健康生活與糖尿病 趙同波 2015年世界糖尿病日 趙同波，鄭州大橋醫(yī)院內(nèi)科主治醫(yī)師，畢業(yè)于鄭州大學臨床系，曾在鄭州大學第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科進修深造，擅長心血管疾病的診治，對糖尿病及糖尿病足也有較深的造詣，對內(nèi)科常見疾病，如腦血管病、慢阻肺、哮喘、上消化道出血、類風濕性關節(jié)炎等疾病的診療亦有豐富的經(jīng)驗與自己獨特見解。2015年世界糖尿病日的主題 健康生活與糖尿病 歷年糖尿病日的主題 1992年糖尿病日 一個與所有國家所有人有關的健康問題 1993年糖尿病日 糖尿病兒童與成長 1994年糖尿病日 糖尿病與老年 1995年糖尿病日 糖尿病和教育，降低無知的代價 1996年糖尿病日 胰島素與生命 1997年糖尿病日 全球的覺醒：改善生命的關鍵 1998年糖尿病日 糖尿病人的權利 1999年糖尿病日 糖尿病的代價 2000年糖尿病日 新千年糖尿病和生活方式 2001年糖尿病日 糖尿病心血管疾病與社會負擔 2002年糖尿病日 糖尿病與您的眼睛：不可忽視的危險因素 2003年糖尿病日 糖尿病損害腎臟 2004年糖尿病日 糖尿病與肥胖 2005年糖尿病日 糖尿病與足部護理 2006年糖尿病日 糖尿病與脆弱人群 2007年糖尿病日 關心兒童和青少年糖尿病 2008年糖尿病日 青少年兒童的糖尿病 2009年糖尿病日 糖尿病預防與教育 2010年糖尿病日 糖尿病教育與預防 2011年糖尿病日 應對糖尿病，立即行動 2012年糖尿病日 糖尿病，保護我們的未來 2013年糖尿病日 糖尿病教育與預防 2014年糖尿病日 健康飲食與糖尿病 什么是糖尿?。?空腹血糖≥7.0mmol/L； 餐后2小時血糖或隨機血糖≥11.1mmol/L； 糖化血紅蛋白≥6.5%（ADA） 正常血糖 空腹血糖＜5.8mmol/L； 餐后血糖＜7.8mmol/L； 血糖控制目標 空腹血糖：4.4~7.0mmol/L； 餐后血糖：＜10.0mmol/L； 糖化血紅蛋白：理想＜6.5%，達標＜7.0%， 相對寬松8.0%（嚴重低血糖史，預期壽命較短的） 糖尿病血糖控制不佳可導致各種嚴重的并發(fā)癥 糖尿病視網(wǎng)膜病變 引起成人失明1,2 糖尿病腎病 導致終末期腎病3,4 卒中、心血管死亡率和中風增加2-4倍5 10個糖尿病患者中有8人最終因心血管疾病而死亡6 心血管疾病 糖尿病足、 神經(jīng)病變 導致非損傷性的下肢截肢7,8 良好持久的血糖控制可減少并發(fā)癥的發(fā)生 HbA1C 1% 截肢或致命性 外周血管疾病 微血管并發(fā)癥 如腎病和失明 與糖尿病 相關的死亡 心肌梗死 卒 中 43% 37% 21% 14% 12% 生活方式干預是糖尿病控制的基礎 戒煙、戒酒 適當運動 控制飲食 糖尿病飲食治療的原則 合理控制總熱能 平衡膳食，選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物 主食類食物的限制，減少單糖及雙糖的食物 限制脂肪攝入量 適量選擇優(yōu)質蛋白質 增加膳食纖維攝入 增加維生素、礦物質攝入 提倡少食多餐，定時定量進餐 制定合理的總熱量 以個人飲食習慣為基礎，結合病情、年齡、 身高、實際體重、活動強度、季節(jié)、生長發(fā) 育等情況制定總熱量 成人：達到并維持理想體重 兒童：營養(yǎng)平衡保證生長發(fā)育的需要 簡單估算理想體重 標準體重（公斤）=身高（厘米）-105 體重允許范圍：標準體重 ? 10% BML:22kg/㎡ 肥胖：體重 標準體重 20% 消瘦：體重 標準體重 20%(18%) 飲食中的合理熱量 勞動強度 消瘦 千卡/公斤/天 正常 千卡/公斤/天 肥胖 千卡/公斤/天 臥床休息 20-25 15-20 15 輕度體力勞動者 35 25-30 20-25 中度體力勞動者 40 35 30 重度體力勞動者 40-45 40 35 平衡膳食 任何一種食物無法含有所有營養(yǎng)素，只有通過 多種食物混合才能達到營養(yǎng)齊全 食物品種多樣化是獲得全面營養(yǎng)的必要條件 應做到：主食粗細糧搭配；副食葷素食搭配； 勿挑食，勿偏食 每日應攝入四大類食品：谷薯類、菜果類、肉 蛋類和油脂類 碳水化合物糖分為單糖、雙糖和糖醇 單糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收較快，使血糖升高明顯； 雙糖主要指蔗糖、乳糖等； 糖醇常見于含糖點心、餅干、水果、飲料、巧克力等，可以產(chǎn)生能量但不含其他營養(yǎng)物質 淀粉為多糖，不會使血糖急劇增加，并且飽腹感強，應做為熱量的主要來源 主食類食品提供的熱能占每日總熱能的50～60% 限制脂肪攝入 脂肪攝入不易產(chǎn)生飽腹感，因此常容易超量食用 看得見的脂肪：各種烹調(diào)油脂、黃油、動物油、動物外皮 看不見的脂肪：肉、禽、魚、奶制品、蛋中以及堅果類食物如花生、瓜子、核桃、芝麻醬以及油炸

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