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高血壓病患者生活方式的健康教育及護理干預doc

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年09月07日 19:03

1、高血壓病患者生活方式的健康教育及護理干預小組成員:鄭 艷 師 黃 英 姿 王 媚摘要:目的:探討高血壓患者的生活方式的健康教育對高血壓病的治療是否起積極作用。方法:采用對高血壓病相關(guān)知識宣教、心理指導、飲食指導、運動指導等多種護理干預方法,以提高高血壓病患者對疾病的認識,提高患者的自我保健意識。結(jié)果:健康教育及護理干預,對高血壓病患者均衡飲食、適量活動、正規(guī)用藥、戒煙限酒、控制體重、預防并發(fā)癥、自我監(jiān)測血壓、抑郁悲觀情緒、行為均有顯著效果。結(jié)論:通過對高血壓患者實施健康教育及護理干預,對降低患者的血壓,改善患者生活質(zhì)量是一種行之有效的做法。關(guān)鍵詞: 高血壓 健康教育 護理干預心腦血管病是危害人

2、類健康的頭號殺手,而高血壓病是心腦血管病的主要危險因素。本病發(fā)病與遺傳、精神過度緊張、肥胖、吸煙、酗酒、高鈉飲食等生活因素有關(guān)。通過對我科150例高血壓病患者生活方式進行調(diào)查,實施教育干預取得了較好效果,現(xiàn)報告如下。(一) 資料與方法1. 一般資料 2003年5月2004年5月,我科收治150例高血壓病患者,全部病例符合who/isa及我國新制定的高血壓診斷標準,男80例,女70例,男性平均年齡(65.911.2)歲,女性平均年齡(63.910.2)歲。2 方法 入院評估 確定患者目前生活方式,對疾病認識程度和學習能力,確定患者的態(tài)度和信念,制定健康教育干預計劃。 3 教育干預方式疾病相關(guān)知識

3、宣教 針對高血壓患者的文化水平學習能力,選擇適當?shù)姆椒?,向患者講解高血壓病的常見癥狀,發(fā)展后果、治療原則、預防措施、血壓監(jiān)測的方法,向患者宣傳高血壓病發(fā)病與精神過度緊張、肥胖、吸煙、酗酒、高鈉飲食等生活方式有密切關(guān)系,告知患者生活調(diào)節(jié)在高血壓病的治療、預防中的重要性。保持良好的情緒 高血壓病人急躁易怒的情緒會增加治療及康復的困難。好心情可以解除生理的疲憊與痛苦,讓病人情緒穩(wěn)定心j清愉快地接受治療。根據(jù)病人各自的興趣愛好、文化水平及精神狀態(tài),提供輕松愉快的放松方式,如,聽音樂、讀書看報、組織病人講課等,都會對高血壓病人的心理緊張起到一定緩解作用。心理指導 高血壓病是身心疾病,內(nèi)外環(huán)境的不良刺激

4、,與高血壓有密切關(guān)系,指導患者設(shè)法釋放壓力,保持平和心境,保持情緒穩(wěn)定,以保持血壓穩(wěn)定。 飲食指導 指導患者合理選擇膳食,控制熱量攝入,應食低鹽、低脂肪、低膽固醇、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。飲食宜清淡,少食動物內(nèi)臟,宜選用含維生素、纖維素高的蔬菜,水果宜選用含鉀含維生素高的。食用油宜選擇植物油,少吃動物油,忌食腌制食品及含鈉高的飲食。飲食要定量,不暴飲暴食,禁飲烈性酒,對吸煙者要宣傳吸煙對高血壓患者治療不利,要以堅強的意志戒煙。運動指導 教會患者掌握調(diào)節(jié)適應運動的方法,選擇適合自己的運動方式以及運動時間、強度和頻率。運動強度應依心率而定(最大心率=170-年齡)。為安全起見,用最大心率的70%以下作為運

5、動指標,還要結(jié)合自己血壓變化和患者的自覺癥狀來調(diào)節(jié)運動量、運動時間,開始運動量宜小,運動時間不宜過長,以后逐漸增加,并且要長期堅持,以減輕體重,降低血脂,增強體質(zhì)。散步。 各種高血壓者均可采用。作較長時間的步行后,舒張壓可明顯下降,癥狀也可隨之改善。散步可在早晨、黃昏或臨睡前進行,時間一般為15-50分鐘,每天一二次,速度可按每人身體狀況而定。到戶外空氣新鮮的地方去散步,對防治高血壓是簡單易行的運動方法。慢跑或長跑。 慢跑和長跑的運動量比散步大,適用于輕癥患者。高血壓患者慢跑時的最高心率每分鐘可達120-136次,長期堅持鍛煉,可使血壓平穩(wěn)下降,脈搏平穩(wěn),消化功能增強,癥狀減輕。跑步時間可由少

6、逐漸增多,以15-30分鐘為宜。速度要慢,不要快跑?;加泄谛牟t不宜長跑,以免發(fā)生意外。 室內(nèi)補充負氧離子 臨床實驗表明,負氧離子對治療高血壓也有很好的效果,室內(nèi)補充負氧離子是高血壓患者的又一個理想選擇。原第四軍醫(yī)大學校長、博導員陳景曾經(jīng)在其著作現(xiàn)代物理治療學中對空氣負離子對高血壓的有效作用做過如下闡述:負氧離子擴張冠狀動脈增加冠狀動脈血流量,對調(diào)整心率使血管反應和血流速度的恢復正常,緩解心絞痛,恢復正常血壓有較好效果,通過心電圖x線中發(fā)現(xiàn)負離子有效改善心功能和心肌營養(yǎng)不良狀況。負氧離子對高血壓的有效防治作用被發(fā)現(xiàn)后,能夠生成負氧離子的負氧離子生成機成為人們室內(nèi)補充負氧離子的重要幫手。據(jù)悉,目

7、前國內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)了能夠生成生態(tài)級別負氧離子的負氧離子生成機。 消除對藥物依賴性心理 注意調(diào)節(jié)患者的思想情緒。我們清楚地知道血壓會隨人的情緒變化而變化,雖然降壓藥物可以降低血壓,但同時會受到情緒等因素的影響。例如,受到刺激、活動增加以及興奮交談時,血壓則升高;反之,血壓降低。在護理工作中應注意患者的情緒變化,穩(wěn)定病人的情緒。病人情緒穩(wěn)定,藥物則易發(fā)揮作用。調(diào)動病人的積極性。使病人了解自己的治療及護理計劃,針對病人自身特點,通過誘導減少他們對藥物的依賴心理。讓病人了解控制血壓的重要性,幫助病人訓練自我控制的能力。參與自身治療護理方案的制訂和實施,指導病人堅持服藥,定期復查。 出院指導 教會患者測血壓

8、的方法,并教育患者如何繼續(xù)用藥和停藥,定期測量體重、血壓、血脂、血糖,了解自己健康狀況,有異常及時就診,還可通過電話咨詢,及時、熱情、耐心地解答生活中出現(xiàn)的問題。高血壓是最常見的心血管疾病,不僅患病率高,而且會引起嚴重的心、腦、腎等并發(fā)癥,是腦卒中、冠心病的主要危險因素,是對老年人鍵康的最普遍和最嚴重的威脅。因此,針對不同文化層次、不同年齡的患者采用不同的健康指導方法,幫助患者學會健康有益的自我保健方法,控制情緒,鍛煉習慣,消除心理緊張,保持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,達到治療和預防老年高血壓的目的。定期、系統(tǒng)地進行健康教育,可以逐步提高老年高血壓患者對本病的認識水平,對控制高血壓有重要意義。(二) 結(jié)

9、果出院后4個月隨訪生活方式改變及血壓情況。1 體重超標 干預前90例患者體重指數(shù)(bmi)=25,干預后6例患者體重降至正常,占干預患者數(shù)6.67%,無明顯效果。2 情緒急躁 干預前70例患者性情急躁,易激動,干預后的50例患者能有意識克制自己,占干預患者數(shù)的714%。3 吸煙 干預前60例患者吸煙120支/d,干預后28例患者戒了煙,占干預前人數(shù)的46.7%。4 飲酒 80例飲酒患者干預后38例戒酒,占干預前人數(shù)47.5%。5 飲食偏咸 干預前90例食鹽量平均1015g/d,干預后52例食鹽降到7g/d以下,占干預人數(shù)57.8%。6 不愛運動 干預前80例患者不愛參加任何運動,干預后48例患

10、者參加不同形式的運動,占干預人數(shù)60.0%。7 血壓穩(wěn)定 干預前110例患者血壓波動較大,干預后92例患者血壓穩(wěn)定在正常范圍,占干預人數(shù)83.6%。加強干預指標,除體重干預無明顯效果外,其余6項指標均下降,干預后均有顯著效果;干預后,高血壓患者生活方式有明顯改變,血壓穩(wěn)定。(三) 討論健康教育的必要性:上述結(jié)果可以看出,通過健康教育干預,高血壓患者的生活方式有了明顯改變,血壓穩(wěn)定在安全范圍,有力的說明了健康教育普及高血壓基本知識,提倡健康的生活方式和習慣,對降低血壓水平,降低高血壓患者的血管危險,具有十分重要的意義。對高血壓患者施以健康教育,提倡減輕體重,減少食鹽攝入,控制飲酒、戒煙及適量運動等健康生活方式,提高對高血壓及其后果的認識,做到早發(fā)現(xiàn)和有效治療,對高血壓和治療及預后

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