ǎ阂掖嫉闹饕x物乙醛的遺傳毒性作用；雌激素濃度升高，這對(duì)乳腺癌的發(fā)生很重要；作為煙草致癌物溶劑的作用；活性氧和氮的產(chǎn)生；葉酸代謝的變化。

研究表明，人類(lèi)在大量飲酒后會(huì)發(fā)生DNA損傷，這種損傷可能是由乙醛引起的。大量飲酒可能會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏，減少攝入富含微量營(yíng)養(yǎng)素的食物，損害腸道吸收，并改變代謝途徑。

最相關(guān)的影響似乎是葉酸代謝，它改變DNA甲基化，從而控制基因與致癌的潛在作用。酒精可能影響維生素B12和維生素B6的攝入、吸收和代謝，導(dǎo)致DNA甲基化途徑的進(jìn)一步變化?？拱┕芗?康愛(ài)管家，我們一起抗癌，治愈癌癥不是夢(mèng)。維生素A缺乏也被認(rèn)為是酒精介導(dǎo)的致癌機(jī)制。大量飲酒的人血清維生素A和胡蘿卜素濃度較低，長(zhǎng)期飲酒會(huì)改變維生素A的代謝。飲酒會(huì)減少免疫監(jiān)視，從而有利于癌癥的發(fā)展和轉(zhuǎn)移潛能。

酒精飲料產(chǎn)生致癌作用的機(jī)制尚不完全清楚，而且可能因靶器官不同而不同，其他致癌物質(zhì)在許多部位也起作用。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，純乙醇不是致癌物，因此酒精飲料可能是致癌物通過(guò)上部空氣消化器官粘膜滲透的溶劑。盡管這一機(jī)制可以解釋吸煙和飲酒的協(xié)同效應(yīng)，它不能解釋從不吸煙者的風(fēng)險(xiǎn)增加。

本文轉(zhuǎn)自肺癌康復(fù)圈（由“抗癌管家網(wǎng)站-康愛(ài)管家”轉(zhuǎn)載分享）

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