INTRODUCTION 引言 促進(jìn)健康生活方式養(yǎng)成對(duì)于提升人民健康素質(zhì)、助力人口高質(zhì)量發(fā)展意義重大，全球多國(guó)通過國(guó)家健康戰(zhàn)略和健康促進(jìn)行動(dòng)助力健康生活方式養(yǎng)成。同時(shí)，世界衛(wèi)生組織也曾提出多項(xiàng)全球行動(dòng)計(jì)劃，發(fā)布一系列健康生活方式相關(guān)的全球策略和指導(dǎo)原則，并以“健康城市”建設(shè)為重要抓手，支持城市和社區(qū)采取全面和系統(tǒng)的方法來(lái)改善居民的健康與福祉。 人口健康是人口高質(zhì)量發(fā)展的重要內(nèi)涵，是助力中國(guó)式現(xiàn)代化的重要支撐。在當(dāng)前人口少子化、老齡化形勢(shì)下，提升全人群健康水平不僅能夠更好的適應(yīng)和推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，同時(shí)也能減輕因健康問題帶來(lái)的社會(huì)負(fù)擔(dān)。2023 年 5 月，二十屆中央財(cái)經(jīng)委員會(huì)第一次會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要完善新時(shí)代人口發(fā)展戰(zhàn)略，著力提高人口整體素質(zhì)。同時(shí)，黨的二十大也提出要在 2035 年建成健康中國(guó)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進(jìn)政策，重視心理健康和精神衛(wèi)生，深入開展健康中國(guó)行動(dòng)和愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，倡導(dǎo)文明健康生活方式。 有鑒于此，面向“健康中國(guó) 2030”目標(biāo)，由中國(guó)健康教育中心、中國(guó)人口與發(fā)展研究中心作為專業(yè)指導(dǎo)，環(huán)球時(shí)報(bào)社、生命時(shí)報(bào)社主辦，健康中國(guó)觀察雜志聯(lián)合主辦，全民健康生活方式行動(dòng)國(guó)家行動(dòng)辦公室、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)、健康中國(guó)研究中心作為學(xué)術(shù)支持，安利紐崔萊冠名支持的“健康中國(guó) 我們行動(dòng)”項(xiàng)目自 2022 年發(fā)起。依托此項(xiàng)目和“我們行動(dòng)啦”微信小程序，不斷探索國(guó)民健康生活方式有效干預(yù)方法，通過構(gòu)建大健康社群為基礎(chǔ)的社會(huì)支持體系，提供權(quán)威系統(tǒng)的健康知識(shí)和健康技能，幫助克服拖延，以期從健康意識(shí)、科學(xué)知識(shí)、有效行動(dòng)等方面全維度助力國(guó)民素養(yǎng)提升、健康生活方式養(yǎng)成、全面健康改善。借助此項(xiàng)目，中國(guó)發(fā)展研究基金會(huì)連續(xù)兩年圍繞健康生活方式現(xiàn)狀洞察、干預(yù)舉措、成果評(píng)價(jià)三個(gè)階段進(jìn)行追蹤研究，應(yīng)用定量和定性雙重分析模式，集合大量數(shù)據(jù)，分析對(duì)當(dāng)前健康生活方式洞察現(xiàn)狀及其主要影響因素，探索國(guó)民健康生活方式有效干預(yù)方法及其效果， 連續(xù)兩年的研究均顯示，以大健康為基礎(chǔ)的多樣化社群及系統(tǒng)健康知識(shí)學(xué)習(xí)，有效助力了健康生活方式推廣和健康素養(yǎng)提升，符合社會(huì)行為學(xué)和社會(huì)心理學(xué)的科學(xué)理論根基，印證了多樣化社群的實(shí)用性、有效性、可操作性。健康社群也將有望成為推動(dòng)健康城市，乃至健康中國(guó)建設(shè)的基層單元，將健康帶進(jìn)千家萬(wàn)戶，帶動(dòng)千百萬(wàn)人享有健康和美好生活。 主要發(fā)現(xiàn) 國(guó)民全面健康得分整體情況不甚理想，年輕群體更甚；以大健康社群為基礎(chǔ)的社會(huì)支持體系，在健康干預(yù)過程中，發(fā)揮顯著作用。 全面健康得分整體情況仍不理想，年輕人得分偏低，健康社群參與頻率高的群體得分較高。從客觀評(píng)價(jià)中，身體健康、心理健康、社交關(guān)系健康平均得分分別為 71.1 分、73.7 分、80.2 分，主觀自評(píng)中，得分分別為 75.8 分、79.8 分、83.3 分。30 歲以下的年輕人、在校學(xué)生和公司白領(lǐng)是三種健康得分都最低的群體。前測(cè)摸底得出，健康社群參與頻率和全面健康得分呈現(xiàn)明顯的梯度關(guān)系，健康社群參與頻率越高，全面健康得分越高。 研究依托全民健康生活方式推廣平臺(tái) -“我們行動(dòng)啦”微信小程序，打造以大健康社群為基礎(chǔ)的社會(huì)支持體系，對(duì)調(diào)研人群進(jìn)行健康干預(yù)后，整體來(lái)看，全面健康狀況明顯改善，社群參與頻率高的群體改善更加明顯。干預(yù)后測(cè)評(píng)顯示，超一半人群（56.0%）全面健康得分上漲，人群自評(píng)為非常健康和比較健康的比例自 73.2% 上漲為 84.0%，58.0% 的人群表示身體狀況有效改善。隨干預(yù)時(shí)間延長(zhǎng)，得分提高增多。干預(yù)期間“總是”參加社群活動(dòng)的人群身體健康、心理健康、社交關(guān)系健康得分分別提高 12.7 分、9.6 分、6.9 分，高于其他人群。 名詞解釋 全面健康：根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的定義，健康不僅是疾病或虛弱的缺乏，而是身體、心理和社會(huì)福祉的完整狀態(tài)。本次研究提出“全面健康”，并定義其內(nèi)涵包括身體、心理、社交關(guān)系三大方面。 “我們行動(dòng)啦”微信小程序：本次報(bào)告調(diào)研分析依托全民健康生活方式推廣平臺(tái) --“我們行動(dòng)啦”微信小程序?yàn)榫€上調(diào)研平臺(tái)。 前測(cè)：《全面健康水平測(cè)評(píng)前測(cè)》，參與對(duì)象在參加打卡學(xué)習(xí)前自愿作答。 干預(yù)：通過小程序?qū)τ脩暨M(jìn)行“干預(yù)”，干預(yù)即以大健康社群為基礎(chǔ)的社會(huì)支持體系進(jìn)行健康生活方式干預(yù)，包括線上線下多元化社群場(chǎng)景、全維度健康知識(shí)覆蓋、高粘性社群活動(dòng)等。 后測(cè)：在前測(cè)、干預(yù)完成后，安排階段性知識(shí)測(cè)評(píng)、專題測(cè)評(píng)及全面健康水平后測(cè)。 年輕群體：年輕群體（30 歲以下）、中青年群體（30-39 歲）、中年群體（40-49 歲）、中老年群體（50-59歲）、老年群體（60 歲以上）。 社群參與頻率：基于調(diào)研人群參與多樣化社群活動(dòng)的頻率，主觀劃分為“總是”、“經(jīng)?！薄ⅰ坝袝r(shí)”、“偶爾”、“從不”五個(gè)群體。 國(guó)民健康困擾多發(fā)，體重 / 體型管理困擾高居榜首，且不良生活方式與健康困擾高度關(guān)聯(lián)；健康干預(yù)后，各項(xiàng)健康困擾明顯表現(xiàn)為不同程度緩解，體重管理取得明顯成效。 總體來(lái)看，調(diào)研人群健康困擾多樣且比例較高，人們普遍受各種健康問題困擾。數(shù)據(jù)顯示，超八成的人有各種健康困擾，平均每人有 2.0 個(gè)健康困擾。體重 / 體型管理困擾連續(xù)兩年高居榜首，2023 年有這項(xiàng)困擾的人群占比 42.2%，其次依次為心理壓力 / 情緒不佳（26.5%）、睡眠問題（26.5%）、皮膚問題（18.8%）、疼痛問題（18.1%）、胃腸問題（15.2%）。 不良生活方式與健康困擾高度關(guān)聯(lián)。對(duì)各健康困擾的影響因素進(jìn)行二元 logistic 回歸分析，結(jié)果顯示，營(yíng)養(yǎng)膳食習(xí)慣尤其是營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入與包括體重管理、皮膚問題、疼痛等多項(xiàng)健康困擾有關(guān)。身體活動(dòng)、良好的用眼習(xí)慣和口腔衛(wèi)生習(xí)慣分別對(duì)體重管理、眼部問題、口腔問題產(chǎn)生較大影響。自我解壓能力、社會(huì)情感支持對(duì)心理健康、睡眠產(chǎn)生較大且交織的影響。 而經(jīng)科學(xué)的健康干預(yù)后，各項(xiàng)健康困擾明顯表現(xiàn)為不同程度緩解，體重管理取得明顯成效。干預(yù) 100 天后，超九成的人認(rèn)為心理壓力、無(wú)人傾訴、胃腸問題有所緩解，其他健康困擾也不同程度緩解，體重 / 體型管理困擾的緩解比例最低（74.9%），能夠同時(shí)做到管住嘴邁開腿的比例從前測(cè)的 24.6% 上升到 49.3%，49.0% 的人表示自己體重管理取得了不同程度的成效。 心理健康問題普遍存在，年輕群體心理問題更加突出；健康干預(yù)后，調(diào)研人群積極尋求心理疏導(dǎo)，各類心理健康問題明顯改善。 調(diào)研顯示，人群心理健康問題普遍存在，年輕群體心理問題更加突出。心理壓力 / 情緒不佳和睡眠問題是排名并列第二的健康困擾，調(diào)查對(duì)象整體呈現(xiàn)情緒問題多、困擾頻率高、解壓支持不足、睡眠質(zhì)量差的特點(diǎn)。調(diào)研人群整體睡眠時(shí)間尚可，其中 15.2% 睡眠時(shí)間不足 6 小時(shí)，睡眠時(shí)間在 6-8 小時(shí)之間的人群占比為 73.9%，整體睡眠質(zhì)量不佳，僅 37.2% 的人沒有任何睡眠問題，問題最多的是睡得不踏實(shí) / 睡眠質(zhì)量差（33.6%）。壓力疲勞、焦慮緊張是最普遍的心理健康問題（35.4%），4.3% 的人出現(xiàn)過絕望感。多數(shù)人心理情緒問題是偶爾發(fā)生，6.3% 和 1.8% 的人經(jīng)?；蚩偸翘幱谶@一狀態(tài)。年輕群體的心理健康問題應(yīng)高度關(guān)注，這一群體有心理健康困擾的比例高達(dá) 33.1%，壓力很大、經(jīng)常覺得疲勞的比例高達(dá) 39.9%，感到焦慮緊張的比例為 32.7%，相較而言均為比例最高的群體。 健康干預(yù)后，整體調(diào)研人群均顯示積極尋求心理疏導(dǎo)，心理健康問題明顯改善的情況。干預(yù) 100 天后，“我開始嘗試或已經(jīng)找到適合自己的解壓方式”、能夠在情緒不佳、迷?；蛎媾R困難和壓力時(shí)找到人傾訴、討論、獲得安慰、能夠方便獲得心理健康服務(wù)的占比分別達(dá)到 71.0%、48.9% 和 29.5%，解壓支持增加。各項(xiàng)心理和情緒問題的比例減少。 社交關(guān)系健康初顯現(xiàn)，社交拓展需求高；經(jīng)健康干預(yù)后，社會(huì)支持來(lái)源多元化拓展。 整體調(diào)研人群的社交關(guān)系拓展需求高，主動(dòng)宣傳健康知識(shí)的比例較高。調(diào)查人群能獲得的1實(shí)際支持最高（91.4%），信息支持次之（86.4%），情感支持相對(duì)最低（82.6%）。愿意參與志愿服務(wù)活動(dòng)和公益活動(dòng)、幫助他人的比例很高，超過 90% 的調(diào)研對(duì)象會(huì)向家人、朋友和其他身邊的人宣傳健康知識(shí)。家庭成員、朋友 / 同事 / 同學(xué)是最重要的社會(huì)支持來(lái)源。老年人社會(huì)支持來(lái)源較少，但各類社群成為了老年群體社會(huì)支持的重要補(bǔ)充。 健康干預(yù)為人群提供了豐富社會(huì)支持內(nèi)容和拓寬社會(huì)支持來(lái)源的機(jī)會(huì)，調(diào)研人群的社會(huì)支持來(lái)源明顯呈多元化拓展。干預(yù) 100 天后，人群情感支持、信息支持和實(shí)際支持有所改善的比例上升至 48.9%、40.0%、31.0%。分別有 32.5%、33.5%、43.8% 的調(diào)研人群會(huì)向家人和身邊的人宣傳學(xué)到的健康知識(shí)，證實(shí)了健康打卡學(xué)習(xí)的外溢效應(yīng)。家庭成員仍然是占比最高的社會(huì)支持來(lái)源，從前測(cè)的 56.7% 增加到 65.8%，來(lái)自志同道合的興趣社群成員的支持從 15.3% 增加到 30.2%，增長(zhǎng)幅度最高。 健康觀念、健康知識(shí)、身體狀況的改善和同伴的陪伴監(jiān)督是改善健康生活方式的重要原因。 持續(xù)兩年的調(diào)研結(jié)果均顯示，健康意識(shí)薄弱和“難堅(jiān)持”“拖延癥”問題成為阻礙健康生活方式最重要的因素。改善健康觀念，提升對(duì)健康生活方式重要性的認(rèn)知，通過健康社群等組織起到生活方式的提醒、監(jiān)督、陪伴作用，是改善健康生活方式的重要途徑；2023 年研究再次印證，健康觀念、健康知識(shí)、身體狀況的改善和同伴的陪伴監(jiān)督是改善健康生活方式的重要原因，與上文所提及的阻礙原因相對(duì)應(yīng)，此外，人群在干預(yù)中能感受到效果也是繼續(xù)堅(jiān)持的重要?jiǎng)恿Α?健康服務(wù)需求也能反向說(shuō)明此問題，整體而言，調(diào)研人群的權(quán)威健康知識(shí)獲取、社交關(guān)系拓展、心理健康等服務(wù)需求較高。在信息爆炸的時(shí)代，健康信息的準(zhǔn)確性和可靠性常難以保證，提供權(quán)威可靠健康信息平臺(tái)有利于人們將健康意識(shí)轉(zhuǎn)化為技能和行動(dòng)。社交關(guān)系拓展需求較高，需要為人們提供更深層次、更豐富的社交聯(lián)系。希望增加心理健康服務(wù) 的比例為 31.5%，對(duì)我國(guó)心理健康服務(wù)體系提出更高的要求。 多樣化大健康社群從健康意識(shí)、科學(xué)知識(shí)、有效行動(dòng)等方面全維度助力國(guó)民素養(yǎng)提升、健康生活方式養(yǎng)成、全面健康改善。干預(yù)期內(nèi)，參與健康社群時(shí)間越長(zhǎng)，頻率越高，全面健康狀況的改善越明顯。 干預(yù)內(nèi)容多樣，學(xué)習(xí)健康課程、社群成員相互探討和提醒、共同參加體育鍛煉活動(dòng)是參與率最高的三項(xiàng)活動(dòng)。組成社群有利于堅(jiān)持學(xué)習(xí)打卡，任何規(guī)模的社群打卡天數(shù)均遠(yuǎn)高于無(wú)社群的 1 人組，中型和大型社群打卡天數(shù)最多。大社群活動(dòng)內(nèi)涵豐富、粘性不斷提高，帶動(dòng)健康生活方式踐行的積極性。干預(yù)期間，“總是”參加健康社群活動(dòng)的占比從前測(cè)時(shí)的 10.5% 上升到干預(yù) 100 天后的 49.1%。 健康生活方式踐行日益向好，膳食等不良健康習(xí)慣有所改善。干預(yù)前后，參與者在改善不良習(xí)慣方面呈現(xiàn)了積極的趨勢(shì)，且隨著干預(yù)時(shí)間的延長(zhǎng)，有所改善的比例也在逐漸上升。87.6% 的人在規(guī)律飲食上有所改善。100 天后，久坐不動(dòng)和戶外活動(dòng)時(shí)間少有所改善的比例超過了 70%?？谇唤】盗?xí)慣和注意眼部放松的改善情況較為緩慢。 參與健康社群頻率越高，干預(yù)打卡的連貫性越好，知識(shí)學(xué)習(xí)效果越好。在干預(yù)期間參與健康社群頻率越高，最長(zhǎng)連續(xù)打卡天數(shù)越多，獲得階段證書（即知識(shí)問答正確率達(dá)標(biāo)）的比例越高。 目錄 01調(diào)研背景及簡(jiǎn)介 ................................................01 一、為什么要開展全面健康洞察及干預(yù)探索？ ............................................二、基于健康社群的健康生活方式干預(yù)對(duì)健康素養(yǎng)提升、全面健康改善有何潛力？..三、本次研究能為助力健康中國(guó)建設(shè)貢獻(xiàn)什么？ ..........................................四、本次研究的核心思路呈現(xiàn) ................................................................五、調(diào)研人群分類及畫像

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