生殖中心 馮偉華 韓樂(lè) 竇真
孩子是父母愛(ài)情的結(jié)晶，是血脈的延續(xù)，更是一個(gè)家庭的希望和未來(lái)，擁有一個(gè)健康的寶寶，陪伴他（她）快樂(lè)地成長(zhǎng)，相信這是每一位家長(zhǎng)的理想和愿望。正在備孕的寶爸寶媽們，今天就隨小編來(lái)了解一下孕前保健吧，想要懷一個(gè)健康的寶寶，這一步可少不了！
孕前保健是通過(guò)評(píng)估和改善計(jì)劃妊娠夫婦的健康狀況，從而減少或消除導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)因素，預(yù)防出生缺陷發(fā)生、實(shí)現(xiàn)優(yōu)生目標(biāo)的重要措施。我們都知道，健康的寶寶需要健康精子和健康卵子的結(jié)合，所以夫妻雙方都應(yīng)該參與相關(guān)項(xiàng)目的孕前保健，下面就讓我們來(lái)看看具體有哪些方面的保健內(nèi)容。
01
健康教育及指導(dǎo)
遵循普遍性指導(dǎo)和個(gè)體化指導(dǎo)相結(jié)合的原則，對(duì)計(jì)劃妊娠的夫婦進(jìn)行孕前健康教育及指導(dǎo)，主要內(nèi)容包括：
1、有準(zhǔn)備、有計(jì)劃地妊娠，盡量避免高齡妊娠；
2、合理營(yíng)養(yǎng)，控制體質(zhì)量增加；
3、補(bǔ)充葉酸0.4～0.8毫克/天，或含葉酸的復(fù)合維生素，既往生育過(guò)神經(jīng)管缺陷（NTD）兒的孕婦，則需每天補(bǔ)充葉酸4毫克；
4、有遺傳病、慢性疾病和傳染病而準(zhǔn)備妊娠的婦女，應(yīng)予以評(píng)估并指導(dǎo)；
5、合理用藥，避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物；
6、避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農(nóng)藥等），避免密切接觸寵物；
7、改變不良的生活習(xí)慣（如吸煙、酗酒、熬夜等），避免高強(qiáng)度的工作、高噪音環(huán)境等；
8、保持心理健康，解除精神壓力，預(yù)防孕期及產(chǎn)后心理問(wèn)題的發(fā)生；
9、合理選擇運(yùn)動(dòng)方式[1]。
02
常規(guī)保?。ㄡ槍?duì)所有計(jì)劃妊娠的夫婦）
1、評(píng)估孕前高危因素：
（1）詢問(wèn)計(jì)劃妊娠夫婦的健康狀況。（2）評(píng)估既往慢性疾病史、家族史和遺傳病史，不宜妊娠者應(yīng)及時(shí)告之。（3）詳細(xì)了解不良孕產(chǎn)史和前次分娩史，是否為瘢痕子宮。（4）詢問(wèn)生活方式、飲食營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)情況、人際關(guān)系、職業(yè)狀況及工作環(huán)境等。
2、體格檢查：
包括心肺聽(tīng)診，測(cè)量血壓、體質(zhì)量，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）以及進(jìn)行常規(guī)的婦科檢查[1]。
03
孕前檢查
1、注意事項(xiàng)：
孕前檢查的時(shí)間一般安排在懷孕前3～6個(gè)月，以便在發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)治療。在做檢查之前，要安排好各項(xiàng)檢驗(yàn),以免缺項(xiàng)漏項(xiàng)，并且要遵守各項(xiàng)檢查對(duì)受檢者的特殊要求,比如空腹或不能佩戴金屬制品等,以免干擾檢查結(jié)果。此外，女性在做孕前檢查時(shí)還需要注意避開(kāi)月經(jīng)期，選擇月經(jīng)過(guò)后的3～7天進(jìn)行孕前檢查較為合適，同時(shí)要注意休息, 保持精力充沛, 檢查前一天不要清洗陰道；男性在孕前檢查時(shí)也有需要注意的事項(xiàng)，檢查前3～5天不能有性生活, 因?yàn)榻麜r(shí)間太短或太長(zhǎng), 都有可能影響精子的質(zhì)量[2]。
2、檢查項(xiàng)目：
（1）女方：
必查項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、血型（ABO和Rh血型）、肝功能、腎功能、空腹血糖水平、HBsAg篩查、梅毒血清抗體篩查、HIV篩查、地中海貧血篩查查（廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地區(qū)）。
備查項(xiàng)目：子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（1年內(nèi)未查者）、TORCH篩查、陰道分泌物檢查（常規(guī)檢查，及淋球菌、沙眼衣原體檢查）、甲狀腺功能檢測(cè)、75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（針對(duì)高危婦女）、血脂水平檢查、婦科超聲檢查、心電圖檢查、胸部X線檢查等[1]。
（2）男方：
主要有精液常規(guī)檢查、泌尿系統(tǒng)、血常規(guī)、肝功能等檢查項(xiàng)目。
參考文獻(xiàn)：
[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2018(1):7-13.
[2]郭英.關(guān)于孕前檢查的幾個(gè)問(wèn)題[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2016, 016(009):75-75. 返回搜狐，查看更多
責(zé)任編輯：
