主刀醫(yī)生找男的？女的？最新研究揭秘手術臺上的性別差異
作者：費?。ㄉ虾＝煌ù髮W醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師）

大家好，我是費健醫(yī)生，一個做了30年外科手術的“老刀匠”。今天想和大家聊一個有趣的話題：外科醫(yī)生的性別，竟然會影響患者的術后恢復？

最近，《美國醫(yī)學會雜志·外科學》（JAMA Surgery）發(fā)表了一項重磅研究，分析了加拿大安大略省116萬例手術數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)：女性外科醫(yī)生治療的患者，術后90天和1年的并發(fā)癥、死亡風險顯著低于男性同行！ 作為長期關注患者安全的醫(yī)生，這項研究讓我既興奮又感慨——原來，手術臺上的“她力量”如此強大！

一、研究亮點速覽：女性外科醫(yī)生的“三大優(yōu)勢”

這項研究可不是小打小鬧，它追蹤了2007-2019年間116萬例手術，覆蓋25種常見術式（從微創(chuàng)到開腹手術都有），結論非常扎實：

術后恢復更穩(wěn)

90天內：女性醫(yī)生治療的患者不良結局（死亡、再入院、并發(fā)癥）發(fā)生率為12.5%，男性醫(yī)生為13.9%。

1年后：差距進一步拉大，女性醫(yī)生組20.7%，男性醫(yī)生組25.0%。

死亡風險更低：術后1年死亡率，女性醫(yī)生治療的患者比男性醫(yī)生組低33%（1.6% vs 2.4%）。

女性患者尤其受益

當患者和醫(yī)生同為女性時，術后風險最低；若女性患者遇到男醫(yī)生，并發(fā)癥風險會上升15%。

但男性患者選女醫(yī)生時，風險無明顯差異。

醫(yī)療花費更省

女性醫(yī)生治療的患者，術后1年醫(yī)療費用平均比男性醫(yī)生組少6365美元（約合人民幣4.6萬元）。

二、為什么“她”更出色？三大猜想

研究團隊并未武斷下結論，而是提出了幾個可能原因，值得所有醫(yī)生和患者思考：

溝通更細膩：女性醫(yī)生可能更注重術前詳細溝通，了解患者基礎疾病、用藥史，制定個性化方案。

操作更謹慎：手術中更嚴格遵循規(guī)范，減少不必要的創(chuàng)傷（比如精準控制出血量）。

團隊協(xié)作更強：女性醫(yī)生更傾向于多學科協(xié)作，術后管理更細致，及時處理并發(fā)癥。

當然，這些只是推測。但作為一名外科醫(yī)生，我深有體會：醫(yī)學不僅是技術活，更是“心術活”?；颊咝g后的身心康復，離不開醫(yī)生的全程關注。

三、給患者的實用建議：選醫(yī)生要看性別嗎？

看到這里，很多朋友可能會問：“那我做手術一定要選女醫(yī)生嗎？”別急，費醫(yī)生給你劃重點：

性別不是唯一標準

醫(yī)生的經驗、專業(yè)度、患者口碑更重要。

甲狀腺手術小貼士：女性患者占多數(shù)，且手術精細度要求高，選擇溝通耐心、操作細致的醫(yī)生（無論男女）更關鍵。

主動溝通，減少信息差

術前詳細告知醫(yī)生自己的健康狀況（比如是否有高血壓、糖尿?。?；

術后嚴格遵循醫(yī)囑復查，別因“感覺好了”就擅自停藥。

信任你的醫(yī)生

醫(yī)患信任是治療成功的基石。無論醫(yī)生性別，TA一定希望患者平安康復。

四、醫(yī)學界的反思：如何讓“她力量”發(fā)光？

研究背后還有一個扎心現(xiàn)實：女性外科醫(yī)生占比僅23.3%（本研究數(shù)據(jù)），且常面臨職業(yè)晉升障礙。但她們用實力證明：女性不僅能站上手術臺，還能做得更出色！

作為同行，我呼吁醫(yī)院和患者：

給女性醫(yī)生更多機會，打破“外科是男性主場”的偏見；

認可她們的專業(yè)價值，用結果而非性別評價醫(yī)生。

作者簡介
我是費健，上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，從醫(yī)30年，主攻甲狀腺疾病、肝膽腫瘤的微創(chuàng)治療。曾獲中華醫(yī)學科技獎、上海市科技進步獎，也是全網(wǎng)粉絲超100萬的“科普老兵”。我始終相信：醫(yī)學的溫暖，在于讓每個患者都被認真對待。

推薦理由
這項研究不僅關乎性別，更揭示了醫(yī)療品質的核心——細節(jié)決定生死。無論你是即將手術的患者，還是關注健康的普通人，希望這篇文章讓你更懂如何“選對醫(yī)生，護好健康”。

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健康無小事，選擇需智慧。 如果你有甲狀腺結節(jié)、膽囊結石、胰腺疾病等困擾，歡迎留言，我會盡力解答。下期見！

（本文參考自JAMA Surgery 2023年11月1日刊發(fā)研究，doi:10.1001/jamasurg.2023.3744）

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