從1999年到2020年，美國肥胖的患病率從30.5%上升到41.9%。

同年，病態(tài)肥胖（也稱為極端肥胖和3級肥胖）從4.7%增加到9.2%。2

美國醫(yī)學協(xié)會在2013年對這些趨勢做出了回應，將肥胖指定為一種復雜的慢性疾病。

它還承認“肥胖的巨大人道主義和經濟影響需要其他主要全球醫(yī)學疾病的醫(yī)療，研究和教育關注。3

病態(tài)肥胖影響至少6.9%的男性和超過11.5%的女性。4

健康專家仍然專注于病態(tài)肥胖，以便他們能夠更好地了解它并改善治療方案。

病態(tài)肥胖可能會引起您的注意，因為它會導致嚴重的健康問題。

本文解釋了如何通過體重指數來衡量肥胖。

它還描述了肥胖的三類，如何定義病態(tài)肥胖，以及肥胖的可能原因和并發(fā)癥。

肥胖與病態(tài)肥胖

與肥胖一樣，病態(tài)肥胖是通過體重指數（BMI）來衡量的。

該指數是某人的身高與體重的比率。

換句話說，它是您的體重（以公斤為單位）除以您身高的平方（以米為單位）。5

BMI是一個過時的，有缺陷的衡量標準。

它沒有考慮身體成分、民族、性別、種族和年齡等因素。

盡管這是一種有偏見的衡量標準，但BMI仍然在醫(yī)學界廣泛使用，因為它是分析一個人潛在健康狀況和結果的廉價且快速的方法。

獲得BMI值后，您可以確定測量值的位置：6

如果您的BMI低于18.5，則屬于體重不足范圍

如果您的BMI為18.5至24.9，則屬于健康體重范圍

如果您的BMI為25至29.9，則屬于超重范圍

如果您的BMI為30或更高，則屬于肥胖范圍

肥胖分為三類。

肥胖的類型 體重指數

1級（中度肥胖） 30至34.9

2級（嚴重肥胖） 35至39.9

3級（病態(tài)肥胖） 40歲及以上

3級肥胖被稱為病態(tài)或極端肥胖。

醫(yī)療保健提供者甚至可以更進一步，將病態(tài)肥胖癥患者定義為：4

BMI為40或更高或“理想體重”比人壽保險表中列出的高100磅以上

缺乏由肥胖引起的肥胖相關腺體問題（稱為內分泌疾病）

與嚴重肥胖相關的醫(yī)學問題被稱為合并癥.這些問題的存在意味著對減肥手術感興趣的人的BMI可能為35（而不是40）。該手術也稱為減肥手術。

病情影響所有年齡段的人

近75%的20歲及以上的美國成年人超重或肥胖。

與此同時，近20%的2至19歲的兒童和青少年肥胖。7

定義很重要

事實上，這些類別和分類的存在還有其他原因，除了幫助人們評估他們是肥胖還是病態(tài)肥胖。

這些部門也被用作確定哪些患者可能有資格進行減肥手術和減肥藥物的指南。

換句話說，基于BMI測量值為40或更高的病態(tài)肥胖的正式診斷可能使患者有資格接受減肥手術或某些抗肥胖藥物治療。

此類測量還可以表明肥胖相關疾病的風險水平，例如癌癥、心血管疾病、胃灼熱、阻塞性睡眠呼吸暫停和2型糖尿病。

許多這些疾病的風險與BMI的上升成比例地增加。

肥胖功能下降

肥胖是一種嚴重的疾病，甚至會干擾生命的最基本功能，如呼吸。8

病態(tài)肥胖的原因

攝入過多的熱量和缺乏運動是增加患肥胖癥風險的兩個因素。

雖然其他原因尚不完全清楚，但醫(yī)學專家挑出一些可能的原因。它們包括：9

（1）遺傳學。研究表明，多達80%的肥胖癥患者可能遺傳了這種疾病。10

（2）不良的睡眠習慣。睡眠不足或睡眠質量不足是另一個促成因素。10

（3）某些健康狀況。代謝綜合征或多囊綜合征（PCOS）等疾病。前者是一組使某人面臨糖尿病、心臟病和中風風險的疾病。后者是育齡人群中常見的荷爾蒙失調。10

（4）一些藥物。幾種藥物會導致體重增加。這些包括抗抑郁藥、抗精神病藥（用于治療精神病的藥物）、β受體阻滯劑（用于治療高血壓）、節(jié)育、糖皮質激素（用于治療自身免疫性疾病）和胰島素（糖尿病患者服用以控制血糖）。10

（5）壓力。壓力會導致身體產生更多的皮質醇，皮質醇是一種影響食欲和能量水平的激素。荷爾蒙的變化會帶來雙重打擊，導致某人吃得更多，儲存更多的脂肪。10

病態(tài)肥胖的風險和并發(fā)癥

肥胖的人知道，這種疾病甚至會干擾最基本的日?；顒?，如呼吸和行走。

這意味著他們可能會變得容易纏繞，并且難以跟上短距離行走的人的步伐。

肥胖和病態(tài)肥胖的并發(fā)癥也可以從嚴重到危及生命。

然而，在兩者之間畫一條明顯的黑線并不總是可能的。

并非每種并發(fā)癥都像關節(jié)炎那樣明確。例如，體重每增加2磅，關節(jié)炎的風險因素就會增加9%到13%。9

一般來說，肥胖的等級越大（從1級到3級），并發(fā)癥往往越嚴重。

嚴重影響：

抑郁癥

胃食管反流病（GERD，胃酸反流的一種形式，與胃灼熱有關)

不孕癥

腰痛

腿部或腳踝腫脹

尿壓力性尿失禁

危及生命的影響（或能夠縮短預期壽命的影響）：

糖尿病

膽囊疾病

婦科和其他癌癥，如乳腺癌、結直腸癌、子宮內膜癌（始于子宮）、腎臟、食道癌和前列腺癌

心臟病

高血壓

高血脂（包括激素、脂肪、油和蠟）

骨關節(jié)炎

睡眠呼吸暫停

腹部肥胖的人往往在腹部攜帶多余的脂肪。

它們的腹部脂肪使它們看起來像蘋果形。

更重要的是，他們患糖尿病和心血管疾病的風險更大。

腰圍在40英寸或以上的男性和腰圍大于35英寸的女性被認為患有腹部肥胖。11

病態(tài)肥胖的治療

如果您被診斷出患有病態(tài)肥胖癥，請將其視為減少這些并發(fā)癥的第一步，但非常重要，同時改善您的健康和生活質量。12

治療計劃可能涉及一組醫(yī)療保健專業(yè)人員，如注冊營養(yǎng)師和營養(yǎng)師、運動生理學家、心理學家，也許還有減肥醫(yī)療保健提供者。

該團隊將共同努力，為您制定安全且定制的減肥計劃。

該計劃很可能涉及幾種策略-通常是行為改變，節(jié)食，運動，藥物以及減肥手術的組合。

研究表明，多種方法可以產生最成功的結果。

“成功”意味著安全地減掉多余的體重，并通過以下方式保持體重：13

改變行為

改變你的行為包括采用低熱量飲食和體育鍛煉計劃。

它首先設定現(xiàn)實的短期和長期減肥目標，也許還要寫食物和運動日記。13

這本日記可以幫助識別可能導致您暴飲暴食并避免它們的觸發(fā)因素，獎勵新行為（如開始健身活動），并可能對身體形象采取新的態(tài)度。

制定規(guī)律的睡眠時間表并建立支持網絡（家人、朋友、同事）來提供幫助也很重要。

節(jié)食

遵循低熱量飲食意味著多吃健康食品，少吃不健康食品，并消除脂肪加工食品。

減少卡路里通常不是在一夜之間完成的，而是逐漸完成的，直到你每天消耗的熱量比你燃燒的少500到1，000卡路里。13

鍛煉

成功的長期關鍵不是弄清楚什么水平的身體活動適合你;這通常是容易的部分。

找到一個令人愉快的出口是可能需要一些實驗的部分。13

畢竟，對于病態(tài)肥胖的人來說，體力消耗可能很困難。

這就是為什么（至少在開始時），鍛煉可能包括將車停在離門越來越遠的地方，每天幾次短時間踩著桌子下的自行車。

服用減肥藥

美國食品和藥物管理局（FDA）批準的藥物包括：13

β-甲基苯乙胺（Fastin），一種增加脂肪代謝的興奮劑

奧利司他（Xenical），可阻止約30%的膳食脂肪被吸收

芬特明，一種食欲抑制劑

西布曲明（Meridia），這是另一種食欲抑制劑

植入減肥裝置

減肥裝置包括胃球囊、胃束帶和胃排空系統(tǒng)。這些設備已被證明可以幫助病態(tài)肥胖的人減輕5%的體重。12

這些設備的功能不同，因此請讓您的醫(yī)療保健提供者為您解釋最佳選擇。

接受減肥手術

手術可能包括切除一部分胃，縮小胃的大小，或在腸道的第一部分繞道，以便您更快地吃飽。

要考慮進行減肥手術，某人的BMI必須為40或更高，或者體重超過推薦體重100磅。12

小損失帶來大結果

醫(yī)療保健專業(yè)人員喜歡告訴他們的患者，即使體重減輕5%

也可以顯著改善健康和生活質量。

這不僅僅是一種鼓舞人心的提神;這是事實。12

病態(tài)肥胖的預后

與BMI不在病態(tài)肥胖范圍內的人相比，病態(tài)肥胖的人患危及生命的疾病的風險要高出兩到三倍。11

這就是為什么病態(tài)肥胖的女性面臨一個縮短12年的未來;病態(tài)肥胖男性的預期壽命縮短了16年。

與這些風險相比，許多健康專家都同意紐約長老會哥倫比亞大學醫(yī)學中心的立場：“與醫(yī)學上嚴重的肥胖相關的風險大于與其手術治療相關的風險。9

事實上，手術似乎是病態(tài)肥胖患者過上更健康生活的最佳方式。

的確，他們可以減肥并通過結合其他治療方法來保持體重，如行為矯正、節(jié)食和鍛煉。

當一個項目由經過認證的減肥專業(yè)人士指導時，尤其如此。

但成功獲得成功的病態(tài)肥胖者數量相當少，約為5%。13

相比之下，減肥手術的成功率往往很高——據估計高達80%。14

但即使是手術也不應被視為承諾減肥和過上更健康生活的捷徑。

例如，許多外科醫(yī)生要求患者在考慮進行減肥手術之前開始整體減肥計劃。13

即便如此，外科醫(yī)生通常希望患者“表現(xiàn)出嚴肅的動機，并清楚地了解患者余生必須遵循的廣泛飲食，運動和醫(yī)療指南”。13

有了這樣的激勵措施，難怪大多數病態(tài)肥胖的人慶祝他們可以稱自己為“以前肥胖”的那一天。

總結

肥胖和病態(tài)肥胖是通過某人的體重指數來衡量的，該指數是身高與體重的比率。

如果某人的BMI為40或更高，或者“理想體重”比被認為健康的體重大100磅以上，則他們就是病態(tài)（或嚴重）肥胖。

病態(tài)肥胖也可以追溯到遺傳、睡眠不足和環(huán)境影響。

與病態(tài)肥胖相關的潛在健康問題清單很長。

許多健康問題是嚴重的或危及生命的。

幾種類型的手術仍然是不錯的選擇。

但是，無論患者是否進行減肥手術，他們通常都被鼓勵采用全面的方法來減肥并保持體重。

參考來源：（略）

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網址: 你知道什么是病態(tài)肥胖嗎？ http://m.gysdgmq.cn/newsview176893.html