Dietary circadian rhythms and cardiovascular disease risk in the prospective NutriNet-Santé cohort

作者：Palomar-Cros, Anna, Andreeva, Valentina A., Fezeu, Léopold K., Julia, Chantal, Bellicha, Alice, Kesse-Guyot, Emmanuelle, Hercberg, Serge, Romaguera, Dora, Kogevinas, Manolis, Touvier, Mathilde, Srour, Bernard

Nature Communications：2023/12/14

Daily eating/fasting cycles synchronise circadian peripheral clocks, involved in the regulation of the cardiovascular system. However, the associations of daily meal and fasting timing with cardiovascular disease (CVD) incidence remain unclear. We used data from 103,389 adults in the NutriNet-Santé study. Meal timing and number of eating occasions were estimated from repeated 24?h dietary records. We built multivariable Cox proportional-hazards models to examine their association with the risk of CVD, coronary heart disease and cerebrovascular disease. In this study, having a later first meal (later than 9AM compared to earlier than 8AM) and last meal of the day (later than 9PM compared to earlier than 8PM) was associated with a higher risk of cardiovascular outcomes, especially among women. Our results suggest a potential benefit of adopting earlier eating timing patterns, and coupling a longer nighttime fasting period with an early last meal, rather than breakfast skipping, in CVD prevention.

每天的飲食/禁食周期使參與心血管系統(tǒng)調(diào)節(jié)的晝夜節(jié)律外周時鐘同步。然而，日常飲食和禁食時間與心血管疾?。–VD）發(fā)病率的關(guān)系尚不清楚。我們在NutriNet Santé研究中使用了103389名成年人的數(shù)據(jù)。用餐時間和用餐次數(shù)是根據(jù)重復(fù)24次來估計的 h飲食記錄。我們建立了多變量Cox比例風(fēng)險；研究它們與心血管疾病、冠心病和腦血管疾病風(fēng)險的關(guān)系的模型。在這項研究中，第一頓飯吃得晚（晚于上午9點，而早于上午8點）和一天中的最后一頓飯（晚于晚上9點，早于晚上8點）與心血管后果的風(fēng)險較高相關(guān)，尤其是在女性中。我們的研究結(jié)果表明，在預(yù)防心血管疾病方面，采用更早的進(jìn)食時間模式，并將更長的夜間禁食期與早吃最后一頓飯相結(jié)合，而不是不吃早餐，這是一個潛在的好處。

飲食習(xí)慣與我們的健康狀態(tài)息息相關(guān)，在討論較多的“吃什么”話題之外，“怎么吃”也顯得格外重要。每日定時進(jìn)食是影響器官、組織晝夜節(jié)律的主要影響因素之一。但當(dāng)下快節(jié)奏的生活很容易讓人們的進(jìn)食習(xí)慣變得紊亂，例如不吃早飯，或者晚上吃夜宵、喝啤酒。

在一些薈萃分析中，不吃早餐與心血管疾病、糖尿病風(fēng)險上升有關(guān)，而深夜進(jìn)食則與動脈硬化、肥胖、血脂異常等疾病有著聯(lián)系。這些都說明，飲食的時間很大程度影響了心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。

在近期《自然-通訊》雜志上，來自西班牙的研究團(tuán)隊重新分析了食物攝入習(xí)慣與心腦血管疾病之間的關(guān)聯(lián)，他們確認(rèn)第一餐飯吃得晚與心血管風(fēng)險增加有關(guān)，并且每延遲一小時相關(guān)風(fēng)險就會增加6%。

研究團(tuán)隊在分析過往文獻(xiàn)時，就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)更嚴(yán)格的間斷禁食，比如夜間禁食窗口超過12小時與多個心血管健康指標(biāo)改善有關(guān)，而且當(dāng)實驗動物只在活躍的8-10小時內(nèi)攝入食物，它們不僅可以免于肥胖，代謝也更健康。

而當(dāng)個體為了嚴(yán)格執(zhí)行間斷禁食，他們可能會盡早調(diào)整第一餐攝入的時間，這種習(xí)慣是否會在心腦血管系統(tǒng)中發(fā)揮作用呢？

為了確認(rèn)其中的聯(lián)系，研究團(tuán)隊分析了大型營養(yǎng)學(xué)隊列研究NutriNet-Santé中的志愿者數(shù)據(jù)，其中樣本人數(shù)超過了10萬人，他們主要會關(guān)注志愿者每天第一餐與最晚一餐的時間、進(jìn)食次數(shù)，以及心血管疾病風(fēng)險等信息。總體來看，學(xué)生、單身者、年輕人等群體往往第一餐和最晚一餐的時間要更晚，并且與吃飯更早的人相比，吃飯晚的群體更容易發(fā)生飲酒、暴飲暴食的行為，并且他們的更容易發(fā)生進(jìn)食時間窗口波動。在平均7.2年的隨訪時間內(nèi)，部分志愿者患上了冠心病、心絞痛、腦卒中等疾病，根據(jù)關(guān)聯(lián)性分析結(jié)果，第一餐也就是早飯時間越晚，心血管疾病風(fēng)險就要越高，而每晚一小時風(fēng)險提升6%，也就是說9點吃早飯要比8點吃早飯更容易讓人患心血管疾病。不過，第一餐時間的早晚與腦血管疾病發(fā)生沒有顯著聯(lián)系。反倒是最晚一次進(jìn)食的時間影響了腦血管疾病發(fā)生可能性，每晚一小時風(fēng)險提升8%。而更早結(jié)束晚餐，其實也是在變相增加夜間禁食的時間段，這對于減少腦血管疾病發(fā)生是有益處的。相比于男性，女性更容易因為進(jìn)食時間差異而產(chǎn)生上述這些風(fēng)險。同時，只要早餐吃得早，晚餐結(jié)束得也早，這個時間段里吃幾餐與心血管疾病風(fēng)險沒有顯著性關(guān)系。其實，早些時候International Journal of Epidemiology上也曾發(fā)表過一篇文章，其表明更早地食用早餐還可以減少2型糖尿病風(fēng)險，與早晨8點之前吃早餐的個體相比，9點之后吃早餐的人患2型糖尿病的風(fēng)險高出了59%。這些結(jié)果都在提示，提早進(jìn)食時間，增加夜間禁食時間段會讓個體更健康。不過，對于經(jīng)常跳過早餐的人來說，盡快恢復(fù)食用早餐才是首先該做的，畢竟不吃早餐的話第一餐開始的時間就已經(jīng)到中午了。參考資料：[1] Dietary circadian rhythms and cardiovascular disease risk in the prospective NutriNet-Santé cohort, Nature Communications (2023). doi.org/10.1038/s41467-023-43444-3[2] Eating meals early could reduce cardiovascular risk. Retrieved December 28, 2023 from https:///news/2023-12-meals-early-cardiovascular.html#google_vignette

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