張婆婆是在家中行走時不慎摔倒的，當即無法站立，右髖部活動受限。家屬送醫(yī)檢查后，影像學結果提示“右股骨頸骨折”，當?shù)蒯t(yī)院建議轉至上級?？漆t(yī)院治療。

“弟弟讓我聯(lián)系重慶長城骨科醫(yī)院，又了解了一下這個醫(yī)院還是國家三級?？漆t(yī)院，我們立刻決定轉院。”張婆婆的兒子回憶道。

影像學結果提示“右股骨頸骨折”。圖源 重慶長城骨科醫(yī)院

患者入院后，該院關節(jié)外科主任詹學鋒第一時間組織了多學科會診。綜合考量張婆婆96歲的超高齡狀況，醫(yī)療團隊最終確定實施人工髖關節(jié)置換手術。

多學科會診為患者制定個性化手術方案。圖源 重慶長城骨科醫(yī)院

多學科協(xié)作護航，超高齡手術不再是“禁區(qū)”

為確保手術安全，關節(jié)外科醫(yī)護團隊術前與患者及家屬充分溝通，明確治療方案與風險，同時制定了詳細的術中意外救治預案。

術后，醫(yī)療團隊采取多項精準護理措施：保持患者傷肢外展中立位，預防傷口感染，開展消腫止痛、定期換藥等治療；密切監(jiān)測患者精神狀態(tài)、食欲及睡眠情況，積極防范傷口感染、褥瘡、墜積性肺炎、深靜脈血栓等術后常見并發(fā)癥。

關節(jié)外科醫(yī)護團隊定期為患者換藥翻身。圖源 重慶長城骨科醫(yī)院

“全程沒聽到我媽媽喊過一次痛，真的特別感謝醫(yī)護人員，技術好、服務也貼心！”張婆婆的兒子感慨道。在關節(jié)外科“醫(yī)護康一體化”術后康復指導下，張婆婆恢復順利，即將出院。

老年人髖部脆弱易骨折，如何有效預防？

為何老年人跌倒后易發(fā)生髖部骨折？髖部（俗稱“胯骨”）是連接軀干與下肢的關鍵樞紐，承擔著支撐體重、實現(xiàn)行走、跑步等活動的重要功能，是人體主要負重關節(jié)。

在老年群體中，髖部骨折主要包括股骨頭骨折、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折（轉子間）、轉子下骨折等，其中股骨頸骨折與股骨粗隆間骨折最為常見，占比超90%。

該病在冬季或雨雪結冰天氣高發(fā)，老年人發(fā)病率達1‰，且95%的病例發(fā)生在65歲以上人群中。隨著年齡增長，老年人骨密度下降、肌肉萎縮，髖關節(jié)韌性減弱；同時腦功能減退、肌少癥等問題，會導致身體平衡能力變差，增加跌倒風險。

老年人跌倒時，撞擊地面的力量多先作用于髖部，使髖關節(jié)突發(fā)應力集中，脆弱的髖關節(jié)在低能量暴力下易發(fā)生骨折；部分嚴重骨質疏松患者，甚至可能因身體突然扭轉，導致髖部因扭轉暴力集中而骨折。

專家提醒，老年人應定期檢測骨密度，適當補充鈣劑與維生素D；加強平衡能力訓練，改善家居環(huán)境（如加裝扶手、清理障礙物）預防跌倒；若不幸發(fā)生髖部骨折，需盡快前往有經(jīng)驗的?？漆t(yī)院就診，為治療爭取最佳時機。（資訊）

（文/鄧嘉桂）

原標題：九旬老人髖部骨折后術后次日即可下床，?？漆t(yī)療打破“人生最后一次骨折”困境

編輯：向嬌    責編：牟小容     審核：毛丹

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