腦腫瘤患者的康復(fù)非常必要。因為腦腫瘤在生長過程中會壓迫大腦神經(jīng)，進而引起語言、視覺、聽覺、運動等方面的障礙。另一方面，在腦腫瘤的治療過程中可能引發(fā)其他并發(fā)癥，進一步損傷腦神經(jīng)。因此，腦腫瘤患者治療后，需要及時開始進行康復(fù)，以引導(dǎo)大腦正確康復(fù)，在康復(fù)過程中獲得最佳功能。

01

肢體功能鍛煉

出現(xiàn)偏癱、臥床期間，家屬協(xié)助患者做肢體被動功能鍛煉。

病情康復(fù)后鼓勵患者主動活動，如作站立練習(xí)。開始在有依靠物體幫助下站立，如背靠墻、扶拐杖等。

同時指導(dǎo)坐站練習(xí)、登臺階練習(xí)以改善下肢肌力。隨著病情改善，從開始無依靠站立，逐漸過渡到步行。

患側(cè)上肢主要做各關(guān)節(jié)的主動練習(xí)，加強掌指關(guān)節(jié)活動與拇指的對指練習(xí)，以促進手功能順利康復(fù)。

一、康復(fù)動作訓(xùn)練

1.雙手拍掌訓(xùn)練

2.雙手交替拍球

3.提對側(cè)褲子

患者患手能抓握對側(cè)褲腰帶，然后放開。患手向上向患側(cè)上舉，掌心向后，手指打開。

4.拉拉鏈訓(xùn)練

患側(cè)手指抓住拉鏈扣，腕關(guān)節(jié)屈向下拉下拉鏈，背身向上拉上拉鏈。

5.拼麻將訓(xùn)練

患者患手抓起麻將牌，拼出各種形狀，然后用患手全部抓起，放入籃子。

6.前臂前屈

舉臂過頭頂，屈肘至頭后方，再伸肘。

二、語言康復(fù)練習(xí)

首先，要給患者足夠的自信心，并且要有耐性，從簡單的單音、雙音到句子，每進步一點都要及時給予表揚和鼓勵。

其次，多在他身邊回憶往事，多談一談開心事情，要像大人哄小孩子一樣對待他們，要有愛心并有尊重的意愿，使他們愉快地生活好每一天。

02

生活自理能力練習(xí)

肢體乏力的患者，盼望獲得獨立生活。

家屬引導(dǎo)患者練習(xí)各種捏握方法，進而學(xué)習(xí)使用梳子、刷子，練習(xí)自己洗臉、洗澡、用手攝取食物等，使患者獲得歸屬和感情上滿足、以及生活自理的滿足感。

一、器官性功能訓(xùn)練

1、先讓患者空咀嚼、鼓腮、吹氣、張頜、閉頜、磕牙，以上動作反復(fù)10次為一組，每日進行三組以上；

2、用冰凍棉棒輕輕刺激患者軟腭、舌根及咽后壁，然后囑其做空吞咽動作。這種咽部冷刺激和空吞咽訓(xùn)練能有效強化吞咽反射，使之易于誘發(fā)有力的吞咽，反復(fù)訓(xùn)練可提高吞咽發(fā)生的敏感性和速度；

3、清潔口腔，刷牙和按摩齒齦每天3次；還應(yīng)進行呼吸功能訓(xùn)練。

二、飲食功能訓(xùn)練

1. 要注意食物的選擇，應(yīng)根據(jù)患者吞咽困難程度選取食物形態(tài)。

糜爛食物最易吞咽，固體食物最難吞咽，糊狀食物不易誤吸，液狀食物易誤吸。

合適的食物應(yīng)有適當黏性而不易松散，最適合的是泥狀食物。液狀食物應(yīng)謹慎食用，溫度應(yīng)控制在40~60℃為宜。

對中重度吞咽困難患者須經(jīng)過一段與進食和吞咽有關(guān)的器官功能訓(xùn)練時間，使其產(chǎn)生一定的吞咽能力后，方可進行進食訓(xùn)練。

2. 應(yīng)注意患者攝食時的體位。

能坐起的患者，可取坐位進食，這樣易引起吞咽反射；

不能坐起者采取半臥位，軀干抬高30~40度，仰臥，頭部前屈位，偏癱側(cè)肩部用枕墊起，這可防止食物向鼻腔逆流和誤吸；

進食結(jié)束后體位應(yīng)保持半小時，以防誘發(fā)返流性食管炎。

3. 應(yīng)注意采用適宜的喂食竅門。

要用薄且凹陷小匙勺，掌握最適宜吞咽的一口量；

每次喂食時用匙壓一下舌面以刺激知覺，促進舌的運動；在患者進食時應(yīng)保持環(huán)境安靜，少說話，避免患者因注意力分散而引起嗆咳；同時，應(yīng)引導(dǎo)患者再次識記進食、咀嚼、吞咽等一系列動作，發(fā)揮主觀能動性，促進運動傳導(dǎo)通路的重建；

指導(dǎo)患者進食后反復(fù)做幾次空吞咽，使食物全部咽下，然后再喂食；亦可每次吞咽后飲少量水，以利于刺激誘發(fā)吞咽反射，除去咽部殘留食物。

最后對重度吞咽困難者，如果經(jīng)口攝食量太少，不足以補充體內(nèi)所需營養(yǎng)時，家屬應(yīng)在醫(yī)護人員指導(dǎo)下學(xué)會實施鼻飼飲食。

三、心理護理

多數(shù)患者在正常生活、工作中忽然受傷，或者由于疾病所致偏癱等，心理變化常表現(xiàn)為抑郁、憤怒、內(nèi)疚，悔恨造成的本人及家庭悲劇。

患者由于失去了獨立生活的能力，對個人生活、婚姻、工作、前途等會有許多顧慮。

因此家屬要對他進行關(guān)心、安慰和鼓勵，使其正確對待疾病、正確對待未來的生活和工作，對前途樹立信心，發(fā)揮其主觀能動性，以堅強的毅力配合各項康復(fù)治療護理工作。

相關(guān)知識

康復(fù)治療言語治療是指針對腦卒中、顱腦外傷后、小兒腦癱、頭頸部腫瘤以及一些先天缺陷患者引起的交流能力障礙和口語發(fā)音障礙等進行評定,并進行訓(xùn)練和矯治的方法。()
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