國家衛(wèi)生健康委制定的《體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》指出，生活方式干預(yù)是體重管理的首選方法。所有有減重需求的個體都應(yīng)接受全面的生活方式干預(yù)，無論是否聯(lián)合藥物或手術(shù)治療，生活方式干預(yù)都是減重的基礎(chǔ)。

國家實(shí)施“體重管理年”3年行動的特殊性在于：它不是短期突擊式喊口號，而是為期3年的系統(tǒng)性工程，從政策支持到社會動員，從科普教育到行為干預(yù)，全方位構(gòu)建健康支持性環(huán)境。在這場關(guān)乎14億人的“健康革命”中，每個人都是主角，從家庭餐桌到工作場所，從學(xué)校到社區(qū)，不僅僅是一次體重的改變，更是一次生活方式的革新，讓我們以科學(xué)為指引，以堅持為動力，共同邁向健康、輕盈的美好未來！

生活方式干預(yù)是減重的基礎(chǔ)

科學(xué)減重方案對于改善健康狀況具有關(guān)鍵作用。國家衛(wèi)生健康委制定的《體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》指出，生活方式干預(yù)是體重管理的首選方法。生活方式干預(yù)主要包括減少飲食能量攝入、增加身體活動及其他有益于減重的行為改變等。

《體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》明確，所有有減重需求的個體都應(yīng)接受全面的生活方式干預(yù)，無論是否聯(lián)合藥物或手術(shù)治療，生活方式干預(yù)都是減重的基礎(chǔ)。

減重計劃的實(shí)施，應(yīng)強(qiáng)調(diào)長期堅持、循序漸進(jìn)。對于大多數(shù)超重或輕度肥胖者（24.0kg/m2≤BMI

《體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》明確，如果通過充分的綜合生活方式干預(yù)仍無法減重，可以在嚴(yán)格評估后，考慮醫(yī)學(xué)治療進(jìn)行干預(yù)，如藥物或手術(shù)治療。

科學(xué)減重 從每一餐開始

“膳食干預(yù)是生活方式干預(yù)的主要手段。它是在限制總能量攝入的基礎(chǔ)上，通過均衡膳食模式或調(diào)整食物構(gòu)成等，維持機(jī)體能量攝入與消耗之間的負(fù)平衡狀態(tài)。”鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任醫(yī)師丁麗敏表示，膳食干預(yù)需要注意以下幾點(diǎn)：

限制總熱量 指在合理的能量分配基礎(chǔ)上，限制每日的能量攝入，達(dá)到并維持負(fù)平衡狀態(tài)。建議每日減少 500~1000 千卡或減少 30%總能量攝入，具體可根據(jù)個人的基礎(chǔ)代謝率與身體活動相應(yīng)的實(shí)際能量需要進(jìn)行調(diào)整。

優(yōu)化營養(yǎng)結(jié)構(gòu) 優(yōu)化碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的攝入比例，建議如下：

碳水化合物應(yīng)選擇低升糖指數(shù)（GI）食物，如燕麥、糙米等，供能占比為50%~60%。脂肪應(yīng)以不飽和脂肪為主，如橄欖油、堅果等，供能占比為20%~30%。蛋白質(zhì)建議選擇雞胸肉、魚類等，供能占比為15%~20%。

此外，還要注意規(guī)律進(jìn)餐，定時定量；進(jìn)食細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食；改變進(jìn)餐順序，先吃蔬菜，再吃肉類，最后吃主食；少吃零食，少喝飲料。

運(yùn)動干預(yù)需循序漸進(jìn)

“運(yùn)動干預(yù)在體重管理中扮演著至關(guān)重要的角色?！焙幽鲜∪嗣襻t(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師王麗敏提出了幾點(diǎn)建議：

遵循循序漸進(jìn)的原則 應(yīng)從低強(qiáng)度、短時間的有氧運(yùn)動入手，給身體足夠的適應(yīng)期。隨著身體機(jī)能的逐步提升，再穩(wěn)步增加運(yùn)動的強(qiáng)度與時長，如此能有效避免因運(yùn)動過度而引發(fā)的身體損傷，確保運(yùn)動的可持續(xù)性。

定制個性化的運(yùn)動方案 對于存在運(yùn)動風(fēng)險的人群而言，運(yùn)動強(qiáng)度和時長的把控尤為關(guān)鍵?？蛇m當(dāng)降低運(yùn)動強(qiáng)度、縮短運(yùn)動時長，增加運(yùn)動頻率，必要時在專業(yè)人員指導(dǎo)下制訂個性化運(yùn)動方案，以保障運(yùn)動安全且有效。

留心運(yùn)動注意事項(xiàng) 運(yùn)動前做好熱身準(zhǔn)備，運(yùn)動時避免拉傷和過度訓(xùn)練，運(yùn)動后充分拉伸，合理補(bǔ)充水分。

王麗敏還特別強(qiáng)調(diào)：“我們必須密切關(guān)注超重肥胖者的心理健康狀態(tài)，給予他們充分的鼓勵與支持。”在體重管理上，除了生活方式的干預(yù)，還可以根據(jù)超重肥胖者的個體差異，探索多樣化的減重手段，如中醫(yī)的針灸、穴位埋線等療法，合理的藥物治療，以及在必要時考慮手術(shù)治療。

兒童減重需制定個性化方案

近日，針對兒童肥胖等5大健康挑戰(zhàn)，河南省衛(wèi)生健康委等5部門共同發(fā)布了《河南省兒童健康“五小”專項(xiàng)行動計劃（2025—2027年）》，圍繞“小胖墩”“小眼鏡”“小星星”“小骨干”及“小蛀牙”5大關(guān)注點(diǎn)，全方位部署兒童健康“五小”專項(xiàng)行動落實(shí)落細(xì)。

在兒童減重方面，河南省人民醫(yī)院生長發(fā)育中心肥胖課題組組長劉宏霞表示：“兒童肥胖以原發(fā)性肥胖為主，即單純由于營養(yǎng)過剩所造成的全身性脂肪過量積累，主要與膳食營養(yǎng)、身體活動、遺傳因素有關(guān)?！?/p>

對于兒童、青少年肥胖癥的治療，《肥胖癥診療指南（2024年版）》指出，兒童、青少年肥胖癥的總體治療原則是減少能量攝入、增加能量消耗，在不影響生長發(fā)育的情況下實(shí)現(xiàn)減重增肌目的。治療主要包括以下3個方面：

生活方式干預(yù)——減重的一線方案 行為心理、運(yùn)動、營養(yǎng)治療是兒童、青少年肥胖癥的首要治療手段。飲食總體原則是保證兒童、青少年正常生長發(fā)育的營養(yǎng)需求，糾正錯誤的飲食習(xí)慣；身體活動方面，應(yīng)進(jìn)行適合年齡和個人能力的、形式多樣的身體活動以及養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

藥物治療——減重的輔助手段 減重藥物治療建議僅針對經(jīng)強(qiáng)化生活方式干預(yù)減重?zé)o效或?yàn)楦纳品逝职Y相關(guān)疾病的兒童、青少年，不建議在超重兒童或青少年中使用。目前，我國暫未批準(zhǔn)用于兒童或青少年的減重藥物。

代謝減重手術(shù)——減重的最終手段 患有肥胖癥的兒童、青少年如選擇減重與代謝手術(shù)，應(yīng)嚴(yán)格遵循手術(shù)指征，按照個體化原則決定手術(shù)的必要性、時機(jī)及手術(shù)方式，并需充分考慮依從性以及家屬配合術(shù)后飲食管理的能力。

“兒童、青少年肥胖癥及相關(guān)疾病的治療，由于沒有藥物，且手術(shù)并發(fā)癥較多，所以生活方式干預(yù)是第一選擇，需要醫(yī)生制訂個性化減重方案?！眲⒑晗继嵝?。

丨來源：呼和浩特日報綜合自《大河健康報》

丨編輯：于惠敏

丨校讀：魏穎

丨審核：王伊蕾

【來源：青橙融媒】

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